多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果觀察

1、多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果觀察 【摘要】 目的 探討多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取2010-03-2012-03收治的支氣管哮喘患者128例，分為氨茶堿組64例，多索茶堿組64例，觀察兩組臨床療效。結果 氨茶堿組總有效率81.25%，不良反應發(fā)生率25.00%；多索茶堿組總有效率96.88% 不良反應發(fā)生率6.25%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，p 【關鍵詞】 多索茶堿；支氣管哮喘；效果觀察 支氣管哮喘是臨床常見病多發(fā)病，隨著近年來環(huán)境污染加重發(fā)病率逐年增加，對人們健康構成嚴重威脅，在支氣管哮喘急性發(fā)作期，主要治療方法是應用支氣管擴張藥物進行解痙平喘治療，常用的藥物是氨茶堿，多索茶堿是新

2、型的甲基黃嘌呤衍生物對支氣管哮喘治療效果更佳，為了能夠了解氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療效果，我們進行觀察，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取2010年3月至2012年3月收治的支氣管哮喘患者128例，其中男78例，女50例，年齡2178歲，平均年齡46.9歲；所有病例均符合支氣管哮喘防治指南（中華醫(yī)學會呼吸病學分會）1哮喘學組制定輕中度哮喘急性發(fā)作病例；并排除哺乳期、妊娠期婦女，對藥物過敏，排除甲狀腺功能亢進、竇性心律失常及嚴重心血管疾病。將128例支氣管哮喘患者分為氨茶堿組64例，多索茶堿組64例，兩組病例在年齡、性別、病程、疾病程度上無差異，具有臨床可比性。 1.2

3、治療方法 兩組常規(guī)給于吸氧、抗生素應用及對癥支持治療，氨茶堿組采用生理鹽水40 ml融入氨茶堿250 mg緩慢靜脈注射，2次/d；多索茶堿組采用生理鹽水40 ml融入多索茶堿200 mg緩慢靜脈注射，2次/d；連續(xù)應用7 d為1療程。 1.3 觀察內(nèi)容 對兩組病例肺功能進行治療前后檢測并比較，肺功能包括第1秒用力呼氣量（fev1）和fev1占預計值的百分數(shù)（fev1/fvc）、晨間和晚間測定最大呼氣峰值流速（pefam、pefpm）等各項指標。 1.4 臨床療效 顯效：經(jīng)治療7 d后臨床癥狀消失，肺部體征及音消失，肺功能檢測顯著改善；有效：經(jīng)治療7 d后臨床癥狀顯著減輕，肺部體征及音顯著減少，

4、肺功能檢測有改善；無效：經(jīng)治療7 d后臨床癥狀無改善，肺部體征及音無改善，肺功能檢測無改善。 1.5 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學方法兩組肺功能改善以xs 表示，定量資料行t檢驗。 2 結果 2.1 臨床療效及不良反應 對兩組病例治療7 d 后依據(jù)療效標準進行療效評定，并同時對兩組病例發(fā)生的不良反應（包括惡心、心率失常、心悸、興奮失眠）進行統(tǒng)計，具體見表1。 2.2 觀察內(nèi)容 對兩組病例肺功能進行治療前后檢測并比較，具體見表2。 3 討論 支氣管哮喘是一種氣道高反應性、氣道變應性炎癥為臨床特征呼吸系統(tǒng)疾病，反復發(fā)作，對肺功能造成嚴重影響，隨著病程發(fā)展可以發(fā)展至肺氣腫、肺源性心臟病，對患者生活質(zhì)量造成嚴重

5、影響，給社會和家庭造成沉重負擔。 支氣管哮喘急性發(fā)作期，主要治療方法是應用支氣管擴張藥物進行解痙平喘治療，常用的藥物是氨茶堿，但由于氨茶堿治療窗狹窄，容易引起不良反應，特別是在靜脈應用時更容易發(fā)生不良反應，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降、心悸、心律失常、興奮、失眠、驚厥等嚴重不良反應，安全系數(shù)較低2。 多索茶堿與氨茶堿同屬于甲基黃嘌呤衍生物3，是在氨茶堿分子結構n-7 位增加了3-二氧戊環(huán)結構。是新一代甲基黃嘌呤衍生物，可以通過抑制炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放，達到降低氣道高反應性，通過對平滑肌細胞內(nèi)鈣離子移動進行干擾，達到對支氣管平滑肌松弛作用，對支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿1015倍4。 通過對兩組

6、病例進行觀察，氨茶堿組總有效率81.25%，不良反應發(fā)生率25.00%；多索茶堿組總有效率96.88% 不良反應發(fā)生率6.25%；多索茶堿能夠顯著改善臨床癥狀，提高臨床療效，降低不良反應發(fā)生率，是替代氨茶堿治療支氣管哮喘藥物，值得臨床推廣應用。 參 考 文 獻 1 中華醫(yī)學會呼吸病學會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）.中華結核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-138. 2 楊紅雨.多索茶堿治療哮喘及慢性阻塞性肺病70例臨床觀察.沈陽醫(yī)學院學報，2008，10（4）：226-227. 3 董哲，邵麗華.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察.中國誤