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文檔簡介
1、 2016年icu護(hù)理工作計劃 2016年對于我來說,是充滿挑戰(zhàn)的一年,因為今年將面臨著三甲復(fù)審,學(xué)科建設(shè),護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等任務(wù)。圍繞著這幾項工作重點(diǎn),我制定了2016年的工作計劃。一 緊跟醫(yī)院部署,緊張有序地開展有關(guān)三甲復(fù)審工作。目標(biāo):三甲資料及相關(guān)人員符合三級醫(yī)院評審的要求,順利通過專家組考評。1、 做好自查自糾。 對照三甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)節(jié)的要求,逐項檢查科室的護(hù)理工作,對不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時改進(jìn)和完善。對醫(yī)院專家組自查發(fā)現(xiàn)的問題,認(rèn)真整改,逐步完善到全面達(dá)標(biāo)。2、 按照醫(yī)院和護(hù)理部的要求,完善三甲臺賬,并且組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)。對現(xiàn)場評審,要求人人掌握的內(nèi)容,重點(diǎn)培訓(xùn)和考核,及時發(fā)現(xiàn)不足,爭取1
2、00%通過三甲復(fù)評。3、查漏補(bǔ)缺,科學(xué)管理。對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建,修訂完善了科室各種制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程;針對科室工作重點(diǎn)制定了演練計劃及腳本,開展重點(diǎn)環(huán)節(jié)、緊急意外情況的應(yīng)急演練。進(jìn)一步理清思路,拿出解決辦法,落實責(zé)任人,限定完成時限,按照pdca檢查表格持續(xù)改進(jìn)。二 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提升專業(yè)水平目標(biāo):護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化,使各項質(zhì)控指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。1、 落實患者安全目標(biāo),減少不良事件發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及護(hù)理操作流程,重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實到位,如病人交接、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、危急值處理、特殊用藥、管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等;每月組織組織護(hù)理人員召
3、開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。2、 完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如火災(zāi)、輸血、輸液反應(yīng)、管道脫出、突發(fā)停電、跌倒、墜床等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),利用晨交班的5-10分鐘時間,進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練,提高護(hù)士,尤其是年輕護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。3、 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則、分級護(hù)理指導(dǎo)原則、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等要求,結(jié)合病房及患者實際情況,組織選擇合適本科工作特定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),并進(jìn)行相關(guān)考核,保證護(hù)理質(zhì)量
4、管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,制定并有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。4、 落實住院患者十大安全目標(biāo)及icu十大安全目標(biāo),并不斷進(jìn)行培訓(xùn)與考核,使得護(hù)士把患者安全落實到日常工作中。積極查找安全隱患,重點(diǎn)加強(qiáng)輸血、脫管、轉(zhuǎn)運(yùn)、感染控制等方面,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,確保患者安全,減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療隱患,保證患者及醫(yī)務(wù)人員安全。5、 危重一級護(hù)理合格率90%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,搶救藥品完好率達(dá)100%,無菌物品合格率100%,文書書寫合格率95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分),特別是重病記錄單要求記錄及時,準(zhǔn)確無誤,“三基”考試合格率均達(dá)100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率
5、100%,護(hù)理人員年培訓(xùn)率15%,年褥瘡發(fā)生率為0。三 繼續(xù)開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù),改善服務(wù)態(tài)度目標(biāo):基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,護(hù)理糾紛及投訴率為0,住院病人滿意度95%。1、 培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能。2、 繼續(xù)推行組長及帶班組長責(zé)任制,發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶作用,為患者做好疾病護(hù)理的同時,也做好基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是口腔護(hù)理,擦浴、皮膚護(hù)理、功能鍛煉等。四 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生目標(biāo):院內(nèi)感染暴發(fā)為0.結(jié)合icu十大安全目標(biāo)的相關(guān)要求,做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作,規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感
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