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文檔簡介
1、氧氣吸入技術(shù)(氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法)操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分一、操作目的 提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度,糾正缺氧。5二、評估患者1、詢問患者身體情況。 病情和缺氧情況。 意識狀態(tài)及合作程度。 患者鼻腔有無鼻痂、鼻中隔偏曲、損傷和出血。 2、向患者解釋吸氧的目的,取得患者的配合。三、操作要點(diǎn) 651、儀表:符合要求32、操作用物: 氧氣筒及氧氣架。 氧氣表安裝盤:氧氣壓力表裝置一套,濕化瓶內(nèi)盛/冷開水或蒸餾水,扳手、彎盤、“四防”卡、玻璃接管及保護(hù)套。 輸氧盤:治療碗(內(nèi)盛小無菌鑷、紗布、鼻導(dǎo)管2根)、小杯(內(nèi)盛清水)、棉簽、別針、剪刀、膠布、手電筒、筆、輸氧單、彎盤。53、操作步驟:1)核對醫(yī)囑,準(zhǔn)備
2、用物。22)核對患者床號、姓名,評估患者。103)洗手,戴口罩。24)檢查氧氣筒是否處于備用狀態(tài)(有“四防”及“滿”的標(biāo)記),氧氣架是否牢固,系好安全帶。35)打開總開關(guān),使小量氣體從氣門流出,隨即迅速關(guān)上。安裝氧氣表、連接通氣導(dǎo)管,安裝濕化瓶、輸氧導(dǎo)管,并連接于流量表上。36)關(guān)流量表開關(guān),開總開關(guān),再開流量表開關(guān),檢查氧氣是否通暢。將鼻導(dǎo)管連接輸氧導(dǎo)管,檢查全套裝置是否完好,有無漏氣。37)分離鼻導(dǎo)管,關(guān)流量表開關(guān)。38)推氧氣筒于患者床旁。29)攜用物至患者床邊,再次核對患者床號、姓名。210)備膠布,協(xié)助患者取舒適體位。311)用濕棉簽清潔患者鼻腔。112)測量鼻導(dǎo)管插入長度:鼻尖至耳
3、垂2/3長度。313)將鼻導(dǎo)管前端蘸冷開水濕潤,自鼻孔輕輕插入鼻腔,觀察有無嗆咳。用膠布固定于鼻翼及臉頰部。314)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。515)將鼻導(dǎo)管與輸氧導(dǎo)管連接,用別針固定輸氧管于適當(dāng)處。216)記錄用氧時(shí)間、流量,并簽名。217)整理床單位。詢問患者需要。218)處理用物。219)洗手,取口罩。220)記錄。24、操作速度:完成時(shí)間12分鐘以內(nèi)。 四、指導(dǎo)患者1、根據(jù)患者病情指導(dǎo)有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4、告知患者有關(guān)用氧安全的知識。20五、注意事項(xiàng)1、用氧前,檢查氧氣裝置有無漏氣,是否通
4、暢。2、注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即防火、防震、防熱、防油。3、使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,以免一旦開關(guān)出錯(cuò),大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量,先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處,調(diào)節(jié)好流量再接上。4、急性肺水腫患者濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇,以改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。5、持續(xù)吸氧的患者,應(yīng)當(dāng)保持管道通暢,必要時(shí)進(jìn)行更換。6、觀察、評估患者吸氧效果。7、氧氣筒內(nèi)氧勿用盡,壓力表至少要保留0.5mPa,以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi),再充氣時(shí)引起爆炸。8、對未用完或已用盡的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。10六、綜合評分 1、用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣1分 2、儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分 3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣2分 4、操作程序顛倒一處扣1分 5、操作程序
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