齊拉西酮和奧氮平治療初診精神分裂癥患者的療效及其對(duì)糖脂代謝的影響.doc

1、齊拉西酮和奧氮平治療初診精神分裂癥患者的療效及其對(duì)糖脂代謝的影響 摘要 目的 探討齊拉西酮、奧氮平在初診精神分裂癥患者中的療效比擬及其對(duì)糖脂代謝的影響。 方法 選取2021年9月2021年6月我院收治的精神分裂癥初診患者共有97例，隨機(jī)分為觀(guān)察組n=49和對(duì)照組n=48。觀(guān)察組予齊拉西酮治療，對(duì)照組予奧氮平治療，比擬兩組的治療療效、對(duì)糖脂代謝的影響及不良反響。 結(jié)果觀(guān)察組給予齊拉西酮治療的總有效率為87.8%，與對(duì)照組給予奧氮平治療的87.5%相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=0.114，P=0.735。治療后，觀(guān)察組的FBS、INS、HDL、LDL、TG、TC和IRI指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組t=5.71

2、5，P=0.000；t=10.969，P=0.000；t=2.276，P=0.025；t=7.756，P=0.000；t=2.713，P=0.008；t=3.906，P=0.000；t=11.814，P=0.000。觀(guān)察組、對(duì)照組嗜睡、口渴、肝功能異常、心動(dòng)過(guò)速和坐立不安不良反響比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=0.351，P=0.554；2=0.001，P=0.977；2=0.292，P=0.589；2=0.429，P=0.513；2=0.056，P=0.812。 結(jié)論 齊拉西酮、奧氮平在初診精神分裂癥患者的治療療效和不良反響均相似，但齊拉西酮對(duì)糖脂代謝的影響更小，為治療精神分裂癥患者的首選。 關(guān)鍵

3、詞 精神分裂癥；齊拉西酮；奧氮平；糖脂代謝 中圖分類(lèi)號(hào) R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9701202111-0016-03 Abstract Objective To investigate effect of ziprasidone and olanzapine in treatment of newly diagnosed schizophrenia patients and its effects on metabolism of glucose and lipid. Methods A total of 97 newly diagnosed schizophreni

4、a patients from September 2021 to June 2021 in our hospital were selected， and were randomly divided into observation groupn=49 and control group n=48. The observation group was given ziprasidone treatment， while the control group was given olanzapine treatment. Effects of two groups were compared.

5、Results The total effective rate of observation group was 87.8%，while the total effective rate of control group was 87.5%，and there was no significant difference between two groups2=0.114，P=0.735. After treatment， FBS， INS， HDL， LDL， TG， TC and IRI level of observation group were lower than that of

6、control groupt=5.715， P=0.000； t=10.969，P=0.000； t=2.276，P=0.025； t=7.756，P=0.000； t=2.713，P=0.008； t=3.906，P=0.000； t=11.814，P=0.000. The sleepiness cases，thirsty cases，abnormal liver function cases， heartbeat tachycardia cases and tenterhooks cases of two groups had no significant difference 2=0.3

7、51，P=0.554； 2=0.001，P=0.977； 2=0.292，P=0.589； 2=0.429，P=0.513； 2=0.056，P=0.812. Conclusion Effect and adverse reactions of ziprasidone and olanzapine in the treatment of newly diagnosed schizophrenia patients are similar， but the effect of ziprasidone on glucose and lipid metabolism is smaller. Key

8、words Schizophrenia； Ziprasidone； Olanzapine； Glucose and lipid metabolism 精神分裂癥為神經(jīng)內(nèi)科一類(lèi)常見(jiàn)疾病，其發(fā)病原因至今仍未被查明，主要發(fā)病于青壯年時(shí)期，具有起病隱襲、病程遷延等特點(diǎn)?？咕耦?lèi)藥物目前是精神分裂癥及其他各種精神病性障礙的治療方法，但在治療過(guò)程中容易誘發(fā)不良反響如高血脂、體重增加、高血糖等，然而由于患者在不良反響的影響下，會(huì)降低服藥依從性，并提高心腦血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生，影響醫(yī)療平安行為。本文為了進(jìn)一步尋找一種治療精神分裂癥的有效藥物，比擬齊拉西酮、奧氮平在初診患者中的治療效果，并分析其對(duì)糖脂

9、代謝的影響。 1 資料與方法 5.4分。兩組一般資料比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，見(jiàn)表1。 1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 符合中國(guó)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1；均為初診患者；對(duì)齊拉西酮或者奧氮平無(wú)過(guò)敏反響者；既往未曾服用過(guò)抗精神分裂藥物；PANSS總分70分者；未參與減輕體質(zhì)量的相關(guān)活動(dòng)者；治療依從性高，按照醫(yī)囑治療；知情并同意本次研究者，自始至終完成相關(guān)工程。 1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1；非首次發(fā)病者；對(duì)齊拉西酮或者奧氮平存在過(guò)敏反響者；過(guò)往曾服用過(guò)其他抗精神分裂藥物者；PANSS總分低于70分者；治療期間曾參加過(guò)相關(guān)減輕體質(zhì)量活動(dòng)者；哺乳期婦女、正方案妊娠婦女或者妊娠期婦女；存在嚴(yán)重糖尿

10、病、癲癇、血液疾病等及肝腎功能等異常者；治療依從性差，不按照醫(yī)囑治療者；臨床資料喪失者。 1.4方法 對(duì)照組給予奧氮平H20052688，江蘇豪森藥業(yè)治療：起始劑量控制在5 mg/d，再依據(jù)病情調(diào)整劑量為1030mg/d，療程8周；觀(guān)察組給予齊拉西酮H20061142，江蘇恩華藥業(yè)治療：起始劑量控制在40 mg/d，依據(jù)病情調(diào)整劑量為80160mg/d，療程8周。 1.5觀(guān)察指標(biāo) 臨床治療效果：以PANSS減分率作為參考標(biāo)準(zhǔn)，假設(shè)PANSS減分率超過(guò)50%時(shí)為治療有效，假設(shè)PANSS減分率超過(guò)25%時(shí)但50%為治療好轉(zhuǎn)，假設(shè)PANSS減分率低于25%時(shí)為治療無(wú)效2；糖脂代謝情況：觀(guān)察兩組治療前

11、后的空腹血糖Fasting blood glucose，F(xiàn)BS、空腹胰島素Insulin，INS、高密度脂蛋白High-density lipoprotein，HDL、低密度脂蛋白Low-density lipoprotein，LDL、甘油三酯Triglycerides，TG、總膽固醇Total cholesterol，TC和胰島素抵抗指數(shù)Insulin resistance index，IRI；不良反響。 1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以 xs表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用2檢驗(yàn)。P0.05。而不良反響方面，觀(guān)察組嗜睡、口渴、肝功能異常、心動(dòng)

12、過(guò)速和坐立不安不良反響發(fā)生率分別為14.3%、8.2%、20.4%、10.2%、16.3%，而對(duì)照組分別為18.8%、6.3%、25.0%、14.6%、14.6%，兩組總體上相差不大，然而觀(guān)察組給予齊拉西酮治療后的血脂血糖水平、FBS、INS、HDL、LDL、TG、TC和IRI那么明顯低于給予奧氮平治療的對(duì)照組P0.05，且齊拉西酮對(duì)血脂血糖水平無(wú)顯著影響P0.05，這兩個(gè)相關(guān)報(bào)道的結(jié)果和本院的研究結(jié)果相似，說(shuō)明齊拉西酮對(duì)精神分裂癥患者血脂血糖水平的影響更低，平安性更高。 綜上，齊拉西酮、奧氮平在初診精神分裂癥患者的臨床療效和不良反響均相似，但齊拉西酮對(duì)糖脂代謝的影響更小。血脂血糖異常會(huì)使心血

13、管疾病、糖尿病等的患者風(fēng)險(xiǎn)增加，因此齊拉西酮為精神分裂癥患者的治療首選5-7。 參考文獻(xiàn) 1 黃楠，陸崢，盛建華，等. 3 種抗精神病藥治療首發(fā)精神分裂患者療效的6 個(gè)月隨訪(fǎng)J. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2021， 23：1-3. 2 陳旭. 齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥臨床療效評(píng)價(jià)及糖脂代謝平安性的研究J. 大家健康下旬版，2021，820：510. 3 賈繼敏，張玉勝. 不同藥物對(duì)初診精神分裂患者糖脂代謝影響的比擬J. 中華臨床醫(yī)師雜志，2021，724：11867-11868. 4 吳曙華. 齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效評(píng)價(jià)及其對(duì)糖脂代謝的影響J. 臨床合理用藥雜志，2021，79：39-40. 5 李穎申，