教師職稱評定表-非常實用

1、湖南省中小學(xué)教師系列專業(yè)技術(shù)職稱（職務(wù)）評審表單位名稱：單位代碼：姓名：身份證號：現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱：申報專業(yè)技術(shù)職稱：參評學(xué)科：填表日期：年月日湖南省人力資源和社會保障廳制填表說明1 .本表供中小學(xué)教師評審專業(yè)技術(shù)職稱使用。1- 19項由本人填寫，單位人事職改部門認(rèn)可；20 - 21項由各級組織按程序填寫。2. 本表第2項中“聘任情況”填寫取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后專 業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任情況；第 3項“學(xué)習(xí)類型”填全日制、自考、函 授、電大、夜大、職大、其他。3. 手工填寫本表，需用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實， 字跡要端正、清楚；采用計算機打印本表，則正反兩面均需打印， 并用膠固定裝訂線。凡簽名處須

2、本人手工簽名。4. 打印本表不得修改欄目，如填寫內(nèi)容較多須擴大表格行距， 須保證最后一頁為雙數(shù)，且不得另行裝訂封面、封底。5. 本表一式二份，一份存單位人事檔案，一份存?zhèn)€人業(yè)務(wù)檔1、基本情況姓名身份 證號照片性別出生 年月年 月出生地民族政治 面貌參加工 作時間年 月現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù) 工作年限年現(xiàn)從事 專業(yè)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱取得 方式取得年月審批機關(guān)證書 編號2、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況任職起止 時間工作單位名稱工作部門及崗位聘用專業(yè)技術(shù)職務(wù) 及擔(dān)任行政職務(wù)3、學(xué)歷、學(xué)位情況學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)類型學(xué)制4、學(xué)術(shù)團體任職及社會兼職（不超過3項）學(xué)術(shù)團體名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時間5、繼續(xù)教育情

3、況起止年月培訓(xùn)學(xué)校專業(yè)或內(nèi)容主辦部門單位簽章6、主要工作經(jīng)歷起止年月工作單位工作崗位從事專業(yè) 或項目單位簽章7、任現(xiàn)職以前承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（不超過3項）起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生 人數(shù)所在 年級總學(xué) 時數(shù)單位簽章&任現(xiàn)職以來承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（逐年填寫）起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生 人數(shù)所在 年級總學(xué) 時數(shù)單位簽章9、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)、著作、論文登記時間題目刊物（學(xué)術(shù)會議） 名稱與等級出版（組織） 單位獨（合）著 及本人排名10、任現(xiàn)職以來科研工作登記起止時間科學(xué)研究工作名稱 （項目、課題、成果）下達單位工作內(nèi)容、本 人作用（主 持、獨立、參加）完成情況及

4、 效果（獎勵、 效益或?qū)?利）11任現(xiàn)職以來教育教學(xué)工作方面取得的突出成績和獲獎情況（或從事學(xué)校管理工作12、任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任（思想政治工作）、指導(dǎo)青年教師情況13、考試考核情況業(yè)務(wù)考試情況考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位外語考試情況考試日期考試種類考試語種考試成績組織考試單位計算機考試情況考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位近5年年度考核情況年年年年年近5年年度繼續(xù)教育情況年年年年年學(xué)時學(xué)時學(xué)時學(xué)時學(xué)時14、破格申報或其他情況說明15、取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后違紀(jì)違規(guī)情況16、農(nóng)村學(xué)?；虮∪鯇W(xué)校任（支）教情況登記表何年何月（起止時間）在何農(nóng)村學(xué)校 或溥弱學(xué)校任教任教學(xué)科任

5、教班級周課時數(shù)任何行政職務(wù) （含班主任）任教期間 師德表現(xiàn)、 教育教學(xué)工作 情況所在學(xué)校意見校（園）長（簽名）:公章：受援學(xué)校 意見校（園）長（簽名）:公章：所在學(xué)校教育主管 部門認(rèn)定意見公章：年 月日受援學(xué)校教育主管部門意見公章：年 月日注：1.鄉(xiāng)村教師填寫后由所在學(xué)校教育主管部門注明該校是否為鄉(xiāng)村學(xué)校并蓋章；城鎮(zhèn)教師填寫后 由所在學(xué)校、受援學(xué)校及相應(yīng)主管部門蓋章。2.有多個農(nóng)村學(xué)?；虮∪鯇W(xué)校任（支）教情況的需一校一表。17、真實性審核責(zé)任卡姓名性 別現(xiàn)任職務(wù)任職時間申報職稱專業(yè)專業(yè)工作 年限是否破格學(xué)歷證書頒發(fā)時間頒發(fā)學(xué)校編號證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名資格 證書任職

6、資格專業(yè)發(fā)證時間編號證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名聘任 書首聘時間續(xù)聘時間編號證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名成果 獲獎 證書證書份數(shù)最高獎勵種類頒獎單位、時間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名論文 及獲 獎證 書論文篇數(shù)發(fā)表篇數(shù)獲獎篇數(shù)最高頒獎單位 時間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名著作 及獲 獎證 書著作部數(shù)出版部數(shù)獲獎部數(shù)最高頒獎單位 時間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名其他 獎勵 證書證書份數(shù)最高獎勵種類頒獎單位、時間證 明 人專技職務(wù)

7、行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名T證明人名 簽名 簽名 簽w料病度 年證明人名 簽名 簽名 簽考料 度材 年核數(shù) 份考結(jié)核論年年年年年證明人名 簽名 簽名 簽蔦單外試證明人名 簽名 簽名 簽T 計考M數(shù) 計分 知及證明人名 簽名 簽名 簽教書 續(xù)證 繼育時 學(xué) 年時 學(xué) 年時 學(xué) 年 學(xué) 年 學(xué) 年證明人b 政 行時名 簽名 簽名 簽部門負責(zé)人 審查意見日月名窘年單位主管領(lǐng)導(dǎo) 審核意見日月名窘年18、個人承諾本人鄭重承諾：以上表格所填報的各項材料、數(shù)據(jù)、業(yè)績、獎項等為本人填報，真實有效。若有虛假，愿意按照中辦發(fā)201677號和湘辦發(fā)201733號文件“師 德、醫(yī)德等品德有問題的、學(xué)術(shù)造假等實行一票否決制”、“對通過弄虛作假、隱瞞歪 曲事實真相、不如實填報相關(guān)信息、暗箱操作及程序不當(dāng)?shù)冗`紀(jì)違規(guī)行為取得的職稱 資格，一律予以撤銷”的規(guī)定，接受處理。承諾人簽名：年 月 日19、個人自我評價20、單位推薦意見用人單位測評、公示及推薦意見同志專技崗人員管理崗人員（含“雙肩挑”人員）職稱申報 材料 月 日至 日在（地點范圍）公示，公示結(jié)果：。通過（方式）進行職業(yè)操守、從業(yè)行為和科研誠信測評，測評結(jié)果。同意推薦同志參評。（公章）負責(zé)人：年 月 日主管部門或縣市區(qū)（呈