淺談?dòng)绊懽o(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的不良因素及對策

1、淺談?dòng)绊懽o(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的不良因素及對策 臨床護(hù)生是學(xué)校教育的深化和延伸,而臨床帶教是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的橋梁。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中是否能靈活運(yùn)用所學(xué)的理論指導(dǎo)實(shí)踐,是出色完成實(shí)習(xí)任務(wù)的關(guān)鍵。筆者在近兩年的臨床帶教過程中發(fā)現(xiàn)諸多因素影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,現(xiàn)分析如下。 1影響因素 1.1護(hù)生自身因素 1.1.1大部分護(hù)生入病房實(shí)習(xí)前基本的消毒隔離、常規(guī)體溫測試等知識掌握不好,分析原因主要是護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)無壓力,平時(shí)不注重看書學(xué)習(xí),經(jīng)常是考前突擊,使所學(xué)知識不牢固;學(xué)習(xí)方法不靈活;有的護(hù)生不熱愛護(hù)理專業(yè),學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。 1.1.2實(shí)習(xí)期間理論與實(shí)踐脫節(jié)。護(hù)生在課堂多是被動(dòng)的吸納知識,對臨床護(hù)理中的

2、各項(xiàng)操作缺乏感性認(rèn)識。初到臨床面臨的是需要主動(dòng)的運(yùn)用所學(xué)的知識來指導(dǎo)實(shí)踐,結(jié)果是理論與實(shí)踐脫節(jié),部分護(hù)生不能將書本知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,利用這些知識為病人提供切實(shí)的服務(wù)1。如肌肉注射操作時(shí),不能理解藥物的作用、注意事項(xiàng)及用藥后的反應(yīng)等。因此直接影響了護(hù)生實(shí)習(xí)效果。 1.1.3護(hù)生對自己缺乏高標(biāo)準(zhǔn)要求。實(shí)習(xí)中后期,護(hù)生自認(rèn)為掌握了護(hù)理技術(shù),對護(hù)理缺乏主動(dòng)性思考;認(rèn)為護(hù)理工作無非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事,不需要高深理論,所以護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度變得不端正,思想上放松。由于護(hù)生機(jī)械性的操作、護(hù)理知識水平相對較差、病人及家屬對護(hù)生的拒絕,致使遇到重癥病人時(shí),帶教老師無法指導(dǎo)護(hù)生的操作,大部分護(hù)理操作

3、也只有帶教老師自己去做,護(hù)生憑借自己貧乏的知識,也難以完成高難度的操作及病情的觀察等,從而影響了護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)效果。 1.1.4護(hù)生與病人的溝通能力差。護(hù)生大多是中專生,所掌握、理解醫(yī)學(xué)理論知識的水平有限,使其在面對不同文化層次、經(jīng)濟(jì)、家庭、社會(huì)地位、信仰背景的病人進(jìn)行溝通時(shí)拘謹(jǐn)、語言生硬或少言寡語,使病人產(chǎn)生不信任感2。 1.2帶教老師的因素 1.2.1帶教老師在帶教的同時(shí)還承擔(dān)著繁重的臨床護(hù)理工作,雙重的任務(wù)造成帶教老師有時(shí)忽略臨床帶教工作。另外帶教老師的能力、敬業(yè)精神以及工作態(tài)度的好壞等也影響了護(hù)生理論與技能的掌握。優(yōu)秀的帶教老師會(huì)促進(jìn)護(hù)生的理論與實(shí)踐結(jié)合能力的提高。相反,帶教老師工作馬

4、虎、不思進(jìn)取,對病人態(tài)度生硬、沉默寡言以及對護(hù)生的指導(dǎo)講解少,嫌護(hù)生做事慢,怕出差錯(cuò)事故,事事自己動(dòng)手,只讓護(hù)生作簡單勞力工作,影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性。 1.2.2出科前的理論與實(shí)際操作技能的考核,相對于實(shí)綱來說,理論考試內(nèi)容較少,而操作考核多采用模型,比在病人身上操作容易,標(biāo)準(zhǔn)低。此外,護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中易產(chǎn)生依賴思想而放松理論與實(shí)踐的總結(jié)學(xué)習(xí),阻礙了質(zhì)量的提高。 2對策 2.1護(hù)理部應(yīng)注重護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高 2.1.1護(hù)理部根據(jù)實(shí)綱,對護(hù)生進(jìn)行崗前教育,使護(hù)生入病房前了解醫(yī)院的環(huán)境及技術(shù)力量等。護(hù)生是病人第一手資料的獲得者,面對的病人病種多、癥狀復(fù)雜、突發(fā)情況多,因此,要求護(hù)生有豐富的理論知

5、識、扎實(shí)的基本功。護(hù)生除參加各科室的業(yè)務(wù)講座外,還要參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。出科前進(jìn)行考試,并進(jìn)行評價(jià),促進(jìn)護(hù)生自覺的學(xué)習(xí)理論知識,并應(yīng)用到實(shí)際工作中,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。 2.1.2護(hù)理部制定實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn),通過培訓(xùn)要求護(hù)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)生必須具備護(hù)理人員的職業(yè)道德和態(tài)度;遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和護(hù)生人員的形象,不發(fā)生違紀(jì)現(xiàn)象;熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,操作考核達(dá)標(biāo);能夠理解和陳述護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)踐。 2.2發(fā)揮帶教老師的指導(dǎo)作用:帶教老師在帶教過程中起著為人師表的作用。帶教老師擔(dān)負(fù)著雙重角色,既是護(hù)理人員的角色又是老師的角色,所以帶教老師必須是優(yōu)秀的護(hù)理工作者。帶教老

6、師的一言一行都影響著護(hù)生的言行舉止。另外,帶教老師必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識、精湛的操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),同時(shí)要不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識以及邊緣學(xué)科的理論知識。帶教老師的綜合素質(zhì)潛移默化地影響著護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,所以護(hù)生要主動(dòng)的不斷提高自己的綜合能力,積極安排時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生,提高實(shí)習(xí)效果。 2.3合理應(yīng)用護(hù)理人力資源:合理的應(yīng)用護(hù)理人力資源也是提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件,合理的配備護(hù)理人力,合理的利用護(hù)理資源,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。另外,對不同學(xué)歷層次的護(hù)生,知識基行培訓(xùn)。尤其是在臨床實(shí)習(xí)早期給予有計(jì)劃的、有針對性地培訓(xùn)指導(dǎo),有利于護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境;有利于從學(xué)生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換;有利于護(hù)生的專業(yè)成長和發(fā)展;也有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)。因此,加強(qiáng)護(hù)生的實(shí)習(xí)管理,可以促進(jìn)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)。 參考文獻(xiàn) 1