腫瘤患者應(yīng)激反應(yīng)手術(shù)室護(hù)理論文

1、腫瘤患者應(yīng)激反應(yīng)手術(shù)室護(hù)理論文 1資料與方法 1.1臨床資料 選取2014年1月-2014年8月我院收治需接受手術(shù)治療的腫瘤患者96例；將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各48例。觀察組男25例，女23例，最大年齡81歲，最小年齡19歲，平均（42.7±5.3）歲；對(duì)照組男26例，女22例，最大年齡79歲，最小年齡18歲，平均（43.1±5.7）歲。所有研究對(duì)象均給予手術(shù)治療；且無高血壓、糖尿病、冠心病、精神病史、凝血障礙及其他全身性疾病者。兩組患者性別、年齡等方面比較，無明顯差異（p0.05），可比較。 1.2方法 對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、環(huán)

2、境管理、儀器設(shè)備管理、手術(shù)配合及體征監(jiān)測(cè)等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室綜合護(hù)理。具體內(nèi)容如下： （1）術(shù)前巡視及心理干預(yù)。 術(shù)前1天，護(hù)理人員需積極進(jìn)行巡視工作，掌握手術(shù)患者基本情況，并深入了解患者病情、治療情況及發(fā)展等；需嚴(yán)密觀察患者病情變化情況及各項(xiàng)生命體征變化情況，對(duì)其病情進(jìn)行全面評(píng)估。主動(dòng)與患者交流，掌握其心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；尤其是對(duì)存在害怕、焦慮、恐懼等心理的患者，需加強(qiáng)健康知識(shí)教育，為其講解手術(shù)方法、手術(shù)優(yōu)勢(shì)及預(yù)后，用成功病例提高患者治愈信心，幫助患者樹立正確疾病觀。 （2）術(shù)中配合護(hù)理。 首先，護(hù)理人員應(yīng)保證手術(shù)室溫濕度適宜（溫度保持在22-23，濕度保持在50%

3、-60%）、光線適宜。患者進(jìn)入手術(shù)室后，需用熱情的服務(wù)態(tài)度取得患者信任。麻醉期間，根據(jù)患者自述及面部表情、眼神等對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，幫助患者保持穩(wěn)定的心理情緒。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸、脈搏、血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征變化情況，控制輸液速度，做好護(hù)理文書記錄；術(shù)中幫助患者遮擋隱私部位，緩解其心中不適感，提高護(hù)理舒適度。 （3）術(shù)后護(hù)理。 手術(shù)結(jié)束后，清理患者皮膚上的血跡等殘留物，加強(qiáng)保暖；在轉(zhuǎn)送患者回病房途中及進(jìn)入病房后，仍需繼續(xù)觀察監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，并防止引流管脫落、扭曲，幫助患者取舒適臥位，保證引流管暢通。 1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察并記錄兩組患者進(jìn)入手術(shù)室5分鐘時(shí)的心率及

4、血壓情況。患者圍手術(shù)期生理及心理方面均較為正常，無明顯異常情況，可視為正常；患者情緒有輕度波動(dòng)，但無焦慮癥狀，可視為擔(dān)心；患者有明顯的不安、心跳加速、頭痛等表現(xiàn)，且缺乏自信，出現(xiàn)哭泣、無助、孤獨(dú)等表現(xiàn)，可視為焦慮；患者有心悸、肌張力增加、易激動(dòng)等生理表現(xiàn)，且有警惕、哭泣等情感表現(xiàn)，可視為恐懼。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有研究數(shù)據(jù)均選用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，p0.05表示差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組正常20例（41.7%），擔(dān)心11例（22.9%），焦慮16例（33.3%）

5、，恐懼1例（2.1%）；對(duì)照組正常2例（4.2%），擔(dān)心14例（29.2%），焦慮24例（50.0%），恐懼8例（16.7%）。觀察組心理正?；颊呙黠@多于對(duì)照組；擔(dān)心、焦慮及恐懼心理情緒發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 2.2兩組患者血壓及心率比較 觀察組收縮壓為（120±9）mmh，舒張壓為（76±2）mmhg，心率為（90±6）次/min；對(duì)照組收縮壓為（148±11）mmh，舒張壓為（88±3）mmhg，心率為（115±9）次/min。觀察組血壓水平及心率等方面均優(yōu)于對(duì)照組（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3討論 腫瘤是一類對(duì)人類身體有嚴(yán)重危害的疾病，手術(shù)為主要治療手段，但由于手術(shù)對(duì)患者機(jī)體有不同程度的損傷，且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，是主要應(yīng)激源，易對(duì)患者造成不同程度的生理應(yīng)激反應(yīng)及心理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療的順利進(jìn)行，增加麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。通過本次觀察可以看出，給予腫瘤手術(shù)患者手術(shù)室綜合護(hù)理，可顯著降低患者生理及心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生程度，消除或緩解患者不良心理情緒，保證治療及護(hù)理配合性，提高護(hù)理舒適度。手術(shù)室護(hù)理是綜合治療腫瘤患者的重要內(nèi)容