護理管理中的細節(jié)管理

1、護理管理中的細節(jié)管理2014-03-24 16:07【大中小】【我要糾錯】細節(jié)管理是護理管理工作中不容忽視的重要組成部分。細行管理是作為相對于全盤管 理提出的一個概念，是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行辨認、分析、 補充、完善、延伸、控制、超越的過程。醫(yī)療事故處理條例的頒布，促使醫(yī)療機構盡快采取措施規(guī)范醫(yī)療行為，規(guī)避醫(yī)療 風險o護理安全管理與質量管理成為護理管理的核心部分。管理工作中想要做到護理質量 零差錯、護患關系零距離、護理技術零缺陷、護理服務零投訴”，要把平凡的貌似簡單的護 理工作做好做完美就要關注細行。我院堅持以人為本，重視護理管理，注重細行管理，抓好 科室護理質量控制

2、，避免和減少了護理差錯事故的發(fā)生，得到了患者和社會的一致好評，使 得護患關系更加和諧，護理質量也明顯得到了提高。現(xiàn)就我院在狠抓護理細行管理中的體會報告如下，具體措施：1強化細節(jié)服務理念。牢固樹立安全服務意識我院在狠抓護理質量的同時，注重對護 士的宣傳教育和培訓工作。科室每月組織護士進行?？评碚搶W習，?？萍寄懿僮骶毩?，總結 上一月工作，并對上一月工作中出現(xiàn)的問題集體討論，提出具體防范措施?？剖倚逻M護士必 須進行上崗培訓，學習基礎知識，?？浦R，護理相關的法律知識，強化細行服務理念，提 高護士的安全服務的警惕性，讓護士認識到自身的工作，關乎著人民的健康和生命，工作細 節(jié)的一時疏忽，就有可能造成無法

3、挽回的損失。醫(yī)學實習生進行人科培訓，并在帶教老師的 看護下方能進行護理工作。教育護士工作中要一絲不茍，要熱心、耐心、細心，具備醫(yī)者 父母心提高護士的認識水平，使護士自覺把細節(jié)服務貫穿于護理工作中，從而杜絕和減 少護理差錯事故的發(fā)生，提高患者的滿意度。2建立健全細在管理機制，嚴格操作規(guī)范2.1建立質控網(wǎng)絡，制定細行管理標準我院 建立護理質量監(jiān)控組，各科成立護理質量監(jiān)控小組。科室質量控制的重點是進行護理過程的 細節(jié)管理，護士是質量控制的基礎，使基層護理人員直接參與護理安全管理，從被動受檢到 主動參與，強化了護理人員的安全意識，增強了做好護理安全工作的自覺性，形成人人抓安 全、人人重視安全的良好環(huán)境

4、，有力地保證了護理工作的質量。制定了質量檢查標準、安全 管理規(guī)章制度、制定突發(fā)事件應急預案、特殊用藥、檢查患者知情同意制度、安全輸液、輸 血制度等，要求嚴格按標準實施，要求每個人認真履行職責，嚴格落實崗位責任制，形成人 人參與、個個盡責的工作局面，從而使得護理質量大大提升。2.2 嚴抓高危因素，確保細行管理的落實確定護理風險高危人群、高危環(huán)節(jié)、高危時 段等高危因素，并做好監(jiān)控。包括重點部位、重點人員重點管理、加強重點時間段的管理、 加強科室毒麻、限制藥品的三級管理等。對節(jié)假日，晚夜間及午休時間段加強檢查及督導。 對年輕的低年資護士加強教育與培訓，科室排班注意高低搭配，強弱互補。對危重患者、手

5、術病人、老年患者、嬰幼兒、有心理障礙、精神異?；颊叩?，做好風險評估，實行床邊交接, 主動溝通和交流，及時救治與護理，保證安全，把工作做細、做到位。對科室毒麻、限制藥 品每班交接，專人負責管理，并且做到定點安置，專柜上鎖。對急救儀器和器械隨時保持備 用狀態(tài)，定人管理，定點放置，定期消毒滅菌，定期檢查維修。2.3 嚴格執(zhí)行查對制度，遵守無菌技術操作原則三查七對”制度，及無菌技術操作原 則是細節(jié)管理的重點部分，也是科室質控小組督導的主要內(nèi)容。護理操作中，要嚴格查對制 度，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理嚴格執(zhí)行2種以上的身份識別制度和查對制度，意識清醒的患者 實、行反向查對。在護理操作中，要嚴格遵守無菌技術操作

6、原則，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度, 防止差錯事故的發(fā)生，預防院內(nèi)感染及交叉感染。3加強基礎護理，認真做好分級護理病室床單位要保持清潔、整齊。床鋪清潔，干燥, 平整，無污漬，無異味室內(nèi)空氣新鮮，每日定時開窗通風，必要時消毒。協(xié)助患者做到三 短九潔“，臥位舒適，各種管道通暢、固定良好，床頭牌符合分級護理等級要求：護士要做 到掌握病情七知道，并按照護理級別要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題三及時”，及時發(fā)現(xiàn)，及時 解決，及時防范，并有安全防范措施。認真執(zhí)行特護和一、二、三級護理常規(guī)，做好生活護 理，皮膚護理，飲食護理，管道護理等。對危重患者的特護要不間斷地嚴觀病情，及時、準 確地執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握和使用急救藥品器材：

7、對重癥需絕對臥床者行一級護理，要每30 min巡視1次，仔細觀察病情，精心照料患者的飲食和大小便，定時翻身按摩，防止發(fā)生 壓瘡：對不能下床活動者行二級護理，每24 h巡視1次，對患者給予必要的生活、飲食 護理：對病情輕或待出院者行三級護理，要每天巡視34次，關心其生活起居和執(zhí)行必要 的醫(yī)囑治療，并做好出院指導，健康教育。4提供人文關懷，提倡文明禮貌服務我院自2010年起，在全院普及禮儀知識，推行 文明禮貌服務，營造溫馨氛圍，實行人文關懷，使護患關系得到了顯著的改善，降低了患者 投訴率，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理在整體上推動了護理質量的提高。教育護士樹立以人為本的 理念，做到理解患者、關心患者、尊重患

8、者，主動與患者溝通，耐心解釋、交流注重滿足患 者的期望，根據(jù)患者的不同需要，制定相應的護理計戈九為患者減輕肉體痛苦。同時，還應 從思想和情感上進行人文關懷，及時發(fā)現(xiàn)并疏導患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的 信心，鼓勵患者積極主動的配合治療與護理，促進患者早日康復。5重視護理人員的培訓。提高護理文書書寫質量加強對護理業(yè)務能力低，責任心不強, 剛參加工作的護士及進修護土、實習護士、新聘用護士等人員的教育和培訓，并每年組織全 體護理人員系統(tǒng)學習有關法律知識，指導護理人員的日常護理工作。結合臨床實際制定護理 文件書寫規(guī)范，組織護士進行業(yè)務培訓、考核，并在實施中不斷完善。質控小組不定期檢查, 檢查結

9、果上報護理部，護理部組織病區(qū)護士長講評、研討、修改標準。把問題反饋給各科室 護士長。通過不斷學習和指導，使護理人員意識到護理文件具有法律效應的重要性，從而使 護士書寫護理文件時更加認真、及時、準確和客觀。6科學管理病房，建立激勵機制根據(jù)病房工作的客觀規(guī)律，實行科學管理，要求做到 病房清潔、整齊、安靜、舒適，病區(qū)秩序良好，保證醫(yī)療、護理工作能夠順利進行，使患者 有安全感、舒適感和信賴感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建立考評激勵機制，建立個人綜合 能力量化考評制度，每月測評考核1次，每月評審1次，實行末位淘汰制，極大地調(diào)動了 護士的工作積極性。在日常護理管理中，加強細節(jié)管理后，護理人員增強了服務理念，更加注重細行服務, 執(zhí)行各項護理操作時，更加科學、規(guī)范，降低了護理投訴的發(fā)生率，避免了護理差錯事故的 發(fā)生，提高了護理人員的綜合素質，提升了護理質量。我院