艾滋病職業(yè)暴露ppt課件

1、艾滋病職業(yè)暴露 成都市疾控中心 2021.7.22 . 目 錄 職業(yè)暴露定義 暴露前預防 暴露時處置 暴露后流程 . 職業(yè)暴露的定義 . 下面哪些人屬于被維護的范圍呢？ 實驗室技術人員 護理員 監(jiān)獄管理人員 內(nèi)鏡室任務人員 臨床藥師 實習醫(yī)師 保潔人員 污物處置人員 . 預 防 做好個人防護才是王道！ . 職業(yè)暴露的預防 加強防護認識 醫(yī)務人員培訓 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護任務制 度 了解怎樣預防、怎樣處置 . 嚴厲遵守平安操作規(guī)程 有能夠接觸血液、體液的診療和護理操作時 必需戴手套，操作終了，脫去手套后立刻洗手 必要時進展手消毒 有能夠發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時， 戴手套、具

2、有防浸透性能的口罩、防護眼鏡 有能夠發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有能夠污染醫(yī)務人員的身體 穿戴具有防浸透性能的隔離衣或者圍裙 手部皮膚發(fā)生破損 在進展有能夠接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必需戴雙層手套 . 醫(yī)務人員在進展侵襲性診療、護理操作過程中 保證充足的光線 留意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 運用后的銳器 直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 或者利用針頭處置設備進展平安處置 也可以使器具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器 制止將運用后的一次性針頭重新套上針頭套 制止用手直接接觸運用后的針頭、刀片等銳器 . 平安處置銳利器具 對一切器具嚴厲消毒 仔細洗手和被污染的部位 運用

3、防護設備防止直接接觸體液 平安處置廢棄物 對所效力對象無論能否HIV感染者，無論是效力對象 的血液或其它體液都當作具有潛在傳染性加以防護。 規(guī)范預防原那么 . 防護措施 梳理各自職業(yè)范圍和流程 理清任務流程中容易發(fā)生艾滋病病毒職業(yè) 暴露的風險點 加強風險點個人防護用品配置。 . 處 理 不要猶疑，立刻處置！ . HIV職業(yè)暴露發(fā)生 前往定點治療醫(yī)院進展危險 性評價 選擇服藥選擇不服藥 HIV監(jiān)測及隨訪 安康咨詢 心思咨詢 部分緊急處置 報 告 藥物毒副作用監(jiān) 測 暴露后流程 . 緊急處置 清洗皮膚肥皂液、流動水 皮膚暴露 傷口旁端悄然擠壓，盡能夠擠出損傷處的血液 沖洗肥皂液、流動水 制止進展傷

4、口的部分擠壓 消毒75%乙醇、0.5%碘伏 包扎傷口 如有傷口 反復用生理鹽水沖洗干凈 粘膜暴露 . 報告 做完緊急處置后，在1小時內(nèi)報告用人 單位。用人單位該當在暴露發(fā)生后2小時內(nèi)向 區(qū)市縣疾控報告，并提供相關資料，配 合處置任務。 . 相關資料 填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表 24 小時內(nèi)暴露人員血樣采集建議醫(yī)院立 刻采集 暴露源的血樣和信息采集建議醫(yī)院立刻 采集 . 傷口處置 第一步：就近先緊急處置 第二部：前往成都市傳染病醫(yī)院 暴露后傷口部分緊急處置 感染危險性評價咨詢 預防性治療 藥品毒副作用途置 . 職業(yè)暴露分級 一級暴露二級暴露三級暴露 暴露源體液、血液或者 含有體液、血液

5、的醫(yī)療器械、物 品 暴露源為體液、血液或者含 有體液、血液的醫(yī)療器械、 物品 體液、血液或 者含有體液、血液 的醫(yī)療器械、物品 暴露類型暴露源沾染了有 損傷的皮膚或者 粘膜 暴露源沾染了 有損傷的皮膚或者粘膜/暴 露源刺傷或者割傷皮膚:損傷 程度較輕，為表皮擦傷或者 針刺傷 暴露源刺傷或 者割傷皮膚，但損 傷程度較重，為深 部傷口或者割傷 暴露量小大有明顯可見的血液 暴露時間較短較長較長 . 暴露源病載程度分類 輕度：經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度 低、艾滋病病毒感染者無臨床病癥、CD4 計數(shù)正常 者 重度：經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度 高、艾滋病病毒感染者有臨床病癥、CD4 計數(shù)低 暴露源不明型：不能確定暴露源能否為艾滋病病毒 陽性者 . 預防性用藥方案 根本用藥程序：兩種逆轉錄酶制劑，常規(guī)治療劑 量，延續(xù)28 天 強化用藥程序：同時添加一種蛋白酶抑制劑，常 規(guī)劑量，延續(xù)28 天。 暴露后盡早開場，4 小時內(nèi)實施，最遲不得超越 24 小時；即使超越24 小時，也該當用藥。 . 預防性用藥方案選擇 一級暴露+輕度 可以不運用 預防性用藥 一級暴露+重度 二級暴露+輕度 暴露源的病毒載量程度不明 根本用藥程 序 二級暴露+重度 或 三級暴露 強化用藥程 序 . 隨訪和咨詢 4周、8周