醫(yī)學交流課件：ICU常見各種管路的固定

1、ICU常見各種管路的固定常見各種管路的固定 ICU常見導管種類常見導管種類 氣管插管氣管插管 氣管切開管氣管切開管 胃管、鼻腸管胃管、鼻腸管 引流管引流管 尿管尿管 特殊管路特殊管路 深靜脈導管深靜脈導管 一、一、氣管插管固定氣管插管固定 方法方法 1 ：固定器固定：固定器固定 方法方法 2 ：牙墊固定：牙墊固定 氣管插管固定氣管插管固定固定器固定 準備用物準備用物 膠布膠布 固定器固定器 氣管插管固定氣管插管固定固定器固定 操作流程操作流程 氣管插管氣管插管 防滑及位置標記防滑及位置標記 擰緊擰緊 固定器固定器 固定器固定器 頭部固定頭部固定 氣管插管固定氣管插管固定牙墊固定 準備用物準備用

2、物 膠布膠布 牙墊牙墊 氣管插管固定氣管插管固定牙墊固定 操作流程操作流程 氣管插管與氣管插管與 牙墊固定牙墊固定 固定固定 牙墊牙墊 膠布二次膠布二次 固定固定 皮膚皮膚 保護保護 氣管插管固定氣管插管固定其他固定方式其他固定方式 雙頰側(cè)固定雙頰側(cè)固定工字形小兒插管固定工字形小兒插管固定 二、二、氣管切開套管固定氣管切開套管固定 準備用物準備用物 寸帶寸帶2根（根（不能用繃帶不能用繃帶） 方紗或皮膚減壓貼膜方紗或皮膚減壓貼膜 氣管切開套管固定氣管切開套管固定 操作流程操作流程 寸帶連接寸帶連接 氣切管兩翼氣切管兩翼 長端繞長端繞 頸一周頸一周 頸側(cè)頸側(cè) 固定固定 皮膚皮膚 保護保護 松緊松緊

3、 度適宜度適宜 三、三、胃管固定胃管固定 方法方法 1 ：鼻翼固定法：鼻翼固定法 方法方法 2 ：高舉平臺固定法：高舉平臺固定法 胃管固定胃管固定鼻翼法 準備用物準備用物 皮膚保護貼膜（水膠體貼膜）皮膚保護貼膜（水膠體貼膜） 膠布膠布 寸帶寸帶 胃管固定胃管固定鼻翼固定法 操作流程操作流程 水膠體敷料水膠體敷料 保護鼻翼保護鼻翼 鼻翼處鼻翼處 貼膠布貼膠布 固定固定 導管導管 皮膚皮膚 保護保護 寸帶雙寸帶雙 重固定重固定 胃管固定胃管固定高舉平臺法 準備用物準備用物 膠布膠布2條條 胃管固定胃管固定高舉平臺法 操作流程操作流程 記錄胃管記錄胃管 置入刻度置入刻度 高舉平臺高舉平臺 固定固定

4、面頰部面頰部 二次固定二次固定 四、四、引流管固定引流管固定 方法方法 1 ：固定貼固定：固定貼固定 準備用物：準備用物：3M皮膚保護劑皮膚保護劑 固定貼固定貼 操作流程：皮膚保護操作流程：皮膚保護 貼固定貼貼固定貼 固定引流管固定引流管 引流管固定引流管固定 方法方法 2 ：膠布固定：膠布固定 準備用物：裁剪好的膠布準備用物：裁剪好的膠布 引流管固定引流管固定 操作流程操作流程 膠布膠布 粘貼粘貼 引流管引流管 固定固定 五、導尿管固定五、導尿管固定 操作流程操作流程 注意注意 導尿管固定后導尿管固定后， 需活動固定側(cè)肢體需活動固定側(cè)肢體， 觀察導管有無牽拉觀察導管有無牽拉 六、特殊引流管固定六、特殊引流管固定 胸腔穿刺引流管的皮膚保護胸腔穿刺引流管的皮膚保護+固定固定 穿刺點穿刺點 尾端尾端 七、深靜脈導管固定七、深靜脈導管固定 捏導管 突起部 位使之 與敷料 完全貼 合 自中央向 四周撫平 敷料并按 壓，使之 與皮膚完 全貼合 撕除 紙質(zhì) 邊框 無張力 持膜， 敷料中 心對準 穿刺點 操作流程操作流程 將記錄 膠帶粘 貼于導 管出敷 料處 深靜脈導管尾端固定深靜脈導管尾端固定 準備用物準備用物 3M皮膚保護劑皮膚保護