開竅藥PPT課件(1)精編版

1、藥性說明藥性說明本品辛溫行散，苦溫除濕，如入心、胃二經(jīng)，既能除痰利心竅，又能化濕以和中。適于痰濁閉竅及濕阻中焦等證。功效功效開竅寧神，化濕和胃。應用應用1. 用于痰濕蒙蔽清竅之神志昏迷。本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，不但有開竅寧心安神之功，且兼具化濕，豁痰，辟穢之效。開心竅、去濕濁、醒濁、醒神志為其所長。故宜用治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂。2. 用于濕阻中焦，脘腹脹悶，痞塞疼痛。本品辛香，化濕濁、醒脾開胃、進食消脹。3.近年用由石菖蒲提取的-細辛醚，治療癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)有效。用法用量用法用量煎服，510g。鮮品加倍。外用適量。實驗研究實驗研究本品含揮發(fā)油0.11%0.42%，其中主要為

2、-細辛醚、-細辛醚、細辛醚等；尚含有氨基酸、有機酸和糖類。石菖蒲水煎劑、揮發(fā)油、或細辛醚、- 細辛醚均有鎮(zhèn)靜作用；水煎劑有抗驚厥作用；對豚鼠離體氣管和回腸有很強的解痙作用。煎劑可促進消化液分泌，制止胃腸的異常發(fā)酵。高濃度浸出液對常見致病性 皮膚真菌有抑制作用。石菖蒲石菖蒲 ShiShi ChangChang PuPu 溫溫石菖蒲石菖蒲：常用配伍：常用配伍應用應用方劑方劑遠志遠志心神不寧、失眠健忘、小兒語遲、癡呆及中風后神心神不寧、失眠健忘、小兒語遲、癡呆及中風后神志不清志不清茯苓、茯苓、陳皮陳皮濕痰內(nèi)阻、耳聾、胸悶、多夢濕痰內(nèi)阻、耳聾、胸悶、多夢藿香、陳皮、厚樸藿香、陳皮、厚樸濕濁中阻所致的胸

3、脘悶脹、不思飲食濕濁中阻所致的胸脘悶脹、不思飲食郁金、竹茹、郁金、竹茹、半夏半夏濕濁蒙蔽心竅所致神識昏迷濕濁蒙蔽心竅所致神識昏迷. .龍骨、牡蠣龍骨、牡蠣癲癇癲癇郁金郁金胸痹及心絞痛胸痹及心絞痛人參、人參、茯苓茯苓久痢不止久痢不止牛黃、膽南星牛黃、膽南星乙腦、流腦所致的昏迷乙腦、流腦所致的昏迷 治療慢性胃炎、胃潰瘍：石菖蒲6g，香附15g，墨魚骨50g，甘草9g，共研細粉。每次服1015g，每日2次。（新編常用中藥手冊應用第86頁）治療兒童智力低下：石菖蒲、人參、遠志、補骨脂、豆蔻、奶粉、可可、糖，制成兒童智力晶，每次1015g，日2次，2周1療程，全療程3月。（中成藥研究1982；（6）：2

4、2）。 治療流行性腦炎、乙型腦炎，嘔吐不食：菖蒲10g，竹水30g，生姜3g，水煎服。（常用中藥的應用第85頁）。 藥性說明藥性說明本品辛散溫通，芳香走竄，能入十二經(jīng)，開竅、散瘀之力頗強，為神昏閉證及血瘀諸痛、瘡瘍腫痛之良藥。功效功效開竅醒神，活血通經(jīng)，止痛，催產(chǎn)。應用應用1.用于閉證神昏。麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，有極強的開竅通閉醒神作用，為醒神回蘇之要藥，最宜閉證神昏，無論寒閉、熱閉，用之皆效。2.用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛。本品辛香行散，有良好的活血散結(jié)，消腫止痛作用，內(nèi)服、外用均有良效。3.用于血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，跌打損傷，風寒濕痹等證。本品辛香，開通走竄，可行血中之瘀滯，開經(jīng)

5、絡之壅遏，以通經(jīng)散結(jié)止痛。4.4. 用于難產(chǎn)，死胎，胞衣不下。本品活血通經(jīng)，有催生下胎之效。常與肉桂為散，如張氏醫(yī)通香桂散；亦有以麝香與豬牙皂、天花粉同用，蔥汁為丸，外用取效，如河北醫(yī)藥集錦墮胎丸。用法用量用法用量入丸散，每次0.060.1g。外用適量。不宜入煎劑。使用注意使用注意孕婦忌用。* *麝香麝香 SheShe Xiang Xiang 溫溫 本品主要芳香成分為麝香酮及含氮化合物、膽甾醇、脂肪酸和無機鹽等。小劑量麝香及麝香酮對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用，大劑量則可抑制。可顯著地減輕腦水腫，增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧的耐受性，改善腦循環(huán)。對離體心臟有興奮作用，增加冠狀動脈血流量。人工或天然麝香酮對

6、麻醉貓有升壓及增加呼吸頻率的作用。麝香對離體及在位子宮均呈 明顯興奮作用，后者更為敏感，妊娠子宮又較非妊娠子宮敏感。麝香酊的稀釋液，在試管內(nèi)能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂菌。有抗炎作用。本品對人體 食道鱗癌、胃腺癌、結(jié)腸癌、膀胱癌的組織勻漿培養(yǎng)液均顯示對腫瘤細胞有抑制作用，濃度大則作用強。 近代研究從小靈貓Viverricula indica Desmarest.可采取靈貓香，具有與麝香相似的功效，可用作外用或內(nèi)服。另外，人工合成的人工麝香，與天然麝香的性能、功用基本相同，現(xiàn)已廣泛用于臨床，代替天然麝香，彌補藥源的不足。 治療慢性肝炎和早期肝硬化：以5%麝香注射液，于雙側(cè)章門、期門穴交

7、替注射，每次2ml，每周1次，4周1療程。（天津中醫(yī)，1987；（5）：20）。 治療腰扭傷：以0.2%麝香注射注入痛點最著之阿是穴，每次24ml，每周1次，2周1療程。（新中醫(yī)，1985；（4）：26）。 治療白癜風：以0.4%麝香注射液作病灶區(qū)皮下多點注射，劑量依病區(qū)大小而定，每周2次，3月1療程，一般23療程。（湖南醫(yī)學院學報，1980；（2）：157）。 * *冰片冰片 BingBing PianPian 微寒微寒藥性說明藥性說明本品辛香走竄，性涼清熱，其開竅醒神之力較弱，而以清熱止痛見長，故為五官科外科常用之品。功效功效開竅醒神，清熱止痛。應用應用1.用于閉證神昏。本品有開竅醒神之功

8、效，但不及麝香，二者常相須為用。2.2.用于目赤腫痛，喉痹口瘡。本品苦寒，有清熱止痛、消腫之功，為五官科常用藥。3.3.用于瘡瘍腫痛，潰后不斂。本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用4.4.此外，本品用治冠心病心絞痛及齒痛，有一定療效。用法用量用法用量入丸散，每次0.030.1g。外用適量。不宜入煎劑。 * *實驗研究實驗研究龍腦冰片含右旋龍腦，又含葎草烯、-欖香烯、石竹烯等倍半萜，以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋龍腦。機 制冰片為消旋混合龍腦。冰片局部應用對感覺神經(jīng)有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用。經(jīng)腸系膜吸收迅速，給藥5分鐘即可通過血腦屏障，且在

9、腦蓄積時 間長，量也相當高，此為冰片的芳香開竅作用提供了初步實驗依據(jù)。較高濃度（0.5%）對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有 抑制作用。對中、晚期妊娠小鼠有引產(chǎn)作用。 治療口腔潰瘍（急性與復發(fā)性）：煅人中白（煅透），白芷各100g，冰片15g，共研細末涂潰瘍面，日23次。（廣西中醫(yī)藥，1980；（4）：45）。 治療化膿性中耳炎：冰片1g，黃連10g，青黛5g，共研吹耳。（中醫(yī)雜志，1983；（10）：79）。 治療霉菌性陰道炎：蛤粉20g，冰片、雄黃各5g，研細末，用菜油調(diào)勻涂陰道壁，日1次。（湖北中醫(yī)雜志，1985；（2）：9）。 治療急慢性化膿性中耳炎：冰片

10、0.5g，麝香0.5g，樟丹10g，龍骨15g，黃連10g，牡蠣10g，共研極細末，每取少許吹于耳道患處。（中醫(yī)藥學報1986；（1）：31）。 治療外科感染：對于一般外科感染未形成膿腫或者表皮未潰破者，取冰片、芒硝按1：10的比例混勻研末，每用適量，均勻撒在所布中央，約0.5cm厚，貼敷 患處，每23天更換一次。（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1984；（5）：272）。 麝香、冰片皆味辛氣香走竄，均能開竅醒神，都可用治神昏竅閉證，為常用的開竅藥。不同之處在于：麝香麝香 辛散溫通，氣極香，走竄之性甚烈，有極強的開竅通閉醒神作用，為醒腦回蘇之要藥，最宜閉證神昏，偏治寒閉。同時，本品又能活血通經(jīng)，止痛，催產(chǎn)，

11、也可用治瘡瘍腫毒，咽喉腫痛；血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，跌打損傷，風寒濕痹；難產(chǎn)，死胎，胞衣不下等證。冰片冰片 味辛苦、性微寒，其開竅醒神之功類似于麝香而藥力較緩。然冰片性偏寒涼，為涼開之品，故宜用治熱病神昏、痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉證。若與溫里祛寒及性偏溫熱的開竅藥配伍，也可以治療寒閉。同時，本品又能清熱消腫止痛，消腫偏解毒，為五官科常用藥。* *蟾酥蟾酥 ChanChan SuSu 溫溫 有毒有毒 功效功效開竅醒神，止痛，解毒。應用應用1.用于痧脹腹痛，吐瀉，神昏。蟾酥辛溫走竄，有開竅醒神、辟穢之功，故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止、甚則昏厥之證，常與麝

12、香、丁香、蒼術等配伍，如蟾酥丸2.2.用于惡瘡，瘰疬，咽喉腫痛及各種牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消腫止痛作用，外用、內(nèi)服皆有良效。3.近年用蟾酥治療各種癌腫，有一定的攻毒抗癌、消腫止痛作用。如用治肝癌、腸癌、白血病、皮膚癌等，內(nèi)服或外用，均取得一定的療效。臨床亦用于呼吸、循環(huán)衰竭，有迅速而持久的升壓作用，并有顯著的興奮呼吸作用。 用法用量用法用量入丸散，每次0.0150.03g。外用適量。使用注意使用注意本品有毒，內(nèi)服切勿過量；外用不可入目。孕婦忌用。蟾酥、樟腦味辛性溫熱，有毒，性善走竄，均具開竅醒神辟穢之功，都可用治夏傷暑濕穢濁不正之氣以及飲食不潔所致的痧脹腹痛，吐瀉不止，甚則昏厥之證。不同

13、之處在于：蟾酥蟾酥 又有良好的攻毒消腫止痛作用，也可用于治療惡瘡腫毒，癰疽疔瘡，瘰疬，爛喉丹痧，喉風，乳蛾，咽喉腫痛，牙痛等癥。此外，近年取蟾酥攻毒抗癌、消腫止痛之功，治療多種癌腫。樟腦樟腦 則外用又能除濕殺蟲，溫散止痛，用治疥癬濕瘡，瘙癢潰爛，牙痛，跌打損傷疼痛等癥。 可用于水腫脹滿，腳氣浮腫。 本品所含主要成分在化學上屬甾族化合物，總名蟾蜍二烯內(nèi)脂，其中包括蟾蜍它靈、華蟾蜍精、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈等多種。中國蟾蜍蟾酥中分出的華蟾蜍毒素；酸 解后產(chǎn)生華蟾蜍精、辛二酸和氨基酸。此外，尚含有吲哚系堿類成分；如5羥色胺、蟾蜍色胺等，以及蟾力蘇、蟾毒靈、腎上腺素等。蟾酥毒有洋地黃樣強心作用； 蟾蜍靈、

14、華蟾蜍精具有與腎上腺素相似的升壓作用和中樞性興奮呼吸作用；蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用，其中蟾毒靈作用最強，相當于可卡因的90倍； 蟾蜍總甙注射液對變形桿菌、綠膿桿菌、四聯(lián)球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌有抑制作用；蟾酥還有鎮(zhèn)痛作用，對橫紋肌、子宮和輸卵管有興奮作用，還有平喘、鎮(zhèn) 咳、抗炎、抗腫瘤、抗放射及升高白細胞等作用。 療白血?。后杆肿⑸湟?，每2ml含生藥蟾酥70mg。每次2ml，肌肉注射，每日2次。（中藥新用手冊第316頁） 治療淋巴結(jié)核：蟾酥、巴豆、白胡椒各15g，砒霜22.5g，紅棗11枚，蔥白24g，制成400丸。取1粒用二層紗布包好，塞鼻中810小時，每周2 次。已潰者用此丸

15、藥10粒加麻油20ml攪勻外搽，形成瘺管者可用細紗條浸藥油塞入管腔內(nèi)。（淅江中醫(yī)雜志1983；（8）：352） 治療骨結(jié)核：采用口服加瘺孔滴入法，口服蟾酥每日3次，每次5mg，飯后服用。連續(xù)服用至瘺孔閉鎖后再鞏固12個月，同時用0.1%蟾酥液向瘺孔內(nèi)每日或隔日滴入1次。（內(nèi)蒙古動物藥1981年） 治療牙髓炎：痢特靈3.0g，蟾酥0.2g，滅滴靈、冰片各2.0g，地卡因0.3g，細辛、白芷各1.0g。將上藥分別研細?；旌线^120目篩，制成散 劑裝瓶備用。用時取少許藥加蒸餾水調(diào)成糊狀，根據(jù)需要放入牙髓腔或根管內(nèi)。（中醫(yī)醫(yī)院藥學雜志1987；（12）：560） 藥性說明藥性說明本品辛溫行散，芳香開竅

16、，功似麝香而藥力較弱，適于寒痰濕濁蔽竅神昏。功效功效開竅醒神，辟穢止痛。應用應用1.用于寒閉神昏。蘇合香辛香氣烈，有開竅醒神之效，且長于溫通，辟穢，故宜治面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉神昏。2.2.用于胸腹冷痛，滿悶。本品溫通、走竄，可收化濁開郁，祛寒止痛之效。用治痰濁，血瘀或寒凝氣滯之胸脘痞滿、冷痛等癥，常與冰片等同用，如冠心蘇合丸或蘇冰滴丸。3.3.近年用冠心蘇合丸或蘇冰滴丸治療冠心病、心絞痛，能較快地緩解疼痛，使用良好而持久，且無副作用。也有用蘇合香丸治療膽道蛔蟲癥者。 用法用量用法用量入丸散，每次0.31g。不入煎劑。 * *實驗研究實驗研究本品含游離桂皮酸、桂皮醒脂及揮發(fā)油。油中成分為

17、苯乙烯、香莢醛、乙基香莢醛。蘇合香為刺激性祛痰藥，并有較弱的抗菌作用，可用于各種呼吸道感染；又有溫 和的刺激作用，可緩解局部炎癥，并能促進潰瘍與創(chuàng)傷的愈合；有增強耐缺氧能力的作用；對狗實驗性心肌梗塞有減慢心率、改善冠脈流量和降低心肌耗氧的作用； 并有抗血小板聚集活性的作用。臨床報道臨床報道治療膽道蛔蟲?。阂詼亻_水送服蘇合香丸，日23次，每次1丸。 * *蘇和香蘇和香 SuSu HeHe Xiang Xiang 溫溫功效功效內(nèi)服：開竅辟穢；外用：除濕殺蟲，溫散止痛。應用應用1.用于痧脹腹痛，吐瀉，神昏。樟腦辛香走竄，有芳香開竅和辟穢化濁的作用，且性溫行散，又能溫散止痛。故可用治感受疫癘穢濁之氣或夏傷風寒暑濕之邪所致腹痛悶亂、寒熱、吐瀉、甚則神昏等癥，可將其配成散劑或酒劑內(nèi)服。2.用于疥癬濕瘡，瘙癢潰爛。本品辛熱燥烈、有毒，外用既能除濕，又能攻毒殺蟲，收消腫、止癢之效。3.用于牙痛及跌打損傷疼痛。本品辛熱行散，利滯氣，消腫止痛。用法用量用法用量內(nèi)服入散劑或用酒溶化服，每次0.10.2g。外用適量，研末撒或調(diào)敷。* *實驗研究實驗研究本品為一種雙環(huán)萜酮（C10H16O）物質(zhì)。樟腦能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增進