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文檔簡(jiǎn)介

1、肺癌胰腺癌雙原發(fā)1 杜某，男，杜某，男，6363歲。歲。 診斷：右肺上葉肺癌，肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胰腺癌，診斷：右肺上葉肺癌，肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胰腺癌， 骨轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移 TNMTNM分期：分期：T4N3M1T4N3M1，期。期。 既往吸煙史：既往吸煙史：4040年，年，10-3010-30支支/ /日。日。 病理診斷：腺癌。病理診斷：腺癌。 基因檢測(cè)：未做?；驒z測(cè)：未做。 肺癌、胰腺癌雙原發(fā)肺癌、胰腺癌雙原發(fā) 肺癌胰腺癌雙原發(fā)2 治療效果治療效果 治療前治療前治療后治療后 腹痛腹脹腹痛腹脹明顯明顯完全緩解完全緩解 納差乏力納差乏力明顯明顯完全緩解完全緩解 食欲食欲差，進(jìn)食量少差，進(jìn)食量少

2、明顯增加明顯增加 體重體重2 2月減輕月減輕4KG4KG增加增加2KG2KG 肺癌胰腺癌雙原發(fā)3 治療前后右肺上葉病灶變化治療前后右肺上葉病灶變化 治療前治療前目前目前 腫瘤最大徑腫瘤最大徑3cm3cm 無可測(cè)量病無可測(cè)量病 灶灶 腫瘤面積腫瘤面積3cm3cm* *2cm2cm 無可測(cè)量病無可測(cè)量病 灶灶 治療效果治療效果 肺癌胰腺癌雙原發(fā)4 治療前后胰腺病灶變化治療前后胰腺病灶變化 治療前治療前目前目前 腫瘤最大徑腫瘤最大徑4cm4cm2cm2cm 腫瘤面積腫瘤面積4cm4cm* *3cm3cm2cm2cm* *2cm2cm 療效評(píng)價(jià)（療效評(píng)價(jià)（RECISTRECIST標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)）PRPR（

3、縮?。s小66.67%66.67%） 療效評(píng)價(jià)（療效評(píng)價(jià)（WHOWHO標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)）PRPR（縮小（縮小50%50%） 治療效果治療效果 肺癌胰腺癌雙原發(fā)5 CA199CA199 (KU/L)(KU/L) CEACEA (ng/ml)(ng/ml) CA125CA125 (KU/L)(KU/L) CA153CA153 (KU/L)(KU/L) 2012-10-2012-10- 2929 40040041.3441.34142.89142.8952.5752.57 2012-11-2012-11- 1919 317.12317.1225.4525.45112.92112.9232.6332.63

4、治療前后腫瘤標(biāo)志物變化治療前后腫瘤標(biāo)志物變化 肺癌胰腺癌雙原發(fā)6 2012-10-312012-11-19 2012-12-19 2013-1-7 肺癌胰腺癌雙原發(fā)7 2012-10-312012-11-19 2012-12-192013-1-7 肺癌胰腺癌雙原發(fā)8 治療前后肺部病灶比較治療前后肺部病灶比較 2012-10-31 2012-11-19 肺癌胰腺癌雙原發(fā)9 治療前后右肺上葉病灶比較治療前后右肺上葉病灶比較 2012-10-31 2012-11-19 肺癌胰腺癌雙原發(fā)10 2012-11-06 治療前后縱隔淋巴結(jié)變化治療前后縱隔淋巴結(jié)變化 2012-10-31 2012-11-19

5、 肺癌胰腺癌雙原發(fā)11 2012-10-31 2012-11-19 治療前后胰腺病灶比較治療前后胰腺病灶比較 肺癌胰腺癌雙原發(fā)12 2012-12-192013-1-7第第2次入院次入院 患者一般情況好，無特殊不適癥狀，患者一般情況好，無特殊不適癥狀， 近近1 1月來體重增加月來體重增加3KG3KG左右。左右。 肺癌胰腺癌雙原發(fā)13 治療前后右肺上葉病灶變化治療前后右肺上葉病灶變化 治療前治療前治療后治療后 腫瘤最大徑腫瘤最大徑無可測(cè)量病灶無可測(cè)量病灶 無可測(cè)量病無可測(cè)量病 灶灶 腫瘤面積腫瘤面積無可測(cè)量病灶無可測(cè)量病灶 無可測(cè)量病無可測(cè)量病 灶灶 治療效果治療效果 2012-12-19201

6、3-1-72012-12-192013-1-7第第2 2次入院次入院 肺癌胰腺癌雙原發(fā)14 治療前后胰腺病灶變化治療前后胰腺病灶變化 治療前治療前治療后治療后 腫瘤最大徑腫瘤最大徑2cm2cm無可測(cè)量病灶無可測(cè)量病灶 腫瘤面積腫瘤面積2cm2cm* *2cm2cm無可測(cè)量病灶無可測(cè)量病灶 治療效果治療效果 2012-12-192013-1-72012-12-192013-1-7第第2 2次入院次入院 肺癌胰腺癌雙原發(fā)15 CA199CA199 (KU/L)(KU/L) CEACEA (ng/ml)(ng/ml) CA125CA125 (KU/L)(KU/L) CA153CA153 (KU/L)

7、(KU/L) 2012-10-2012-10- 2929 40040041.3441.34142.89142.8952.5752.57 2012-11-2012-11- 1919 317.12317.1225.4525.45112.92112.9232.6332.63 2012-12-2012-12- 2020 187.22187.225.595.5980.1680.1615.2415.24 2013-1-82013-1-886.0286.027.457.4526.1626.1613.313.3 第第1、2次治療前后腫瘤標(biāo)志物變化次治療前后腫瘤標(biāo)志物變化 肺癌胰腺癌雙原發(fā)16 治療前后肺部病灶比較治療前后肺部病灶比較 2012-12-19 2013-1-7 肺癌胰腺癌雙原發(fā)17 治療前后肺部病灶比較治療前后肺部病灶比較 2012-12-19 2

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