肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料課件

1、肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料1 肱骨頭置換術(shù)的治療及護(hù)理肱骨頭置換術(shù)的治療及護(hù)理 陳秀鳳 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料2 人工肱骨頭置換是用人工假體代替患者受損關(guān)節(jié)，模仿正常關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和生人工肱骨頭置換是用人工假體代替患者受損關(guān)節(jié)，模仿正常關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和生 理功能，使患者恢復(fù)日常生活，減少痛苦的一種替代手術(shù)。理功能，使患者恢復(fù)日常生活，減少痛苦的一種替代手術(shù)。 定義定義 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料3 肱骨近端粉碎性骨折 肱骨頭缺血性壞死 肱骨頭發(fā)育畸形 肱骨頭腫瘤 肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料4 解剖圖解剖圖 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)

2、資料5 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理 l心理護(hù)理心理護(hù)理 l術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料6 術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 l常規(guī)護(hù)理：密切觀察生命體征變化，注重患肢皮溫、色澤、感覺、運(yùn)常規(guī)護(hù)理：密切觀察生命體征變化，注重患肢皮溫、色澤、感覺、運(yùn) 動、腫脹及傷口敷料滲血情況，警惕有無手指麻木、肢體青紫、出血動、腫脹及傷口敷料滲血情況，警惕有無手指麻木、肢體青紫、出血 等神經(jīng)血管損傷癥狀出現(xiàn)。等神經(jīng)血管損傷癥狀出現(xiàn)。 l體位護(hù)理：術(shù)后患肢用前臂懸吊巾固定體位護(hù)理：術(shù)后患肢用前臂懸吊巾固定4周，保持外展周，保持外展4050，內(nèi)旋，內(nèi)旋 30左右，抬高患肢，以利消腫，避免患肢臥位。術(shù)后應(yīng)取半臥位，左右，

3、抬高患肢，以利消腫，避免患肢臥位。術(shù)后應(yīng)取半臥位， 早期在患側(cè)腋下墊大棉墊，使肩關(guān)節(jié)位于外展前屈早期在患側(cè)腋下墊大棉墊，使肩關(guān)節(jié)位于外展前屈45、旋轉(zhuǎn)中立位，、旋轉(zhuǎn)中立位， 禁止患側(cè)臥位，以免引起術(shù)肩關(guān)節(jié)脫位、假體松動甚至折斷。禁止患側(cè)臥位，以免引起術(shù)肩關(guān)節(jié)脫位、假體松動甚至折斷。 l引流管護(hù)理：應(yīng)妥善固定引流管并保持通暢，嚴(yán)密觀察引流液顏色、引流管護(hù)理：應(yīng)妥善固定引流管并保持通暢，嚴(yán)密觀察引流液顏色、 性質(zhì)、量，及時記錄。性質(zhì)、量，及時記錄。 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料7 康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo) l術(shù)后第術(shù)后第1 1天行患肢握拳運(yùn)動天行患肢握拳運(yùn)動 l第第2 2天行患肢肘、腕關(guān)節(jié)屈伸被動活動

4、天行患肢肘、腕關(guān)節(jié)屈伸被動活動 l第第3 3天行患肢鐘擺式被動運(yùn)動天行患肢鐘擺式被動運(yùn)動 l第第4 4天行患肢前臂外展和外旋活動，被動練習(xí)肩關(guān)節(jié)外展不宜天行患肢前臂外展和外旋活動，被動練習(xí)肩關(guān)節(jié)外展不宜4545 l第第7 7天行肩關(guān)節(jié)被動前屈上舉及外旋練習(xí)，外旋時屈肘天行肩關(guān)節(jié)被動前屈上舉及外旋練習(xí)，外旋時屈肘9090 l第第2 2周后行肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋、內(nèi)收等活動周后行肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋、內(nèi)收等活動 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料8 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物：給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物： 如：魚、肉、骨頭湯、各種蔬菜、水果等。如：魚、肉、骨頭湯、各種蔬菜、水果等。 肱骨頭置換術(shù)的護(hù)理(陳秀鳳)資料9 出院指導(dǎo)出院指導(dǎo) 繼續(xù)行肩關(guān)節(jié)運(yùn)動、避免患肢提重物，繼續(xù)行肩關(guān)節(jié)運(yùn)動、避免患肢提重物， 禁止做投擲運(yùn)動，以防止人工肱骨頭脫位。禁止做投擲運(yùn)動，以防止人工肱骨頭脫位。 術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能鍛煉需術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能鍛煉需1年，術(shù)后