持續(xù)關(guān)節(jié)被動活動對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響

1、持續(xù)關(guān)節(jié)被動活動對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響 摘 要 本研究按臨床標(biāo)準(zhǔn)篩選38例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人隨機分成實驗組（19例）和對照組（19例）進行對照性研究， 兩組均接受常規(guī)的臨床藥物治療和作業(yè)療法，進行同樣的主動運動訓(xùn)練，來探討持續(xù)關(guān)節(jié)被動活動對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響。 關(guān)鍵詞 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) cpm 活動度 持續(xù)關(guān)節(jié)被動活動 中圖分類號：r49 文獻標(biāo)識碼：a 1研究對象與方法 1.1研究對象基本情況 全部病例按就診順序依次分為對照組 （普通康復(fù)治療）和實驗組（在對照組的基礎(chǔ)上加維持性關(guān)節(jié)被動活動）。其中實驗組、對照組都為19人，男性均為7人，女性均為12人，年齡都為70？歲。

2、在保證研究對象基本情況一樣的基礎(chǔ)上，進行研究。 1.2實驗分組 對照組只采用常規(guī)的康復(fù)治療方法，實驗組又加入cpm機器的使用。一個月后觀察并對比兩組的膝關(guān)節(jié)百分評分、日常生活活動能力（adl）、活動度、平衡能力的情況。 1.3治療方法 cpm 機康復(fù)實驗組：術(shù)后當(dāng)天麻醉期過后即可囑患者進行等長收縮舒張活動患肢肌肉，主動或被動環(huán)旋踝關(guān)節(jié)。術(shù)后第 2 天起行 cpm 機持續(xù)被動鍛煉。 對照組的康復(fù)方法：采用綜合的康復(fù)治療手段，藥物治療。主動鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的多塊肌肉。術(shù)后當(dāng)天麻醉作用過后即可進行股四頭肌的舒縮和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，主動或被動環(huán)旋踝關(guān)節(jié)。術(shù)后第2天，可口服止痛劑，主動練習(xí)直腿抬高。術(shù)后第

3、3天開始在床上平臥練習(xí)患膝屈曲、伸直活動，并與術(shù)后第一、二天的訓(xùn)練交替進行鍛煉。術(shù)后1周內(nèi)，重復(fù)第1、2、3天的鍛煉，并逐漸增加關(guān)節(jié)屈曲活動度，一月后復(fù)查。 1.4評定指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn) （1）評分標(biāo)準(zhǔn)（akss）3采用美國膝關(guān)節(jié)外科學(xué)會膝關(guān)節(jié)百分評分標(biāo)準(zhǔn)，從膝關(guān)節(jié)和功能兩大部分評價：85分以上為優(yōu)， 7084分為良， 6069分尚可，60分以下為差。 （2）兩組患者barthel得分，獨立為100分，輕度依賴7595，中度依賴5070，重度依賴2545，完全依賴020。 （3）berg平衡指標(biāo)，評分結(jié)果：共14個項目每個項目最低為0分，最高為4分，總分56分，根據(jù)所代表的活動狀態(tài)將評分結(jié)果分為3組，第一組： 020分：平衡能力差智能坐輪椅。第二組2140分：平衡能力可，能輔助步行。第三組4156分：平衡能力好能獨立行走。 2研究結(jié)果分析 2.1膝關(guān)節(jié)百分評分 2.2兩組患者膝關(guān)節(jié)活動度比較 2.3兩組患者平衡性得分 3結(jié)論 經(jīng)過一個月的實驗觀察，在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對照組與實驗組在都進行作業(yè)治療及主動運動訓(xùn)練。實驗組增加了cpm的訓(xùn)練，在一個月內(nèi)實驗組的活動度、膝關(guān)節(jié)百分評分、adl、平衡