隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表精編版.doc

1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱高椅鄉(xiāng)集鎮(zhèn)公路改造工程建設(shè)單位高椅鄉(xiāng)人民政府監(jiān)理單位湖南懷懷化市建筑工程監(jiān)理有施工單位湖南省直建筑安裝工程有限公司限公司會(huì)同分公司勘察設(shè)計(jì)分項(xiàng)名稱K0+052K0+300雨水溝單位分部名稱墊層 C15驗(yàn)收內(nèi)容及自檢情況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日1隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)分項(xiàng)名稱分部名稱單位驗(yàn)J1J3 電纜砂石墊層基礎(chǔ)符合市政排水工程GB50268-2008 的規(guī)范要求收1、 地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求。內(nèi)2

2、、管道基礎(chǔ)允許偏差符合表5.10.1 的規(guī)定。容及經(jīng)自檢符合規(guī)范要求，申請(qǐng)下道工序。自檢情況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日2隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)分項(xiàng)名稱分部名稱單位驗(yàn)J1J3 電纜管道鋪設(shè)符合市政排水工程GB50268-2008 的規(guī)范要求收1、 管道埋深、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求，管道無倒坡現(xiàn)象。內(nèi)2、 管道結(jié)構(gòu)無裂縫和缺損。容3、 管道安裝牢固、線行平直。及4、 管道內(nèi)光潔平整、沒有雜物、油污、管道無滲水現(xiàn)象。自5、管道鋪設(shè)允許偏差

3、符合表5.10.9 的規(guī)定。檢情經(jīng)自檢符合規(guī)范要求，申請(qǐng)下道工序。況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日3隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)單位分項(xiàng)名稱分部名稱驗(yàn)J1J3 電纜管道溝槽回填符合市政排水工程GB50268-2008的規(guī)范要求收1、 溝槽回填采用粘土分層回填，回填壓實(shí)度符合要求。內(nèi)2、 回填達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面平整密實(shí)。容及自檢情經(jīng)自檢符合規(guī)范要求，申請(qǐng)下道工序。況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工

4、程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日4隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)分項(xiàng)名稱分部名稱單位驗(yàn)J2J3 電纜溝槽開挖符合市政排水工程GB50268-2008的規(guī)范要求收1、原狀地基沒有擾動(dòng)、溝槽沒有被水浸泡內(nèi)2、地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求容3、溝槽開挖允許偏差符合表4.6.1 的規(guī)定及自經(jīng)自檢符合規(guī)范要求，申請(qǐng)下道工序。檢情況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日5隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘

5、察設(shè)計(jì)分項(xiàng)名稱分部名稱單位驗(yàn)J2J3 電纜砂石墊層基礎(chǔ)符合市政排水工程GB50268-2008 的規(guī)范要求收1、地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求。內(nèi)2、管道基礎(chǔ)允許偏差符合表5.10.1 的規(guī)定。容及經(jīng)自檢符合規(guī)范要求，申請(qǐng)下道工序。自檢情況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日6隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)分項(xiàng)名稱分部名稱單位驗(yàn)J2J3 電纜管道鋪設(shè)符合市政排水工程GB50268-2008 的規(guī)范要求收1、管道埋深、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求，管道無倒坡現(xiàn)象。內(nèi)

6、2、管道結(jié)構(gòu)無裂縫和缺損。容3、管道安裝牢固、線行平直。及4、管道內(nèi)光潔平整、沒有雜物、油污、管道無滲水現(xiàn)象。自5、管道鋪設(shè)允許偏差符合表5.10.9 的規(guī)定。檢情經(jīng)自檢符合規(guī)范要求，申請(qǐng)下道工序。況檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：簽名：簽名：專職質(zhì)檢員簽名：年月日年月日年月日7隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)單位分項(xiàng)名稱分部名稱驗(yàn)J2J3 電纜管道溝槽回填符合市政排水工程GB50268-2008的規(guī)范要求收1、溝槽回填采用粘土分層回填，回填壓實(shí)度符合要求。內(nèi)2、 回填達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面平整密實(shí)。容及自檢情