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文檔簡介

1、life is to live beautifully and walk sonorously.勤學樂施積極進?。撁伎蓜h)醫(yī)學生醫(yī)院見習的心得體會5篇 醫(yī)學生醫(yī)院見習的心得體會(1)第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經

2、驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。最大的體會就是低調別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)煟霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。醫(yī)學生醫(yī)院見習的心得體會(2)在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習了近一年,它給了我學習

3、及鍛煉的平臺,離開了,多少會有些不舍。醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科,生命所系,健康依托,要求扎實的醫(yī)學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫(yī)學生轉變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。實習是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫(yī)學路仍然漫漫,吾將上下而求索。讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因為以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么著急,以后多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機

4、會比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。之后自信滿滿地到了icu,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發(fā)覺自己并沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫(yī)囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢

5、查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在icu,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹?shù)臒o菌操作,見識過一次氣管切開術。icu的病床少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結合教材,我鞏固了自己的基礎。麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學習麻醉技術光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在老師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉跟做腰穿的操作基本

6、上是一樣的。學會了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。接著去到了門診、消化內科等一些科室,收獲同樣頗豐。普外科也是我收獲比較大的一個實習科室。每天都很充實,剛到科室時,跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學習機會多但是任務也很重,經常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內科時不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要詳細地搞清楚病人的病史,就要自己詳細地去問診。手術記錄要嚴謹一些,熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術是腹壁切口疝的手術,第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最忙碌的日子,不過老師說這還不是

7、最忙的,以前沒有設icu時,普外科遇到急診手術,會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術,當i助手,那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術,如果膽囊手術能打好鏡子,就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子,所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課,因為以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學的也忘了,我就是看視頻學的。這里都是一次性換藥包,用起來很方便,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結,但手術時打結不熟練,打的結就打得不夠緊,所以說學的東西要經過實

8、踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的,我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全,確實很省事,操作過程也并不復雜,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了,而且經常在手術室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術有復雜一點的開刀手術,比如甲狀腺瘤切除術,以前只是聽說,現(xiàn)在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結就很難得了,最好的待遇是作為i助打鏡子。但是能認真地參與這些手術中,仔細地了解每臺手術是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學問,總是最期待每次手術做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的

9、術前術后醫(yī)囑也有很多我需要學習的地方。在這將近一年的實習生活里,我學會了很多書本上學不到的知識,還有很多學過的東西經過實踐才知道掌握了沒有。大多數(shù)老師人都是挺好的,只要學生做事認真,他們就會喜歡。這一年豐富的實習經歷對于今后要走上臨床的我來說,意義重大。醫(yī)學生醫(yī)院見習的心得體會(3)臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了

10、很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚

11、姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水

12、平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者

13、自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是吃對了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果

14、沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整

15、個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二, 請不要遲到。這是個通

16、病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。第

17、三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避

18、免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。醫(yī)學生醫(yī)院見習的心得體會(4)不知不覺,我已經快要完成在二附院近一年的實習安排。在這段不長不短的時間,回味起每一個日子,輪轉過的每一個科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個與白大褂相伴的日子里,我習慣了每天與病人的交流與溝通,習慣了每天跟別人說我去上班了,等下我馬上就下

19、班了之類的話,因為這些話說出來,就好像自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認識到,我已經不是那個在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學生了,我也已經漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要通過自己的努力,來實現(xiàn)什么、證明什么。一年的實習,最大的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點首先要感謝各個科室的老師和學長們,在實習中,不斷給予我們學習和操作的機會,不管你們是批評也好,夸獎也罷,管理很嚴也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實習的第一個科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運的是,在我的積極爭取下,選到了學姐給我推薦的老師董小剛

20、,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個星期的耐心教導與幫助。回想起這一年,總是在外科的時候,日子過得更加充實,更加有意義,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個病人的化驗單情況,經常在七點十五的時候就到辦公室開始在電腦上看化驗單,記錄下異常,然后七點半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術,那時候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術早上開始做一直到下午三四點都不會覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個懶覺可以睡。每次給大

21、傷口換藥的時候,炎熱的夏天,總是換完一個傷口后渾身都是汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個謝謝,一口一個辛苦了,那時候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來應該比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關系,更像是親人,那天他做完手術,整個人虛弱了下來,躺在病床上,身上接著監(jiān)護,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術后的虛弱傷了他的元氣,但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一

22、個真誠的醫(yī)患關系,更似親人。所以,好人終究是有好報,他恢復的特別快也特別好,出院的時候,他對我們組的每一個醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺,被記住總是幸福的。當然,并不是每一個患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎么掩飾,家屬還是一眼就識別出我是實習生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時候,他們總是會說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級別低,我頓時不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時候從內心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎么說呢,我也想,對啊,我堂堂南醫(yī)大七年制實習生,還能

23、連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術真的沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎么樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點,才會讓我感覺到自己的存在感。輪轉一年,對內科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準備跑腿,就是在跑腿的路上。當然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會聽到很多很神奇的事情,或者是他當年的豐功

24、偉績。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進行著。我想良好的思維能力,其實也就是一種良好的習慣,面對病人,習慣了細致的進行病史詢問,習慣了針對患者的病情進行適當完整的體格檢查,習慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結果,也習慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物??傆幸惶?,我想我的這種習慣也會養(yǎng)成。說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。醫(yī)學生醫(yī)院見習的心得體會(5)臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪

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