“蘇通卡”掛失_換卡_銷戶_變更_解掛申請(qǐng)表(一式兩份)_第1頁
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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx“蘇通卡”掛失_換卡_銷戶_變更_解掛申請(qǐng)表(一式兩份)【精品文檔】“蘇通卡”掛失/換卡/銷戶/變更/解掛申請(qǐng)表原卡主名稱原卡卡號(hào)原證件類型 原證件號(hào)碼原卡類別 儲(chǔ)值卡 記賬卡 通訊地址手機(jī)號(hào)碼 申請(qǐng)內(nèi)容 失 卡 卡 戶 更 掛 賬 他 本人鄭重聲明：以上各項(xiàng)填寫內(nèi)容均屬實(shí)，本人對(duì)此完全負(fù)責(zé)，因補(bǔ)卡產(chǎn)生的費(fèi)用本人照章繳納。如系掛失業(yè)務(wù)，本人自行承擔(dān)此卡掛失前所有費(fèi)用及掛失后24小時(shí)內(nèi)所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。 原卡主/代辦人簽章： 年 月 日業(yè) 務(wù) 受 理 記 錄當(dāng)前卡余額受理時(shí)間 處理內(nèi)容： 受理網(wǎng)點(diǎn)： 網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)辦人工號(hào)：新卡卡號(hào)轉(zhuǎn)存/轉(zhuǎn)賬金額 新卡主/代辦人簽章： 年 月

2、 日備注 客戶聲明：保證所提供資料合法屬實(shí)，確認(rèn)已閱讀并同意江蘇省高速公路聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)蘇通卡/電子標(biāo)簽使用協(xié)議。 說明：1、本表用于儲(chǔ)值卡、記賬卡的掛失、換卡、銷戶、修改和解掛，本表一式貳份； 2、個(gè)人儲(chǔ)值卡掛失、換卡及銷卡申請(qǐng)時(shí)為他人代辦的，需出示代理人及被代理人有效身份證件原件； 3、單位儲(chǔ)值卡、記賬卡掛失，換卡及銷戶申請(qǐng)時(shí)需要出具單位介紹信，及代理人有效證件原件； 4、卡掛失后如需補(bǔ)卡，在補(bǔ)卡欄打鉤，補(bǔ)卡類別必須與原卡相同； 5、儲(chǔ)值卡、記賬卡在客服網(wǎng)點(diǎn)補(bǔ)卡/換卡（人為卡損）需交30元工本費(fèi)；6、對(duì)于掛失補(bǔ)辦、卡片損壞或過戶換卡等無法讀取原卡余額的情況，可在辦理掛失、換卡或過戶等手續(xù)滿31日后到客服網(wǎng)點(diǎn)按原卡最后一次消費(fèi)后的金額轉(zhuǎn)存。 7、記賬卡銷戶需

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