增強醫(yī)院財產(chǎn)管控研討

1、增強醫(yī)院財產(chǎn)管控研討 作者：李洪波 單位：黑河市第一人民醫(yī)院 深入臨床了解用藥動態(tài)、新藥使用和藥品質(zhì)量等情況，以掌握第一手資料，做好供應(yīng)工作，醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標(biāo)識，不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用。要嚴(yán)格驗收藥品質(zhì)量，嚴(yán)防假藥、劣藥流入醫(yī)院，對質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品及時退貨、調(diào)換并登記。根據(jù)季節(jié)性疾病發(fā)病率情況，調(diào)整藥品品種及購入量。強化藥品管理，提高藥品的有效使用質(zhì)量隨著醫(yī)院聲譽和醫(yī)療水平的不斷提高，藥品的使用量亦逐年呈大幅度上升勢頭，醫(yī)院用藥量的不斷加大，導(dǎo)致藥品倉庫的庫存量也在不斷增加。那么醫(yī)院院如何在保證藥品供應(yīng)正常的前提下

2、，最大限度地提高藥品的有效使用質(zhì)量呢？首先，醫(yī)院將不常用品種分成搶救用藥和非搶救用藥，搶救用藥少量貯存，非搶救用藥隨用隨購，高檔藥品臨時申購，用量有多少就采購多少，這樣既控制了庫存，又保證了用藥正常。其次，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，加強對藥品有效期的監(jiān)管，各個藥房定期報告藥品有效期情況，對于三個月有效期內(nèi)的藥品一律上報。藥劑科組織召開專題會議，重點討論臨近有效期藥品，形成處理意見。再次，醫(yī)院嚴(yán)禁退藥，對于有特殊情況的，要臨床科室根據(jù)患者的醫(yī)療狀態(tài)，填寫好藥品不良反應(yīng)報告單，并經(jīng)主管醫(yī)師簽字、藥師審核后交回，方能退藥，這樣既解決了特殊患者的用藥，又避免了退藥過程中偷換藥品的不良現(xiàn)象。同時，還要充分

3、利用電子計算機的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，實現(xiàn)藥品聯(lián)網(wǎng)管理，在醫(yī)院形成一體化的計算機網(wǎng)絡(luò)管理體系。完善藥品管理流程藥品入庫前，藥庫保管員應(yīng)按照發(fā)票或隨貨通行單對每個藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、批號、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地及有效期限進行核對，符合規(guī)定的予以驗收入庫，并填制驗收入庫單和質(zhì)量驗收記錄單，進行微機管理的同時錄入微機并向財務(wù)科報賬。凡進入醫(yī)院的藥品，不論是否付款，都屬于財務(wù)核算的范圍，應(yīng)及時入賬，以保證財務(wù)科與藥劑科賬賬相符，賬實相符。財務(wù)科應(yīng)制定返款計劃，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行，并定期與銷售單位對賬，保證往來款項的真實準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行價格政策，藥品集中招標(biāo)采購手冊范圍內(nèi)的藥品應(yīng)按照招標(biāo)采購手冊的價格執(zhí)行；

4、招標(biāo)采購范圍外的，收到物價部門藥品調(diào)價通知單后應(yīng)按執(zhí)行日期及時調(diào)整價格。要保證藥品價格的嚴(yán)肅性和財務(wù)科對藥庫、藥房藥品調(diào)價的核算準(zhǔn)確性。領(lǐng)用科室向庫房領(lǐng)藥時，應(yīng)填寫一式三聯(lián)請領(lǐng)單。藥品會計根據(jù)各科室的領(lǐng)用清單與電腦記錄中的領(lǐng)用藥品的名稱、數(shù)量、單價、金額進行核對，發(fā)現(xiàn)差錯通知保管員及時核查更正。 重塑醫(yī)院固定資產(chǎn)管理理念，還醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一個應(yīng)有的地位醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，是一個長期以來一直存在于會計領(lǐng)域和財務(wù)管理領(lǐng)域的重要問題。在工作中存在重視“重要”的、“重大”的事件，對諸如“醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理”之類的課題，普遍提不上議事日程?；蛘呒词拐f“重視”，也僅僅是在口頭上說說而已，根本沒有從觀念上

5、真正引起重視。只有從思想源頭上看清固定資產(chǎn)管理的實質(zhì)，才有可能端正我們的態(tài)度，將資產(chǎn)管理放在應(yīng)有的高度。建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，完善相關(guān)的規(guī)章細(xì)則，點亮固定資產(chǎn)管理工作的指明燈醫(yī)院固定資產(chǎn)品名眾多，形式各異，涉及面較廣，專業(yè)性較強，客觀上要求管理人員有知識，懂技術(shù)，這是實現(xiàn)對醫(yī)院固定資產(chǎn)科學(xué)、有效、合理管理的先決條件。在此基礎(chǔ)上，明確的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度及相關(guān)的規(guī)章細(xì)則，是管理人員如何在規(guī)定的時間內(nèi)完成規(guī)定動作的行動指南。各醫(yī)院的具體情況各有千秋，如何制定適合本單位情況的規(guī)章制度，是一個值得商討的難題。現(xiàn)在業(yè)界普遍以“固定資產(chǎn)歸口分級管理制度”為基本指導(dǎo)思想，把醫(yī)院不同的固定資產(chǎn)按照不

6、同類別交由相應(yīng)部門負(fù)責(zé)具體管理，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用、保管和維修責(zé)任，具體落實到各級使用單位負(fù)責(zé)管理。 建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確責(zé)任、制度到人從基層抓起，第三級是資產(chǎn)的占用部門，一般是基層科室。大的科室還可細(xì)分為若干單元，避免管理范圍過大，影響管理質(zhì)量。三級部門是資產(chǎn)使用部門，應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)帳和資產(chǎn)卡，領(lǐng)用保管有專人簽字、負(fù)責(zé)。人員調(diào)動應(yīng)及時移交，定期盤點和對帳。第二級（中間級）是職能管理部門，如設(shè)備科、總務(wù)科、基建科等部門。這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，宜思想好、責(zé)任心強的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人。第二級應(yīng)分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細(xì)帳，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的

7、購進、領(lǐng)用、報廢毀損情況，并建立資產(chǎn)卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、轉(zhuǎn)移等情況。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務(wù)負(fù)責(zé)人及經(jīng)濟管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理，負(fù)責(zé)起草各種管理規(guī)定及這些規(guī)定的貫徹落實和檢查監(jiān)督，定期（每年至少一次）進行固定資產(chǎn)清查，不定期進行貴重儀器設(shè)備抽查。完善醫(yī)院會計制度，規(guī)范對固定資產(chǎn)的核算醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購入固定資產(chǎn)時，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金一般修購費”、“事業(yè)基金”、“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金一般修購費”，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實價值，也無法為估計固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價值提供參考。建議參照企業(yè)會計計提固定資產(chǎn)折