《觸電的預(yù)防與急救》課件

1、觸觸 電電 急急 救救 臨安市天目山鎮(zhèn)成人文化技術(shù)學(xué)校臨安市天目山鎮(zhèn)成人文化技術(shù)學(xué)校 吳曉文吳曉文 一、引言(學(xué)會(huì)觸電急救的必要性) 二、觸電急救的基本原則 三、常見的幾種觸電方式 四、脫離電源的方法 五、心肺復(fù)蘇人工急救法 六、安全注意事項(xiàng) 一、引言（學(xué)會(huì)觸電急救的必要性） 1、國網(wǎng)公司“以人為本”的安全文化理念的要 求 2、觸電急救成功案例的啟示觸電急救案例.flv 3、安全工作規(guī)程明確規(guī)定 二、觸電急救的基本原則急救的基本原則 1. 迅速脫離電源 2. 就地進(jìn)行搶救 3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治 4. 救治要堅(jiān)持到 三、觸電的基本方式 單相觸電（單相觸電動(dòng)畫） 兩相觸電（兩相觸電動(dòng)畫） 跨步電壓觸

2、電（跨步電壓觸電動(dòng)畫） 接觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來電引起的觸電 四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法 （一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源） 拉（開關(guān)）拉（開關(guān)） 切（斷電源線）切（斷電源線） 挑（開導(dǎo)線）挑（開導(dǎo)線） 拽（觸電者）拽（觸電者） 墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上） 1、拉開關(guān)、拉開關(guān) (一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓） 2、切（斷電源線）、切（斷電源線） (一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓） 3、挑（開導(dǎo)線）、挑（開導(dǎo)線） (一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓） 千萬不能挑到

3、人的身上千萬不能挑到人的身上 4 4、拽（觸電者）、拽（觸電者） (一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓） 注意：不能拽觸電者的腳和手注意：不能拽觸電者的腳和手 (一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓） 不能用兩只手拽觸電者不能用兩只手拽觸電者 5、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上） (一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓） 低壓觸電 高壓觸電 一、引言一、引言 高壓觸電高壓觸電 1、通知供電部門拉閘停電、通知供電部門拉閘停電 (二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓） 2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器、拉開高壓斷路器

4、或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器 注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴 (二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓） 3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘 (二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓） 錯(cuò)錯(cuò) 誤誤 方方 法法 3、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電 弧傷人。 (二)脫離電源方法（高壓） 拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。 (二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓） 4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高 壓導(dǎo)線時(shí)，搶救人員不能接近斷

5、線點(diǎn)至8 10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫 離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810米以外后 開始急救。 脫離電源時(shí)救護(hù)者應(yīng)注意 1.救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體 作為救護(hù)工具。 2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。 3、救護(hù)者在救護(hù)過程中要注意自身和被救者 與附近帶電設(shè)備之間的安全距離。 4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈。 五、心肺復(fù)蘇人工急救 觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)迅速對 觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對癥搶救。同時(shí)設(shè)法 聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場 接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用 不同的急救方法。 心肺復(fù)蘇人工急救步驟 一、判斷一、判斷 1、判斷意識(shí)

6、、判斷意識(shí) 2、判斷呼吸、判斷呼吸 3、判斷心跳、判斷心跳 二、體位二、體位 一、判斷一、判斷 拍拍 打打 雙雙 肩肩 1 1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí) 呼呼 喚喚 1 1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí) 將耳貼近觸電人的口和將耳貼近觸電人的口和 鼻，頭部偏向觸電人胸部。鼻，頭部偏向觸電人胸部。 看看：胸部有無起伏 聽：有無呼氣聲 感：有無氣體排出 2 2、判斷呼吸、判斷呼吸 2 2、判斷呼吸、判斷呼吸 3 3、判斷心跳、判斷心跳 觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 不能用力過大，防止推移不能用力過大，防止推移 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈 不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈， 防止頭部供血中斷。防止頭部供血中斷。 不要

7、壓迫氣管，造成呼不要壓迫氣管，造成呼 吸道阻塞吸道阻塞 檢查時(shí)間不要超過檢查時(shí)間不要超過10S。 要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸 摸感覺錯(cuò)誤。摸感覺錯(cuò)誤。 二、體位二、體位 放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上，放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上， 將雙上肢放置身體兩側(cè)將雙上肢放置身體兩側(cè) 心肺復(fù)蘇人工急救方法 1.暢通氣道 2.口對口人工呼吸 3.胸外按壓 1 1、暢通氣道、暢通氣道 解開緊身上衣解開緊身上衣 松開腰帶松開腰帶 1 1、暢通氣道、暢通氣道 清除口腔異物清除口腔異物 觸電者因舌肌缺乏張力而 松弛，舌根向后下墜，堵 塞氣道 立即開放氣道 是心肺復(fù)蘇成功的基

8、 礎(chǔ) 1 1、暢通氣道、暢通氣道 1 1、暢通氣道、暢通氣道 90 A、壓頭抬頦法，使頭后仰、壓頭抬頦法，使頭后仰 B、托頦法，使頭后仰 1 1、暢通氣道、暢通氣道 2 2、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸 保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通 。 捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴盡量張大，包住嘴巴盡量張大，包住觸電觸電人人 的嘴的嘴 。 吹氣時(shí)不能漏氣。吹氣時(shí)不能漏氣。 每次吹氣之間要松開鼻翼，每次吹氣之間要松開鼻翼， 離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。 胸部吹抬起為適度、有效胸部吹抬起為適度、有效 。 每次吹氣時(shí)間每次吹氣時(shí)間11.5S。 2 2、口對鼻人工呼

9、吸、口對鼻人工呼吸 口腔異物不能清除時(shí)，采取口對鼻人工呼吸口腔異物不能清除時(shí)，采取口對鼻人工呼吸 3 3、胸外按壓、胸外按壓 心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心 前區(qū)前區(qū)2 2次（拳高距離胸壁次（拳高距離胸壁2025cm2025cm），每次），每次1-2S1-2S。心跳不。心跳不 能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓 按壓位置：將右手食指和按壓位置：將右手食指和 中指并攏，沿肋弓下緣上滑中指并攏，沿肋弓下緣上滑 到肋弓和胸骨切肌處，把中到肋弓和胸骨切肌處，把中 指放在切肌處，將左手手掌指放

10、在切肌處，將左手手掌 根緊貼右手食指。根緊貼右手食指。 3 3、胸外按壓、胸外按壓 按壓姿勢：兩臂垂按壓姿勢：兩臂垂 直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩 手相疊，手指向前翹手相疊，手指向前翹 起并不觸及胸壁，應(yīng)起并不觸及胸壁，應(yīng) 用上身重力垂直下壓用上身重力垂直下壓 3 3、胸外按壓、胸外按壓 按壓頻率：按壓頻率：100次次/min 按壓深度：按壓深度：4-5cm。 按壓次數(shù)：每吹兩按壓次數(shù)：每吹兩 口氣按壓口氣按壓30次，進(jìn)行次，進(jìn)行 五個(gè)循環(huán)共五個(gè)循環(huán)共150次次 體表位置、按 壓姿勢 正確的按壓力度正確的按壓力度： 按壓力度不能過大過小按壓力度不能過大過小 節(jié)律平穩(wěn)不間斷節(jié)律平穩(wěn)不間斷

11、 按壓不能用沖擊式猛壓按壓不能用沖擊式猛壓 手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌 全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要 按壓劍突。按壓劍突。 按壓位置錯(cuò)誤 按壓位置不正確，可能導(dǎo) 致肋骨、胸骨骨折，刺破 肺部及胸部血管，引起血 氣胸，肝、脾破裂及內(nèi)臟 大出血。 3 3、胸外按壓、胸外按壓 3 3、胸外按壓、胸外按壓 錯(cuò)誤按壓姿勢 沖擊式按壓 肘關(guān)節(jié)彎曲按壓 搶救過程中的再判定 用看、聽、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方 法完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再 判定 瞳孔縮小脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤、急 救成功 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)

12、題 1、心肺復(fù)蘇觸電模擬急救中暢通氣道的 動(dòng)作要領(lǐng)有哪些？ 2、心肺復(fù)蘇觸電模擬急救中口對口人工 呼吸的動(dòng)作要領(lǐng)有哪些？ 3、心肺復(fù)蘇觸電模擬急救中胸外按壓的 動(dòng)作要領(lǐng)有哪些？ 項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)內(nèi) 容容序號序號應(yīng)得分應(yīng)得分備注備注 操作質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn) 心肺復(fù)蘇的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)， 促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，防止加重腦缺氧 11口述 判斷病人的方法： 1、 意識(shí)喪失：呼叫、刺激人中，合谷穴無反應(yīng) 2、 呼吸停止：視胸廓無起伏或棉纖維置口鼻處不被吹動(dòng) 3、 心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈無搏動(dòng) 4、 瞳孔散大：瞳孔直徑大于6mm，提示心跳停止大于4560秒 24邊操作

13、邊口述 心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即以拳垂直向下捶擊心前區(qū)12次（拳高距離胸壁2025cm）心 跳不能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓 31邊操作邊口述 暢 通 呼 吸 道 松開病人衣扣、褲帶41 清除口鼻腔分泌物，取下活動(dòng)的假牙51 壓頭抬頦，使頭后仰（頦與耳連線應(yīng)垂直于地面）保持呼吸道通暢61 人 工 呼 吸 按前額手的拇、食指捏緊病人鼻孔71 深吸一口氣，雙唇緊貼包嚴(yán)患者口部81 用力快速向患者口內(nèi)吹氣，使胸部隆起91 吹畢，立即離開口部，松開鼻腔，視病人胸部下降后再重新吹氣一口101 每次吹氣時(shí)間11.5秒，量400600ml111口述 9、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分總計(jì)：標(biāo)準(zhǔn)分總計(jì)：7070分分 項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)內(nèi) 容容序號序號應(yīng)得分應(yīng)得分備注備注 操作質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn) 胸外心臟 按壓 定位：一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切跡，中指橫放于胸骨下切跡，食指 上方的胸骨正中即按壓區(qū)（胸骨中、下1/3交界處） 121 邊操作邊 口述 一手掌根緊貼按壓區(qū)131 另一手掌根重疊于下一手上，雙手指交叉，并抬起141 身體前傾，雙肩在病人正上方，肘關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收，以身體的重量垂直向