心絞痛發(fā)作居家如何自救

1、 心絞痛發(fā)作居家如何自救 心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)急劇的暫時(shí)性缺氧及缺血所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，同時(shí)心絞痛也是心源性猝死的一個(gè)典型信號(hào)，常有患者因驟然發(fā)作心絞痛未及時(shí)得到有效救治而猝死，特別是在家中，往往會(huì)不知所措，慌了手腳，可能不僅沒(méi)有做出正確的急救，甚至還做出一些錯(cuò)誤的決定而導(dǎo)致自己更為難受、焦慮，那么在心絞痛發(fā)作居家時(shí)，應(yīng)該如何自救呢？本文就此對(duì)心絞痛作一詳細(xì)報(bào)道，如下。1 心絞痛的癥狀表現(xiàn)（1）具有突發(fā)性：心絞痛在發(fā)作時(shí)往往沒(méi)有先兆或很少出現(xiàn)先兆，且在兩次發(fā)作心絞痛的期間，可能患者也完全察覺(jué)不到異常。因此，在突然發(fā)作劇烈胸痛時(shí)，一定不可忽視，不能掉以輕心，這一般是心絞痛發(fā)

2、作的關(guān)鍵信號(hào)。（2）胸痛位置一般在前胸部：心絞痛發(fā)作的位置多數(shù)位于患者前胸部，且發(fā)生位置最多的是胸背中部或上部，患者往往無(wú)法準(zhǔn)確的表達(dá)出疼痛位置。（3）難以描述準(zhǔn)確：在心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常可感到阻塞性、緊縮性、壓迫性窒息，而不是真正的胸痛，同時(shí)也不一定為絞痛。另外，觸電樣痛、短促針刺樣痛、抓痛、刀割樣尖銳痛及持續(xù)性胸悶均不是心絞痛，不可混為一談。（4）發(fā)作時(shí)間較短：心絞痛的發(fā)作時(shí)間一般在3min-5min之間，很少有持續(xù)30min以上者，除非患者出現(xiàn)心肌梗死情況。（5）發(fā)作具有一致性：具體而言，心絞痛發(fā)作的疼痛位置總是在相同部位，且疼痛性質(zhì)一致，持續(xù)時(shí)間一致，不同的地方主要在于嚴(yán)重程度，這和冠

3、心病的嚴(yán)重程度存在緊密關(guān)聯(lián)。2 心絞痛發(fā)作的居家自救（1）立即休息：在心絞痛發(fā)作時(shí)，患者需立即休息，任何活動(dòng)均必須停止，采取坐位或半臥位，不可直立，無(wú)需躺下，以半臥位最佳，避免增加心臟血液回流，并可將衣扣解開(kāi)，以確保氧氣供應(yīng)充分，有條件者還可進(jìn)行吸氧。（2）立即用藥：硝酸甘油是最常見(jiàn)的一種藥物，在心絞痛發(fā)作時(shí)，患者需立即將1片硝酸甘油嚼碎后含于舌下，這樣具有最快的起效速度，在2min左右一般就可緩解患者胸痛癥狀，但若在含服5min后仍未見(jiàn)效，或效果并不理想，可再用相同方法含服1片硝酸甘油，以加大藥物劑量，但最多可連續(xù)舌下含服3片，不論用藥效果如何，均不可連續(xù)舌下含服3片以上的硝酸甘油。但在舌下

4、含服硝酸甘油時(shí)需注意需坐位含服，由于坐位含服可有效避免患者出現(xiàn)體位性低血壓，從而預(yù)防因腦供血不足而造成的低血壓、頭暈甚至?xí)炟实惹闆r，若患者在含服硝酸甘油時(shí)是選擇平臥位，則可加強(qiáng)回心血量而加重心臟負(fù)擔(dān)，從而對(duì)藥物的療效產(chǎn)生影響，同時(shí)在舌下含服硝酸甘油時(shí)還需注意不可用水送服，舌下含服硝酸甘油的吸收率約為80%，多數(shù)可在含服5min達(dá)到最佳效果，而若是用水送服，則硝酸甘油的吸收率僅為8%左右，即不具備急救效果。另外，若是在心絞痛發(fā)作時(shí)，若疼痛極為劇烈，不能忍受，還可吸入亞硝酸異戊酯，此屬于極易汽化的一種液體，可使用手帕等物品將亞硝酸異戊酯包裹，然后捏碎，將包裹有亞硝酸異戊酯的手帕蓋在鼻子上進(jìn)行吸入，

5、此藥物見(jiàn)效極快，一般在吸入10s-20s后就可發(fā)揮出藥效，相較于硝酸甘油，亞硝酸異戊酯作用更強(qiáng)，見(jiàn)效更快，但維持藥效的時(shí)間較短，一般僅可維持7min-8min。注：肥厚型梗阻性心肌病患者、顱內(nèi)壓增高患者、腦出血患者、低血壓患者、青光眼患者及正在應(yīng)用西地那非的患者均需謹(jǐn)慎應(yīng)用硝酸甘油。（3）及時(shí)撥打120：在發(fā)作心絞痛時(shí)，不論服藥后有無(wú)效果，均需及時(shí)撥打120求助，而在等待期間不可隨意走動(dòng)，以避免加重病情與延誤治療。另外，還需穩(wěn)定自身的情緒，由于心絞痛發(fā)作可能會(huì)導(dǎo)致患者處在極度的緊張、恐懼等不良情緒中，若一直保持此種情緒十分不利于心絞痛的緩解，故必須控制自身的情緒，以保持一個(gè)平靜的心態(tài)。3 心絞

6、痛的日常注意事項(xiàng)（1）飲食上需選擇易消化的食物，少食膽固醇食物與動(dòng)物脂肪，如：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、避免食物過(guò)度油膩及注意少食多餐、嚴(yán)禁暴飲暴食，而食物的烹調(diào)方式需以清淡爽口為主，少吃冷食、辛辣刺激性及脹氣食物，如：咖喱、辣椒、洋蔥及大蒜等，并需避免飲食過(guò)飽，可多食開(kāi)胃食物（薏仁與大棗等）、有益于改善血管的食物（黑木耳、豆芽及山楂等）及膳食纖維及富含維生素的食物（新鮮蔬菜、粗糧、水果、大豆及海魚等）。另外，需注意控制體重，若是體重超標(biāo)，需漸漸減輕體重，減少攝取的脂肪與熱量，熱量來(lái)源需以蛋白質(zhì)與醣類為主，這是由于高脂飲食可增高血脂水平及提高血液粘稠度，而心絞痛的誘因就包括高脂血癥，故需盡量減少熱量的攝取

7、與少吃脂肪，且還需降低食用油的使用量，因油類也是脂肪形成的主要物質(zhì)，但可以使用含有不飽和脂肪酸的植物油來(lái)代替動(dòng)物油，同時(shí)還需少吃鹽，因鹽的成分主要為氯化鈉，若長(zhǎng)時(shí)間食用大量的氯化鈉，可則提高血壓水平，損傷血管內(nèi)皮，故心絞痛患者需高度重視鹽的攝取量，每日的鹽攝取量需6g。（2）避免受到各種不良的精神情緒刺激，如：發(fā)怒、焦慮、抑郁、高度緊張、大悲及大喜等，日常生活中需保持一個(gè)平和的心態(tài)。（3）避免過(guò)度勞累，由于過(guò)度勞累極易引發(fā)心絞痛，所以需預(yù)防過(guò)度的重體力勞動(dòng)與過(guò)度腦力緊張，并需確保睡眠時(shí)間充足。（4）需適量運(yùn)動(dòng)，需采取有氧運(yùn)動(dòng)為主要方式，如：游泳、慢跑等，注意不可過(guò)早晨練。（5）若日常需要服用阿司匹林，應(yīng)記住需要在飯后才能服用，由于阿司匹林極易傷害胃，且極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血情況，故需飯后服藥，以減輕不良反應(yīng)。4 小結(jié)心絞痛發(fā)作一般是受到急性循環(huán)衰竭、陰雨天氣、受寒、飽食、情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累等因素導(dǎo)致的，若患者一旦發(fā)生心絞痛情況，輕則出現(xiàn)胸部不適、悶痛、咽喉部緊縮感、胸骨后緊縮感、壓榨性疼痛等情況，重則可直接導(dǎo)致患者猝死，故必須高度重視心絞痛。由于對(duì)抗心絞痛就是一場(chǎng)和時(shí)間賽跑的比賽