內科一病區(qū)健康教育資料

1、關愛自我關愛自我 幸福生活幸福生活 南京鼓樓仙林醫(yī)院內科一病區(qū)南京鼓樓仙林醫(yī)院內科一病區(qū) 關注關注 自身自身 健康健康 刻不刻不 容緩容緩 腦血管病是主要危害中老年腦血管病是主要危害中老年 健康前三位的疾病之一。在健康前三位的疾病之一。在 我國腦卒中的死亡率、發(fā)病我國腦卒中的死亡率、發(fā)病 率和患病率、致殘率之高令率和患病率、致殘率之高令 人吃驚，給患者、家庭及社人吃驚，給患者、家庭及社 會帶來極大危害和沉重的經會帶來極大危害和沉重的經 濟負擔。濟負擔。 對于腦血管病，首先是預防，對于腦血管病，首先是預防， 使其不發(fā)?。黄浯问前l(fā)病后使其不發(fā)??；其次是發(fā)病后 及時發(fā)現、早期恰當的治療。及時發(fā)現、早

2、期恰當的治療。 這關系到死亡率、致殘率的這關系到死亡率、致殘率的 高與低，以及生存質量的優(yōu)高與低，以及生存質量的優(yōu) 劣。劣。 腦血管病是可以預防的腦血管病是可以預防的 具體預防措施：具體預防措施： 積極防治高血壓病，保持血壓相對穩(wěn)定積極防治高血壓病，保持血壓相對穩(wěn)定 積極控制糖尿病積極控制糖尿病 飲食講究科學，如采取低糖、低鹽、低脂飲食飲食講究科學，如采取低糖、低鹽、低脂飲食 戒除不良習慣，如戒煙、戒酒戒除不良習慣，如戒煙、戒酒 適當運動和體育鍛煉適當運動和體育鍛煉 充足睡眠和情緒穩(wěn)定充足睡眠和情緒穩(wěn)定 認真對待腦血管病的早期癥狀，早發(fā)現、早治療；認真對待腦血管病的早期癥狀，早發(fā)現、早治療；

3、特別是對短暫性腦缺血發(fā)作的患者尤其重要特別是對短暫性腦缺血發(fā)作的患者尤其重要 定期到醫(yī)院作健康檢查。定期到醫(yī)院作健康檢查。 腦中風是怎樣發(fā)生的腦中風是怎樣發(fā)生的 大腦是人體的司令部，擔當著感覺外部世大腦是人體的司令部，擔當著感覺外部世 界、主持常規(guī)功能的運作和指導有目的行界、主持常規(guī)功能的運作和指導有目的行 動的職責。司令部一旦缺氧，指揮就會失動的職責。司令部一旦缺氧，指揮就會失 靈，當然下屬部門也就亂了章法。如果部靈，當然下屬部門也就亂了章法。如果部 分大腦供血停止，所管轄的功能活動就會分大腦供血停止，所管轄的功能活動就會 突然癱瘓，也就是長久以來讓人聽了發(fā)怵突然癱瘓，也就是長久以來讓人聽了

4、發(fā)怵 的疾病的疾病腦中風腦中風。 缺血性中風缺血性中風 缺血性中風是局部形成的血栓占據動脈腔缺血性中風是局部形成的血栓占據動脈腔 內的大部分或全部空間，使血流無法通過內的大部分或全部空間，使血流無法通過 而出現的。而出現的。 在中風中所占比例大，造成的后遺癥也比在中風中所占比例大，造成的后遺癥也比 較明顯，一部分患者再也不能恢復到中風較明顯，一部分患者再也不能恢復到中風 前的智力、體力水平。前的智力、體力水平。 造成缺血性中風的直接原因有兩種：血脂造成缺血性中風的直接原因有兩種：血脂 過高而致血栓形成和源于心臟等處的血凝過高而致血栓形成和源于心臟等處的血凝 塊致腦動脈栓塞。塊致腦動脈栓塞。 出

5、血性中風出血性中風 出血性中風是腦血管破裂出血，對周圍腦出血性中風是腦血管破裂出血，對周圍腦 組織受到壓迫和缺血造成的。組織受到壓迫和缺血造成的。 發(fā)病急，來勢兇猛。一旦脫離急性期的危發(fā)病急，來勢兇猛。一旦脫離急性期的危 險，病后功能恢復也常較快。險，病后功能恢復也常較快。 造成腦血管破裂的直接原因是高血壓。血造成腦血管破裂的直接原因是高血壓。血 管內壓力增大、可能加速動脈管壁的磨損。管內壓力增大、可能加速動脈管壁的磨損。 日積月累，不勝壓力沖漲的管壁出現破裂，日積月累，不勝壓力沖漲的管壁出現破裂， 使血流涌入大腦實質或間隙。使血流涌入大腦實質或間隙。 蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血 蛛網膜下腔

6、出血是一種來的快、病情重、死蛛網膜下腔出血是一種來的快、病情重、死 亡率高的疾病，而且極容易再出血，一般都亡率高的疾病，而且極容易再出血，一般都 應住院治療。應住院治療。 患者必須絕對臥床休息患者必須絕對臥床休息4-6周，即吃飯、大周，即吃飯、大 小便均應在床上，而且要避免情緒激動和用小便均應在床上，而且要避免情緒激動和用 力排便，打噴嚏、咳嗽均要小心，進食要用力排便，打噴嚏、咳嗽均要小心，進食要用 軟食，少油膩，保持大小便通暢。軟食，少油膩，保持大小便通暢。 其發(fā)生最常見的原因是先天性動脈瘤其發(fā)生最常見的原因是先天性動脈瘤 、腦血、腦血 管畸形管畸形 毫無痛苦地給腦血管照個像毫無痛苦地給腦血

7、管照個像 磁共振血管造影技術是一種無痛苦的血管磁共振血管造影技術是一種無痛苦的血管 檢查方法，既不必插管，也無需打針，只檢查方法，既不必插管，也無需打針，只 需要在儀器里安靜地躺十幾分鐘就行了。需要在儀器里安靜地躺十幾分鐘就行了。 這項先進檢查手段大大提高了腦血管造影這項先進檢查手段大大提高了腦血管造影 檢查的普及率和人們對腦血管疾病的早期檢查的普及率和人們對腦血管疾病的早期 診斷能力以及對于病變的定位、定性能力。診斷能力以及對于病變的定位、定性能力。 由于它無放射、無痛苦，簡便易行，已成由于它無放射、無痛苦，簡便易行，已成 為一種臨床上深受歡迎的新技術。為一種臨床上深受歡迎的新技術。 走出腦

8、卒中康復治療的認識誤區(qū)走出腦卒中康復治療的認識誤區(qū) 康復治療的目的不是治愈疾病，而是想方康復治療的目的不是治愈疾病，而是想方 設法恢復患者或殘疾者的功能。設法恢復患者或殘疾者的功能。 在腦卒中偏癱康復治療中，針灸和按摩發(fā)在腦卒中偏癱康復治療中，針灸和按摩發(fā) 揮了重要作用，但針灸和按摩不能代替所揮了重要作用，但針灸和按摩不能代替所 有的康復治療；康復治療期間，患者的生有的康復治療；康復治療期間，患者的生 活自理程度越高，恢復得越快越好?；钭岳沓潭仍礁撸謴偷迷娇煸胶?。 如何進行康復訓練如何進行康復訓練 第一步：床上鍛煉第一步：床上鍛煉 開始時在家屬的幫助下活動肢體，逐開始時在家屬的幫助下活動肢體

9、，逐 漸做到自己用健康的一側帶動癱瘓的一側漸做到自己用健康的一側帶動癱瘓的一側 活動。重點是活動大關節(jié)，為以后站立和活動。重點是活動大關節(jié)，為以后站立和 走路創(chuàng)造條件。走路創(chuàng)造條件。 第二步：下床鍛煉第二步：下床鍛煉 在床上鍛煉近兩周后，自我感覺病側在床上鍛煉近兩周后，自我感覺病側 的胳臂和腿有些勁，能慢慢地自由屈伸，的胳臂和腿有些勁，能慢慢地自由屈伸， 就可在家人的攙扶下，下地練習走路。剛就可在家人的攙扶下，下地練習走路。剛 開始時，由于病側的腿軟弱無力，容易摔開始時，由于病側的腿軟弱無力，容易摔 跤，這時要提醒自己不能操之過急。經過跤，這時要提醒自己不能操之過急。經過 約兩個月的鍛煉，再練

10、習拄著拐杖走路。約兩個月的鍛煉，再練習拄著拐杖走路。 第三步：堅持日常體育鍛煉第三步：堅持日常體育鍛煉 每天日出后，到空氣新鮮的地方練走每天日出后，到空氣新鮮的地方練走 步、做操，并先后跟一些老人學太極拳、步、做操，并先后跟一些老人學太極拳、 太極劍等，每次鍛煉一個小時左右。太極劍等，每次鍛煉一個小時左右。 眩暈是由什么原因引起的？眩暈是由什么原因引起的？ 一、假性眩暈一、假性眩暈 常見于常見于心血管疾病心血管疾病、發(fā)燒、發(fā)燒、貧血貧血、中毒中毒性疾病、代謝性疾病、視覺障礙、性疾病、代謝性疾病、視覺障礙、屈屈 光不正光不正、頸椎病頸椎病、更年期綜合征和神經官能癥等。、更年期綜合征和神經官能癥等

11、。 二、真性眩暈二、真性眩暈 (一一)前庭周圍前庭周圍性病性病變變 中耳炎中耳炎，如化膿迷路和，如化膿迷路和中毒中毒性迷路炎性迷路炎;藥物中毒藥物中毒，如鏈霉素、新霉素、苯，如鏈霉素、新霉素、苯 妥英鈉和卡那霉素中毒妥英鈉和卡那霉素中毒;迷路外傷和手術后遺癥等迷路外傷和手術后遺癥等;耳硬化耳硬化、耳石癥等的、耳石癥等的體位體位 性眩暈性眩暈等等;梅尼埃綜合征等。梅尼埃綜合征等。 (二二)中樞部分中樞部分 1、腦干病變腦干病變 腫瘤腫瘤如小腦橋腦角占位如小腦橋腦角占位性病性病變、第四腦室變、第四腦室腫瘤腫瘤、腦干內腫瘤等。、腦干內腫瘤等。 椎基底動脈系統血液循環(huán)障礙如基底動脈供血不足時造成的顱性

12、眩暈，小腦椎基底動脈系統血液循環(huán)障礙如基底動脈供血不足時造成的顱性眩暈，小腦 后下動脈血栓形成、后下動脈血栓形成、頸椎病頸椎病等造成的椎動脈供血不足等。等造成的椎動脈供血不足等。 2、皮質性病變、皮質性病變 顳葉腫瘤或局限性炎癥、顳葉腫瘤或局限性炎癥、腦血管病腦血管病、癲癇癲癇以及血管性頭痛、以及血管性頭痛、 炎癥、變性性疾病、顱炎癥、變性性疾病、顱腦外傷腦外傷，癲癇癲癇等。等。 抽搐發(fā)作時患者牙關緊閉，不要強行撬開，抽搐發(fā)作時患者牙關緊閉，不要強行撬開， 以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患 者的下頜，減少舌咬傷的機會。者的下頜，減少舌咬傷的機會。 發(fā)作后

13、患者的意識往往模糊，會有無目的發(fā)作后患者的意識往往模糊，會有無目的 的動作或者行為，在這種情況下，在做好的動作或者行為，在這種情況下，在做好 防護的同時，避免過分限制患者活動導致防護的同時，避免過分限制患者活動導致 患者的攻擊性行為?；颊叩墓粜孕袨?。 如在短時間內連續(xù)發(fā)作或者一次發(fā)作時間如在短時間內連續(xù)發(fā)作或者一次發(fā)作時間 持續(xù)持續(xù)510分鐘以上，要及時撥打電話求救，分鐘以上，要及時撥打電話求救， 將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。 眩暈預防和治療的方法眩暈預防和治療的方法 1、腦血管性眩暈：夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加，容易、腦血管性眩暈：夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加，容易 發(fā)生

14、各種發(fā)生各種腦血管意外腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發(fā)生。應注意，導致腦血管性眩暈的發(fā)生。應注意 多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容 易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生，應盡快到醫(yī)院就診，經易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生，應盡快到醫(yī)院就診，經 確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物（如 阿司匹林）、抗凝藥物等。阿司匹林）、抗凝藥物等。 2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發(fā)病多較緩慢，初期癥狀較、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發(fā)病多較緩慢，初期癥狀較 輕，不易發(fā)現。對于逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單

15、側耳輕，不易發(fā)現。對于逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳 鳴、耳聾等癥狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側鳴、耳聾等癥狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側 面部麻木及感覺減退、周圍性面部麻木及感覺減退、周圍性面癱面癱等，應盡早到醫(yī)院診治，等，應盡早到醫(yī)院診治， 明確診斷，早期手術治療。明確診斷，早期手術治療。 3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位， 在長時間伏案工作后應適當活動頸部。枕頭高度在長時間伏案工作后應適當活動頸部。枕頭高度 適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發(fā)生。適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發(fā)生。 治療上多采用康復方法，如頸

16、椎頜枕吊帶牽引、治療上多采用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、 推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。 4、對于其他疾病引起的眩暈，如內分泌、對于其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、性眩暈、 高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發(fā)病，高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發(fā)病， 如控制血壓，治療如控制血壓，治療眼科眼科疾病，在原發(fā)病恢復的基疾病，在原發(fā)病恢復的基 礎上，眩暈可以自然緩解。礎上，眩暈可以自然緩解。 談談腦電圖談談腦電圖 大腦的異常放電引發(fā)癲癇發(fā)作，而腦電圖大腦的異常放電引發(fā)癲癇發(fā)作，而腦電圖 是直接記錄大腦放電的檢查設備是直接記錄大腦

17、放電的檢查設備 。由于癲。由于癲 癇放電是不規(guī)則并且間斷發(fā)放，因此癲癇癇放電是不規(guī)則并且間斷發(fā)放，因此癲癇 不發(fā)作的時候，腦電圖也能夠做出來。不發(fā)作的時候，腦電圖也能夠做出來。 腦電圖與心電圖一樣，都是記錄人體器官腦電圖與心電圖一樣，都是記錄人體器官 發(fā)出的電信號，不會對被檢查者帶來任何發(fā)出的電信號，不會對被檢查者帶來任何 影響和傷害。影響和傷害。 做腦電圖前，并不需要停用抗癲癇藥。只做腦電圖前，并不需要停用抗癲癇藥。只 有過多服用安定類、魯米那等藥物才會對有過多服用安定類、魯米那等藥物才會對 腦電圖產生一定影響腦電圖產生一定影響 。 老年癡呆有何表現老年癡呆有何表現 可出現不同程度的說話不清

18、、口角歪斜、可出現不同程度的說話不清、口角歪斜、 流涎、半身不遂、進食反嗆、吞咽困難等流涎、半身不遂、進食反嗆、吞咽困難等 首先表現首先表現“近記憶減退近記憶減退”，即對熟悉朋友，即對熟悉朋友 的名字，或剛說過的話、剛吃完的飯很快的名字，或剛說過的話、剛吃完的飯很快 忘記了；以后逐漸出現注意力不集中，計忘記了；以后逐漸出現注意力不集中，計 算能力下降，理解力和對時間、地點、人算能力下降，理解力和對時間、地點、人 物的定向力減退，甚至不認識自己的孩子，物的定向力減退，甚至不認識自己的孩子， 不知道自己的年齡，還可出現強哭、強笑、不知道自己的年齡，還可出現強哭、強笑、 幻覺、淡漠等精神癥狀幻覺、淡漠等精神癥狀。 怎樣預防老年癡呆怎樣預防老年癡呆 保持樂觀的情緒保持樂觀的情緒 勤