定期檢查血脂,4個(gè)建議

1、 定期檢查血脂,4個(gè)建議 基于流行病學(xué)的調(diào)查研究，成年人中血脂異常比較多見，以中老年人為主要發(fā)病群體，近年來有低齡化的趨勢。因此，定期檢查血脂對保障人們健康有著非常重要的意義。1為什么要定期檢查血脂臨床上出現(xiàn)輕度血脂異常的患者，除非有其他的并發(fā)癥暴露出來，否則患者短期內(nèi)不會有明顯的癥狀表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病、脂肪肝等合并癥表現(xiàn)出顯著癥狀之后，再加強(qiáng)對血脂的關(guān)注，往往已經(jīng)錯(cuò)過了臨床的最佳治療時(shí)間。血脂水平異常對心血管系統(tǒng)的正常運(yùn)行會造成嚴(yán)重的干擾，更甚者會構(gòu)成生命威脅。與此同時(shí)，由于高脂血癥前期沒有明顯的癥狀表征，這就極易被絕大多數(shù)患者忽視，進(jìn)而降低對血脂相關(guān)疾病危險(xiǎn)性的重視。針對這項(xiàng)疾病，臨床

2、上通過抽血檢查可以快速準(zhǔn)確的檢測出人體內(nèi)是否出現(xiàn)血脂異常的現(xiàn)象。因此，普及關(guān)于血脂的常識，鼓勵(lì)成年人定期進(jìn)行血脂檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，對保障人們的身體健康有重要意義。2血脂檢查包括的內(nèi)容一般而言，血脂檢查包括如下四項(xiàng)指標(biāo)：總膽固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)和低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)。總膽固醇是血液中的膽固醇總含量，反映的是患者體內(nèi)血脂的總體情況。而我們常說的高脂血癥一般是指患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，血液中的總膽固醇(正常值2.9-6.0mmol/l)、甘油三酯(正常值2.8-3.2mmol/l)、低密度脂蛋白膽固醇(正常值0.5-1.7mmol/l)中的

3、任何一至兩項(xiàng)高于正常值。進(jìn)一步講，我們認(rèn)為低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值越高，患者的健康狀況越差。而高密度脂蛋白膽固醇(正常值1.2-1.9mmol/l)在一定程度上可以解釋為，它的存在可以將ldl-c從人體血管中帶走。科學(xué)家也因此將其稱之為“冠心病保護(hù)因子”。若在患者的檢查指標(biāo)中發(fā)現(xiàn)hdl-c數(shù)值低于正常范圍，即提示患者出現(xiàn)了血脂紊亂。除上述四項(xiàng)指標(biāo)，還有三項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)常被提及，他們分別是脂蛋白a、血清載脂蛋白a-i(apoa-i)、血清載脂蛋白b(apob)。脂蛋白a這項(xiàng)指標(biāo)受到藥物或生活習(xí)慣的影響比較小，它主要是由人體自身體質(zhì)及部分遺傳因素決定的。檢測血脂時(shí)患者若出現(xiàn)脂蛋白a增高的現(xiàn)象，應(yīng)更加注意對

4、其他指標(biāo)的控制。此項(xiàng)指標(biāo)很難通過患者自身調(diào)理得到改善，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。apoa-i為hdl-c的主要結(jié)構(gòu)蛋白。因此apoa-i的檢測結(jié)果可以直接反映hdl-c的含量及功能。apob的測定結(jié)果則直接反映ldl-c的含量及功能。正常情況下，載脂蛋白a-i/載脂蛋白b高于1.30?；颊哐惓r(shí)，醫(yī)生會格外關(guān)注此項(xiàng)指標(biāo)。這項(xiàng)指標(biāo)也是血脂檢查的常規(guī)項(xiàng)目之一。3定期檢查血脂的四個(gè)建議3.1 多久進(jìn)行血脂檢查最合適不同成年人群體參與血脂檢查的頻率不盡相同。此處大致分為以下四種情況以便于大家對號入座：其一，醫(yī)學(xué)建議20-40歲的成年人至少每隔5年進(jìn)行一次血脂檢查。若發(fā)現(xiàn)一般程度的血脂異常，應(yīng)當(dāng)有

5、意識地通過改變不健康的生活方式加以調(diào)節(jié)。比如吸煙、酗酒者應(yīng)當(dāng)戒煙，限酒；體型肥胖者應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食、適度運(yùn)動(dòng)、有意識的減重。這些方式都可以有效地降血脂，并保證患者血脂檢查的準(zhǔn)確性。其二，40歲以上的成年人無論男女，即便沒有出現(xiàn)血脂異常，也建議每年最少檢查一次。一旦檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)血脂異常，患者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，全方位的評定心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)一步確定通過生活干預(yù)進(jìn)行調(diào)理或是藥物治療。其三，對于體檢中出現(xiàn)高血脂、評估后有患有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、需要定期服用藥物調(diào)節(jié)的患者。建議每隔3-6個(gè)月，進(jìn)行血脂檢查以了解最新的血脂調(diào)節(jié)情況，及時(shí)調(diào)整相關(guān)的藥物治療的劑量和方案。與此同時(shí)，患者也應(yīng)當(dāng)有意識

6、地改變不健康的生活方式。其四，有心血管疾病的患者，建議每隔三個(gè)月進(jìn)行血脂檢查。及時(shí)了解自己的血脂水平是否達(dá)到目標(biāo)調(diào)節(jié)范圍。而因心血管疾病發(fā)作入院的患者，應(yīng)當(dāng)在入院后主動(dòng)與醫(yī)生咨詢溝通。一般來說，入院24小時(shí)內(nèi)需對血脂水平進(jìn)行檢查。除此之外，血脂的重點(diǎn)檢查對象包括常年吸煙、酗酒、過度肥胖、有高血壓、糖尿病等心血管疾病的患者；有心血管病史的患者；有家族性高脂血癥患者或早發(fā)性心血管病家族史的患者；皮膚黃色瘤及跟腱增厚的患者等。3.2 血脂檢查前需要注意的事項(xiàng)第一，通常情況下，患者進(jìn)行血脂檢查前的4-6周內(nèi)，不應(yīng)發(fā)作任何急性病。若有發(fā)病癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行咨詢。第二，建議患者血脂檢查前兩周，注意作

7、息正常不熬夜、飲食規(guī)律避免暴飲暴食。第三，血脂檢查前24小時(shí)內(nèi)患者應(yīng)當(dāng)有意識地避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會直接影響到血脂的指標(biāo)測定結(jié)果。第四，血脂檢查前12小時(shí)禁食、禁水?；颊邞?yīng)當(dāng)保證測量血脂抽血時(shí)為空腹?fàn)顟B(tài)。第五，進(jìn)行血脂檢查前一般不允許服用諸如避孕藥，降血壓藥等影響血脂水平的藥物，以免導(dǎo)致血脂檢查出現(xiàn)誤差。諸如孕婦妊娠后期血脂檢測指標(biāo)增高，只有生產(chǎn)結(jié)束或哺乳期結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行血脂檢測，才能獲得準(zhǔn)確的血脂水平。對于日常生活中必須日服藥物的患者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)跟醫(yī)生咨詢溝通，確定血脂檢查方案。通過以上表述，大家可以比較清晰地意識到血脂檢查是受到許多因素影響的，因此在進(jìn)行血脂檢查前，大家務(wù)必要對上述幾種情況

8、多加關(guān)注，保證血脂檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.3調(diào)整飲食及生活方式臨床上，患者血脂異常很重要的一個(gè)原因是血脂水平受到飲食和生活方式的影響。無論病情如何、是否需要進(jìn)行藥物，患者都應(yīng)當(dāng)有意識地對不健康的生活方式進(jìn)行改善，這樣做不僅可以降低血脂水平，還能保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。良好的生活方式包括很多方面，諸如有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草、均衡飲食、保持理想的體重。在飲食方面，患者需要滿足每天必需的營養(yǎng)和總能量的攝入。這可以保證患者身體的各項(xiàng)機(jī)制正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而在血脂測定的過程中得到基本血脂水平。3.4 藥物與檢查血脂的一定聯(lián)系有研究表明人體內(nèi)膽固醇的變異系數(shù)在8%左右，而甘油三酯可以達(dá)到20%。血脂檢查結(jié)果確實(shí)會受到多種因素的影響，與此同時(shí)，所有的治療藥物都會有不良反應(yīng)。一次檢測異常不必過于緊張，判斷是否患有高脂血癥或決定用藥物治療之前應(yīng)當(dāng)至少進(jìn)行兩次血脂檢查?；颊邞?yīng)當(dāng)明確并不是所有的情況都需要藥物治療才能達(dá)到理想的效果。只有當(dāng)生活調(diào)節(jié)方式施行后沒有效果，不能控制高脂血癥形成的前提下，醫(yī)生一般會建議患者考慮使用藥物進(jìn)行治療。一般來說，專家建議高脂血癥患者至少進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式的調(diào)整，在無效的情況下考慮配合藥物治療。需要注意的是，高脂血癥