《中國(guó)肝移植受者選擇與術(shù)前評(píng)估技術(shù)規(guī)范（2019版）》要點(diǎn)匯編_第1頁
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1、本word文檔 可編輯 可修改6.中國(guó)肝移植受者選擇與術(shù)前評(píng)估技術(shù)規(guī)范（2019版）要點(diǎn)的目的是延長(zhǎng)終末期肝病患者生命和改善生活質(zhì)量。原則上，急、慢性肝病經(jīng)其他治療方法無法控制或治愈者，生活質(zhì)量因肝病而嚴(yán)重下降時(shí)，均為肝移植適應(yīng)證。隨著肝移植技術(shù)的發(fā)展、新型免疫抑制劑的應(yīng)用以及圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，肝移植適應(yīng)證和禁忌證也在發(fā)生變化。1肝移植適應(yīng)證1.1肝實(shí)質(zhì)性疾病1.1.1終末期肝硬化是肝移植的主要適應(yīng)證1.1.1.1病毒性肝炎肝硬化1.1.1.2酒精性肝硬化1.1.1.3自身免疫性肝炎肝硬化1.1.2急性肝功能衰竭1.1.3終末期非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）1.1.4其他1.2膽汁淤積性肝

2、病1.3先天性代謝性肝病1.4肝臟腫瘤1.4.1肝臟良性腫瘤1.4.2肝臟惡性腫瘤2肝移植禁忌證2.1絕對(duì)禁忌證（1）難以根治的肝外惡性腫瘤；（2）難以控制的感染（包括細(xì)菌、真菌和病毒感染）；（3）嚴(yán)重的心、肺、腦和腎等重要器官實(shí)質(zhì)性病變；（4）難以控制的心理或精神疾?。唬?）難以戒除的酗酒或吸毒。2.2相對(duì)禁忌證（1）年齡70歲；（2）依從性差；（3）門靜脈血栓形成或門靜脈海綿樣變；（4）HIV感染；（5）既往有精神疾病史。3肝移植受者術(shù)前檢查3.1病史采集（1）現(xiàn)病史和既往史。（2）家族史。3.2體格檢查3.3輔助檢查（1）常規(guī)檢查。（2）選擇性檢查。3.4實(shí)驗(yàn)室檢查（1）常規(guī)檢查。（2）選擇性檢查。（3）腫瘤標(biāo)志物。（4）有感染病史并應(yīng)用抗生素者，可行真菌抗原、衣原體和支原體等相關(guān)篩查。（5）其他相關(guān)病毒學(xué)檢查。4肝移植術(shù)前準(zhǔn)備4.1一般準(zhǔn)備4.2肝移植前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)支持4.3肝移

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