探究胃潰瘍患者接受中藥配方免煎顆粒治療與中藥飲片治療的臨床療效

1、 探究胃潰瘍患者接受中藥配方免煎顆粒治療與中藥飲片治療的臨床療效 【摘要】目的 探究胃潰瘍患者接受中藥配方免煎顆粒治療與中藥飲片治療的臨床療效。方法 用2018年12月-2020年7月院內(nèi)收治的81例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為參照組和觀察組，分別41例、40例。參照組用中藥飲片，觀察組用中藥配方免煎顆粒治療，療效及相關(guān)指標(biāo)在研究中對(duì)比。結(jié)果 治療后，參照組的療效、相關(guān)指標(biāo)都不及觀察組，（p0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中藥配方免煎顆粒比中藥飲片能更好的治愈胃潰瘍，療效更有保障。【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；中藥配方免煎顆粒；中藥飲片很多因素都會(huì)損傷胃黏膜，胃潰瘍發(fā)生后胃部消化能力下降，胃部無法分解較多食物，患者

2、精神狀態(tài)、消化系統(tǒng)動(dòng)能等持續(xù)變差。中藥飲片和中藥配方免煎顆粒都是治療胃潰瘍方法，都遵循“胃脘痛”等中醫(yī)治療理論斟酌用藥，但不同類型的藥劑，療效也不同1。兩組對(duì)比后，中藥配方免煎顆粒比較符合預(yù)期，藥物能盡量多的在胃部吸收，調(diào)和胃部、脾臟等，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，減少白介素-6等指標(biāo)，讓消化系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，詳見下述。1 資料和方法1.1一般資料用2018年12月到2020年7月院內(nèi)收治的81例胃潰瘍患者，隨機(jī)分兩組，參照組41例，觀察組40例。共有49例男和32例女患者，年齡均值（46.8912.34）歲，平均病程（1.580.15）年。兩組基線資料對(duì)比后為（p0.05），只顯示數(shù)據(jù)可比性。1.2方法兩組

3、均需每天口服1次奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠商：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h20030412；規(guī)格：20mg*14粒/瓶）一次20mg，口服1次硫糖鋁片（生產(chǎn)廠商：河南福森藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h41023219；規(guī)格：0.25g），一次1g，口服3次多潘立酮片（生產(chǎn)廠商：丹東宏業(yè)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h20123053；規(guī)格：10mg*24片/盒），一次20mg，連用3個(gè)月。1.2.1參照組中藥飲片：主要包括黨參30g、肉桂3g、甘草6g、白術(shù)20g、烏賊骨30g、旋復(fù)花10g、枳實(shí)20g、木香12g、厚樸6g、大黃5g，若出現(xiàn)與下組相同的病癥，添減藥物方式與下

4、組相同，所有藥物用水煎服，每天一劑，均分兩份，早晚各服用一份，連用3個(gè)月。1.2.2觀察組中藥配方免煎顆粒：主要涵蓋烏賊骨30g、肉桂3g、木香12g、黨參30g、大黃5g、旋復(fù)花10g、枳實(shí)20g、甘草6g、茯苓15g、厚樸6g、白術(shù)20g。如果出現(xiàn)舌苔黃膩要將肉桂去掉，添加蒲公英30g、蒼術(shù)6g、藿香10g；如果出現(xiàn)腹瀉，要添加車前子30g、蒼術(shù)9g、薏苡仁30g；如果出現(xiàn)腹脹要添加大腹皮20g、蒼術(shù)6g；如果出現(xiàn)惡性嘔吐，添加姜半夏10g、竹茹12g；如果出現(xiàn)納差，要添加雞內(nèi)金20g、砂仁9g；若存在腹痛，要添加蒲黃10g、五靈脂10g、元胡15g等。所有藥物都是濃縮后的顆粒制劑，每天用

5、熱水沖服一劑，分兩份，早晚各服用一份。連續(xù)治療3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)需關(guān)注并比較hs-cpr、il-6、tnf-。1.4 療效判定治療總有效率根據(jù)顯效率和有效率相加后得出。顯效：治療后，胃痛、干嘔等病癥消失，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積全部愈合，患者飲食和精神狀態(tài)良好。有效：治療后，胃痛等病癥有所改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積有所回縮，精神狀態(tài)和飲食有所恢復(fù)。無效：治療后，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積無變化或擴(kuò)大，食欲不振明顯。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件能處理研究中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)（ ）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)

6、，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義需（p0.05）2。2 結(jié)果2.1療效之比用藥后，療效較好的為觀察組，參照組較差，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。詳見表1。表 1 療效對(duì)比n(%)組別例數(shù)顯效有效無效有效率觀察組401917490.00參照組4118111270.73/4.742p/0.0292.2比較相關(guān)指標(biāo)用藥后，觀察組的相關(guān)指標(biāo)好于參照組，（p0.05）有數(shù)據(jù)差異。詳見表2。表 2 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比n（ s）組別例數(shù)hs-cpr（mg/l）il-6（ng/l）tnf-（ng/l）觀察組4021.4310.35121.4815.171.210.39參照組4142.586.24158.7210.63

7、1.590.48/11.16912.8213.905p/0.0000.0000.0003 討論中藥飲片和中藥配方免煎顆粒都根據(jù)“胃脘痛、吞酸”等為患者提供藥劑，治療路徑有相似之處，但藥物最終以顆粒形式和飲片形式讓患者服用，藥物在機(jī)體中的吸收量有所不同，中藥配方免煎顆粒在胃中的吸收情況更好，藥物在機(jī)體中能發(fā)揮出應(yīng)有的效力3。中藥飲片雖也能改善病癥，但藥物對(duì)hs-cpr等改善情況不太理想。應(yīng)多使用中藥配方免煎顆粒，疏肝解郁、降逆止吐的功效比參照組明顯。顆粒制劑將藥物濃縮成顆粒狀，每日服用比較方便，患者能堅(jiān)持服用。中藥配方免煎顆粒能根據(jù)治療時(shí)的具體情況加減藥物，為治療保留足夠的空間，藥物使用更精確4

8、。參照組中的藥物與觀察組無較大差異，藥物制作、使用時(shí)容易流失部分藥性，降低藥物在體內(nèi)的作用力，影響胃潰瘍改善。觀察組可主導(dǎo)胃潰瘍治療，縮短病程，盡快修復(fù)胃黏膜，防止再次發(fā)病。觀察組在配置藥物的時(shí)候更重視工序、藥性、病癥特點(diǎn)等，治療更考究，不容易降低藥效。中藥配方免煎顆粒讓胃黏膜持續(xù)好轉(zhuǎn)，盡快達(dá)到醒脾止痛、導(dǎo)滯健胃等目的，提高臨床用藥準(zhǔn)確性，減少藥物使用中的問題。觀察組充分發(fā)揮藥物優(yōu)勢(shì)，提高藥物在機(jī)體中的運(yùn)轉(zhuǎn)效果，穩(wěn)定各項(xiàng)指標(biāo)，胃潰瘍不再難治，彰顯中醫(yī)治療價(jià)值。由此可見，治療后，觀察組的療效和相關(guān)指標(biāo)都好于參照組，數(shù)據(jù)有明顯差異（p0.05）。說明中藥配方免煎顆粒比中藥飲片更適合治療胃潰瘍。綜上所述，胃潰瘍能被中藥配方免煎顆粒盡快治愈，療效比中藥飲片好。【參考文獻(xiàn)】1蔡小紅. 中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片臨床療效比較j. 中醫(yī)臨床研究, 2020, v.12(9):144-145.2王新, 周艷麗. 中藥飲片與中藥配方免煎顆粒對(duì)胃潰瘍患者的療效評(píng)價(jià)j. 海峽藥學(xué), 2018, 30(6):194-196.3黃思慧, 梁智, 孔施潔. 比較中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥