康復醫(yī)學概論概述課件

1、康復醫(yī)學概論概述康復醫(yī)學概論概述1 康復醫(yī)學概論概述2 教學大綱 掌握康復基本概念、服務形式、內涵與特點，康復醫(yī)學基本概 念、基本原則、服務形式、核心與基礎；康復醫(yī)學發(fā)展各時期 的特點；康復功能評定學、康復治療學；康復醫(yī)學的功能效益、 醫(yī)療效益。 熟悉康復醫(yī)學服務流程；康復醫(yī)學發(fā)展的必然性；臨床康復、 社區(qū)康復；康復醫(yī)學的管理效益、社會效益。 了解康復效果；康復醫(yī)學發(fā)展的歷史進程；康復基礎學；康復 醫(yī)學的經濟效益。 康復醫(yī)學概論概述3 第一節(jié) 基本概念 康復(rehabilitation) 采取一切措施以減輕殘疾帶來的影響并使殘疾人重返 社會”?！翱祻筒粌H是指殘疾人適應周圍的環(huán)境，還 包括調整

2、殘疾人的周圍環(huán)境和社會條件以利于他們重 返社會” （WHO） 康復是綜合協(xié)調地應用各種措施，以減少病、傷、殘 者的軀體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘 者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質量。 康復醫(yī)學概論概述4 康復團隊（Rehabilitation team) 康復醫(yī)生（領導）、物理治療師(physical therapist， PT)、作業(yè)治療師(occupational therapist，OT)、語言 治療師(speech therapist，speech pathologist，ST)、 康復護士、康復工程人員(engineer)、心理治療師 (psychologist)

3、、社會工作者(social worker)以及其他 康復相關人員。 康復醫(yī)學概論概述5 康復的范疇 康復醫(yī)學康復醫(yī)學(rehabilitation medicine)(rehabilitation medicine) 康復工程康復工程(rehabilitation engineering)(rehabilitation engineering) 教育康復教育康復(educational rehabilitation)(educational rehabilitation) 社會康復社會康復(social rehabilitation) (social rehabilitation) 職業(yè)康復職

4、業(yè)康復(vocational rehabilitation)(vocational rehabilitation) 康復醫(yī)學概論概述6 康復醫(yī)學 (rehabilitation medicine) 定義定義：具有獨立的理論基礎、功能測評方法、治療技能和規(guī)范 的醫(yī)學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和 (或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病傷殘者回歸社會，提高 其生存質量。 基本原則：基本原則：早期康復評定和康復訓練，主動參與康復。 核心核心：與基礎康復醫(yī)學的核心是殘疾的功能恢復以及預防。 服務對象：服務對象：為各種長期功能障礙的患者，包括殘疾人、各種慢 性病患者、老年人、急性病恢復期的

5、患者及亞健康人群。 服務形式：服務形式：康復醫(yī)學服務的形式是采用多學科和多專業(yè)合作的 團隊方式。 康復醫(yī)學概論概述7 常見臨床范疇常見臨床范疇 骨關節(jié)損傷/手術/疾病 頸椎病、肩周炎、腰腿痛 軟組織損傷和病變 神經癱瘓 腦癱、截癱/四肢癱、偏癱、兒麻、外周神經損傷 內科疾病 心臟、呼吸、糖尿病、肥胖 慢性疼痛 軀體性、神經性、內臟性、幻覺性；慢性疼痛綜 合癥 康復醫(yī)學概論概述8 第二節(jié)第二節(jié) 康復醫(yī)學發(fā)展史康復醫(yī)學發(fā)展史 萌芽期(1910年以前) 形成期(19101945年) 確立期(19461970年) 發(fā)展期(1970年以后) 康復醫(yī)學的發(fā)展是科技、臨床醫(yī)學、經濟 發(fā)展的必然 康復醫(yī)學概論

6、概述9 康復基礎學 康復功能評定學康復功能評定學 康復治療學康復治療學 臨床康復學 社區(qū)康復 康復醫(yī)學概論概述10 是康復治療的基礎，規(guī)劃治療、評價治療的手 段。 評定診斷(更細致、詳盡、針對性) 客觀、準確地評定功能障礙的性質、部位 范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸 用儀器或不用復雜儀器 治療前、中、后進行 康復醫(yī)學概論概述11 物理療法(physical therapy,PT) 作業(yè)療法(occupational therapy,OT) 言語治療(speech therapy,ST) 心理輔導與治療 文體治療 中國傳統(tǒng)治療（針灸推拿等） 康復工程 康復護理 社會服務 康復醫(yī)學概論概述1

7、2 康復醫(yī)學與相關學科的關系康復醫(yī)學與相關學科的關系 臨床臨床 預防預防 康復康復 保健保健 康復醫(yī)學概論概述13 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別 臨床醫(yī)學側重于診斷和去除病因，挽救生命， 逆轉病理和病理生理過程。 康復醫(yī)學以功能障礙為核心，側重于改善功能， 促使患者回歸社會。 康復醫(yī)學概論概述14 傳統(tǒng)醫(yī)療價值傳統(tǒng)醫(yī)療價值- -治愈治愈 治愈為醫(yī)療價值的標志。 挽救生命、去除病因、逆轉病理和病理生理為主要目 標。 病情轉歸分類為：治愈、好轉、不變和惡化。 康復醫(yī)學概論概述15 現(xiàn)代醫(yī)學的價值：功能現(xiàn)代醫(yī)學的價值：功能 生命在于運動。 運動與功能-醫(yī)學的永恒目標 運動功能是生

8、物活性的標志，是人體臟器、組 織和系統(tǒng)功能最突出的外部表現(xiàn)。 臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學共同的目標是改善功能， 但是途徑和理念有所區(qū)別。 康復醫(yī)學概論概述16 治愈與功能改善的關系治愈與功能改善的關系 冠心病、高血壓病、心肌病、代謝性疾病、神 系統(tǒng)經疾病、慢性肌肉和骨關節(jié)損傷、脊柱病、 風濕和類風濕病、各種老年病等均無真正的治 愈可言。所謂“治愈”往往只是一次急性過程 的緩解。 然而功能改善無止境?？祻偷哪繕耸枪δ芨纳?而不是治愈。 康復醫(yī)學概論概述17 康復醫(yī)療的價值康復醫(yī)療的價值 提高醫(yī)療質量，解決臨床醫(yī)療所難以解決的問 題，包括長期的功能障礙或喪失。 提高殘疾人和功能障礙者的生活質量。 弘揚基本人權。 降低醫(yī)療費用，減少藥物開支和再次就診的消 耗。 康復醫(yī)學概論概述18 康復治療的基本途徑康復治療的基本途徑 改善：通過訓練和其它措施改善生理功能。例 如肌力訓練、關節(jié)活動訓練、平衡訓練、心肺 功能訓練等。 代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功 能得到放大或增強。例如助聽器、各種支具、 拐杖、助行器等。 替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。 例如輪椅、假肢等。 康復醫(yī)學概論概述19 病例的轉歸病例的轉歸 關節(jié)活動訓練：恢復關節(jié)活動 肌力/平衡/矯形器/步態(tài)訓練：恢復步行 作業(yè)治療：基本恢復生活自理能力 言語治療：恢復言語交流能力 心理治療：恢復正常心態(tài) 藥物、牽張