生化檢驗結(jié)果

1、生化檢驗結(jié)果1、 總蛋白tp正常參考值55.00-85.00g/l臨床意義增高：常見于高度脫水癥（如腹泄 謳吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨 髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。2、白蛋白alb正常參考值35.00-55.00g/l臨床意義增高：常見于嚴重失水而導致血 漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見于 慢性肝炎, 肝硬化 肝癌、腎炎等。如白蛋白30g/l,則預(yù)后較差。3、球蛋白glo正常參考值15-35g/l臨床意義增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化 肝癌腎炎等），網(wǎng) 狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性

2、骨髓瘤，單核細胞性白血病，慢性感染， 如化膿性感染、梅毒 麻風 結(jié)締組織病。主要以y 一球蛋白增高 為主。感染性疾?。航Y(jié)核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風病等。自身免 疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肝 硬變。多發(fā)性骨髓瘤。減低：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后、先天無丙種球蛋白血 癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。4、白/球比值a/g正常參考值1.00-2.50 o臨床意義減低：增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝? 肝硬化 肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正?；蚪咏?，a/g比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白、球蛋白及其比值，可 估計肝臟疾病的病情核預(yù)后。5

3、、總膽紅素tbil正常參考值4.00-17.39umol/l臨床意義 增高:原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等。6、直接膽紅素dbil正常參考值0.00-6.00umol/l臨床意義增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等7、間接膽紅素舊il （游離膽紅素）正常參考值 0.00-17.39umol/l臨床意義增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應(yīng)8、谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt （丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶） 正常參考值0-40iu/l臨床意義增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗, 膽道疾病等。+增高：肝膽

4、疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝 炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石 癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn) 象，即黃疸日益加重，而alt卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細 胞再生者，可有afp升高，而alt下降。其他alt升高的疾?。盒?血 管疾?。ㄐ募」Ｈ募⊙?、心力衰竭時肝瘀血、 腦出血等）、骨 胳 肌疾?。ǘ喟l(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、 甲臟腺功能亢進）、服用能致alt活動性增高的藥物或乙醇等。9、谷草轉(zhuǎn)氨酶ast （天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）正常參考值0-40i/l臨床意義增高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性

5、肝炎，心功能不 全，皮肌炎等。10、alt/ast谷丙/谷草正常參考值1.15左右臨床意義：當肝細胞輕度病變時，僅有肝細胞漿內(nèi)的酶釋出，alt 升幅度較ast為大。象急性肝炎早期，ast/alt比值可降 到0.56左右，肝炎恢復(fù)期，比值逐漸上升至正常。當肝細 胞 嚴重損害時，胞漿、線粒體中的酶釋放血，以致血清ast升 高幅度較alt為大。如肝硬化時，比值可增高至1.44,慢 性活動性肝炎比值也常高于正常?？傊?，肝病時ast/alt比值v 1,常提示肝臟損害較輕，ast/alt比值1,則提高肝臟損害較重。但是酒精對線粒體有特殊損害，90%恩上的 急性酒精性肝炎病例，ast/alt比值15為一例外

6、。11、堿性磷酸酶alp正常參考值30-115iu/l臨床意義增高：常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸性肝炎，骨 細胞瘤，骨折及少年兒童。alp與轉(zhuǎn)氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒 別。阻塞性黃疸，alp顯著升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。肝內(nèi)局限性 膽管阻塞（如肝癌）alp明顯升高，而膽紅素不高。肝細胞性黃疸， alp正?；蛏愿?，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。溶血性黃疸alp正常。骨胳疾 ?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修 復(fù)期。alp可作為佝僂病的療效的指標。12、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶ggt正常參考值0-40iu/l臨床意義增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活 動期，肝

7、 硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特 氏壺腹癌等，血清ygt活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者 有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無復(fù)發(fā)時，陽性 率可達90%o嗜灑或長 期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等?？诜茉兴?會使y- gt值增高20%o急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃 疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。13、乳酸脫氫酶ldhldh-l正常參考值90-245u/l臨床意義增高：急性心肌梗塞發(fā)作后12-48小時開始升高，24天可達高峰,8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起ldh增高14、羥丁酸脫氫酶hbdh正常參考值90-250iu/l臨床意義增高：作

8、為急性心梗診斷的一個指標，與ldh大致相同，在急性心梗 時此酶在血液中維持高值，可達2周左右。15、肌酸激酶ck正常參考值30-170iu/l 臨床意義增高：心梗4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的20-30倍, 為最高峰，2-4天恢復(fù)正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損 傷，肌營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使ck增16、肌酸激酶同工酶ck-mb正常參考值0-25iu/l臨床意義常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視17、膽汁酸t(yī)ba正常參考值10umol/l臨床意義增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損時。18、膽堿酯酶che正常參考值4000-13000u/l

9、臨床意義che活性降低時有臨床意義。在病情嚴重的肝炎患者中，有4/5病人血清che活性降低至正常60%,危重病人可 降至正常的10以內(nèi)甚至完全缺如。慢性活動性肝炎，肝 硬化失代償期均可致che活性降低。饑餓，營養(yǎng)不良che 也降低?？勺鳛橛袡C磷中毒診斷及估計預(yù)后的重要手段19、甘油三而匕臼日tg正常參考值0.30-1 .80mmol/l增高：一般認為，高甘油三酯不是冠心病 的獨立危險因素，只有伴以高總膽固醇 高ldl-c和低hdlc等 因素才有臨床意義。高甘油三酯有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)者多由遺 傳因素引起，繼發(fā)的見于糖尿病 糖元積累病 甲臟腺功能不足、腎 病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避 孕藥、

10、酗酒等。減低：低甘油三酯見于甲臟腺功能亢進、肝功能嚴重衰竭，肝實質(zhì)性 病變，原發(fā)性p脂蛋白缺乏及吸收不良。20、總膽固醇 chol(tc, 3ch3tch)正常參考值3.15.7 mmol/l臨床意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心,腦管病的危險因素的判斷；3.tc增高或過低可以是原發(fā)的營 養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。增多：見于高脂血癥，動脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，甲狀腺 功能減退，膽總管阻塞，高血壓（部分），以及攝入維生素a,維生素 d, 口服避孕藥等藥物。減少：見于低脂蛋白血癥，貧血，敗血癥，甲狀腺功能亢進，肝病， 嚴重感染，營養(yǎng)不良，肺結(jié)核和晚

11、期癌癥，以及攝入對氨基水楊酸， 卡那霉素，肝素，維生素c等藥物。21、高密度脂蛋白hdl-c正常參考值1.00-1 .60mmol/l臨床意義 降低：見于腦血管病，冠心病，高tg血癥，嚴重疾病或手術(shù)后，吸 煙，缺少運動等。與冠心病發(fā)病呈負相關(guān)，hdl-c低于。.9是冠心病 危險因素，其下降也多見于腦血管病糖尿病肝炎肝硬化等。高tg血癥往往伴以低hdl-co肥胖者hdl-c也多偏低。吸煙可使其下降， 飲酒及長期體力活動會使其升高。22、低密度脂蛋白 ldl-c正常參考值0-3.36 mmol/l臨床意義 冠心病危險遺傳因子，增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加，動脈粥樣硬化，改變飲食結(jié)不會下

12、降，應(yīng)以藥物治療.23、載脂蛋白a1 （apoa1）血清（漿）1.001.6g/l apoa1 （和apoa2一起）占hdl蛋白的80%-90%,因此，血清中 apoa1可以代表hdl水平，與hdlc呈明顯正相關(guān)。冠心病患者 apoa1偏低，腦血管患者apoa1也明顯低下，apoa1缺乏癥 家簇 性低a脂蛋白血癥、 魚眼病等血清中apoa1和hdlc極低。家簇 性高tg血癥患者hdl-c往往偏低，但apoa1不一定低，不增加 冠心病的危險。24、載脂蛋白 b （apob）血清（漿）0.55 1.10 g/l apob 是ldl的主要蛋白質(zhì)，因此，血清中apob主要代表ldl水平，與 ldl-

13、c成顯著正相關(guān)。在流行病學與臨床研究中已確認，高apob是 冠心病的危險因素。同時apoa1也是各項血脂指標中較好的動脈粥 樣硬化標志物。在冠心病高apob血癥的藥物干預(yù)實驗中，表明降低 apob可以減少冠心病及促進粥樣斑塊的消退。25、載脂蛋白a1/載脂蛋白b比值（apo a1/apob）血清（漿）1.02.0:1測定測定apoa1/apob的比值較測定hdlc/ldlc比值更有意義，已證實該指標有預(yù)測動脈粥樣硬化危險中最有價值。此外該指標 也可用于其他引起脂類代謝紊亂疾病的輔助診斷。26、肌醉 creacre cr正常參考值36.00-132umol/l臨床意義 增 高：見于嚴重腎功能不全

14、，各種腎障礙，肢端肥大癥等。腎病初期 肌 酎值常不高，直至腎實質(zhì)性損害，血肌酎值才升高。其值升高3 5倍 提示有尿毒癥的可能，升高10倍，常見于尿毒癥。如果肌酎和尿素氮 同時升高，提示腎嚴重損害，如果尿素氮升高而肌酎不高常為腎外 因素所致。降低：腎衰晚期、肌萎縮 貧血 白血病, 尿崩癥等。 降低：見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良，高齡者），多尿。27、尿素氮 bun正常參考值1.7-8.3mmol/l臨床意義增高：常見于高蛋白飲食，糖尿 病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞， 術(shù)后無尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴 重腎功能衰竭，尿毒癥。腎前性 因素：各種疾病引起的血液循環(huán)障礙（腎供

15、血減少）及體內(nèi)蛋白代謝 異常。腎性因素：腎功能減退，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病晚 期 腎結(jié)核,腎腫瘤 腎孟腎炎等。腎后性因素：尿道阻塞，如前列 腺腫大 尿路結(jié)石 膀胱腫瘤致使尿道 受壓等。血尿素氮減少較為少見：常表示嚴重的肝病，如肝炎合并廣泛的肝壞 死。28、b/c尿素/肌酊正常為參考值在0.010.06升高：異化作用亢進：發(fā)熱、服用類固醇和四環(huán)素等藥物、應(yīng)激 狀態(tài)等。高蛋白飲食（特別是腎功能不全時）、消化道出血。尿 素的再吸收亢進：腎前性、脫水、心功能不全、低蛋白血癥、血 容量減少、肝腎綜合征。腎后性：尿路梗阻 輸尿管吻合術(shù)。腎小管 尿素滲透性先天性亢進（家族性高尿素血癥）。降低：饑餓 低

16、蛋白飲食。合并嚴重肝功能衰竭。利尿藥 物。透析。29、尿酸 uauric正常參考值 150.00-416.00umol/l臨床意義 增高：見于痛風，子癇，白血病，紅細胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急 慢性腎小球腎炎。核酸代謝增加：如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅 細胞增多癥。腎臟疾?。杭毙曰蚵阅I炎時，血中尿酸顯著增高，其 增高程度較非蛋白氮 尿素氮 肌酎更顯著，出現(xiàn)更早。由于腎外因 素對尿酸的影響較大，故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平 行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲 食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。減少：遺傳性黃口票口令尿癥等。降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等

17、藥物治療后。30、血糖（葡萄糖）glu正常參考值3.4-6.2 mmol/l臨床意義增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時）及注射腎 上腺素后。病理性增高：各種糖尿病。其他各種內(nèi)分泌疾?。杭着K腺 功能亢進、垂體前葉嗜酸細胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、嗜銘細胞 瘤、垂體前 葉嗜堿性細胞功能亢進。顱內(nèi)高壓：顱外傷、顱內(nèi)出血、 腦膜炎等。脫水引起高血糖。病理性減低：胰島素分泌過多：胰島細胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。對抗胰島素的激素分泌不足。嚴重肝?。焊握{(diào)節(jié)機能下降.31、鉀 k+正常參考值3.5-5.5mmol/l臨床意義增高：1.經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細胞外液；如嚴重

18、溶血，感 染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。3.組織缺氧；心功能不全，呼吸障 礙，休克。4.尿排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛 地黃素大量服用。降低：1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入細胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島素后，iri分泌增加。3.消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。4.尿鉀丟失； 腎小管性酸中毒。32、鈉 na+正常參考值135-155mmol/l臨床意義增高：1,嚴重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2.腎上 腺皮質(zhì)功能亢進，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2.胃腸道引流， 嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過多。33、氯 ci-正常參考值95-

19、115mmol/l臨床意義 增高：見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗 塞。降低：見于低鈉血癥，嚴重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失腎 功能減退及阿狄森氏病等。34、鈣ca正常參考值2.2527mmol/l臨床意義 增高：見于骨腫 瘤，甲狀旁腺機能亢進，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素 d攝入過量等。降低：常見于維生素d缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老 年骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸 收不良。35、無機磷（p）血清（漿）0.91.5mmol/l增高：甲狀旁腺功 能減退。本病常因手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺或其血管，使激素分泌減 少，腎小管對磷的重吸收增強。假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生素d過多癥。維生 素d促進鈣磷吸收。腎功能不全或衰竭 尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出 障礙。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。骨折愈合期。減低：甲狀旁腺功能亢進時，腎小管重吸收磷受抑制。佝僂病或軟 骨病伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生。注入過多的葡萄糖或胰島素，或胰 腺瘤伴有胰島素過多癥，使糖利用增加，消耗大量的無機磷酸鹽。 腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。乳糜瀉時腸內(nèi)大量的脂肪 存