淺析醫(yī)院藥學(xué)部門在藥品費(fèi)用控制中的作用論文

1、the world is full of unfairness. what we can do is not only accept, but also try to resist.通用參考模板（頁眉可刪）淺析醫(yī)院藥學(xué)部門在藥品費(fèi)用控制中的作用論文 目前，控制醫(yī)院藥品費(fèi)用的快速增長已成為大家共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)保支付方式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)付制，超支部分由醫(yī)院補(bǔ)償，通過預(yù)算約束，強(qiáng)迫醫(yī)院承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，自覺規(guī)范用藥行為，這使得各地均圍繞破除醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取一系列措施控制醫(yī)院藥品費(fèi)用，減少因供方逐利而帶來的藥品費(fèi)用快速增長。降低藥品銷售價(jià)格、推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購、實(shí)行藥品零差價(jià)、制定

2、基本藥物目錄以及醫(yī)師用藥技術(shù)規(guī)范等與醫(yī)院藥學(xué)部門緊密聯(lián)系的措施已逐漸施行，因此醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門的作用以控制藥品費(fèi)用。_在此主要從醫(yī)院藥學(xué)部門管理方面對醫(yī)院藥品費(fèi)用的控制措施予以總結(jié)。1嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度并嚴(yán)控采購價(jià)格對于醫(yī)院需要采購的藥品，在全省集中招標(biāo)采購范圍內(nèi)的，在省網(wǎng)公示的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行比價(jià)，通過對比不同廠家的相同通用名及規(guī)格的藥品，選用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉者;對于招標(biāo)外的藥品，優(yōu)選國產(chǎn)同類質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品，限制疑有促銷的藥品，從而控制藥品費(fèi)用的增長。另外，對于同一藥品，盡量減少醫(yī)院無理由頻繁更換供應(yīng)商，尤其是質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。因?yàn)樵诟鼡Q供應(yīng)商時(shí)，可能出現(xiàn)藥品供應(yīng)暫時(shí)短缺，影響臨床醫(yī)

3、師用藥，如果供應(yīng)不上，可能促使醫(yī)師使用價(jià)格較高的藥品代替，從而增加藥品費(fèi)用。2嚴(yán)格新藥準(zhǔn)入制度近年來，許多新藥不斷上市。其中，部分新藥的確是通過自主研發(fā)，耗費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力及時(shí)間，并申請專利權(quán)，因此價(jià)格昂貴是可以理解的。但是大部分新藥只是廠家通過改變藥品包裝、劑型、規(guī)格及復(fù)方組成等手段而成，而市場價(jià)格卻高于原價(jià)數(shù)倍甚至十幾倍，這類“新藥”品種多，且用量大，極大地促使藥品費(fèi)用快速上漲。因此，醫(yī)院對申請引進(jìn)的新藥應(yīng)慎重，在引進(jìn)前應(yīng)先進(jìn)行一定的調(diào)研，考察該藥銷售的合法性和質(zhì)量的可靠性;引進(jìn)后，在一定范圍考察其臨床療效、安全性、有效性等。對于通過考察的品種，經(jīng)藥事管理委員會審批，并對其盡量進(jìn)行

4、藥品集中招標(biāo)采購。3開展臨床藥學(xué)工作各級醫(yī)院按要求設(shè)立臨床藥學(xué)室，配備相應(yīng)的專兼職臨床藥師，同時(shí)積極為各臨床科室提供藥學(xué)服務(wù)。臨床藥學(xué)室的主要工作如下:(1)每月對門急診處方、出院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評。對于門急診處方，通過結(jié)合患者的性別、年齡和臨床診斷等情況對處方中藥品的用法用量、配伍禁忌、是否濫用以及基本藥物使用率和處方金額等方面進(jìn)行評價(jià)，尤其是對使用抗菌藥物和藥品金額較大的處方重點(diǎn)檢查;對于出院醫(yī)囑，結(jié)合患者的疾病診斷和病程進(jìn)展以及各項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告，除了藥品的用法用量、配伍禁忌等指標(biāo)外，更對藥物使用的有效性、合理性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行評價(jià)，尤其是抗菌藥物和輔助類藥物的使用情況。對于存在問題的處方、醫(yī)囑，

5、集中整理上交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行處理決定。(2)臨床藥師參與查房，為醫(yī)師護(hù)士提供藥物相互作用、配伍禁忌、不良反應(yīng)等信息，參與制定臨床用藥方案，并在不影響臨床療效的前提下，建議醫(yī)師以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的同類藥品替代虛高定價(jià)的藥品，尤其是輔助類藥品。(3)對臨床用藥進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控，提高合理用藥水平，提高患者用藥的依從性，避免藥物資源的無謂浪費(fèi)，降低藥品費(fèi)用。(4)大力開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，降低不必要的藥品費(fèi)用支出。(5)定期為醫(yī)務(wù)人員提供新藥信息并開展合理用藥講座，及時(shí)與臨床交流各方面的藥物信息;同時(shí)開設(shè)合理用藥咨詢窗口，提供咨詢服務(wù)，解答患者的用藥疑問，制定健康宣傳材料，普及合理用藥知識，避免藥品的浪費(fèi)。(6)運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)藥品使用監(jiān)控，每月將藥品按使用數(shù)量和金額分別排序，并進(jìn)行用藥結(jié)構(gòu)分析，將結(jié)果提交醫(yī)院藥事管理委員會以供決策。發(fā)現(xiàn)有異常情況的藥品，及時(shí)調(diào)查原因，對確實(shí)存在問題的藥品，根