2021年皮膚壓瘡報告制度.doc

1、2021年皮膚壓瘡報告制度一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來，均要及時上報登記。二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在24小時內(nèi)上報護理部，壓瘡護理組人員到科室檢查，指導(dǎo)護理工作。三、認真填寫皮膚壓瘡報表。（1）在“患者皮膚評估”一欄中，要填寫清楚具體發(fā)生的部位、面積，并在圖中標明。（2）根據(jù)皮膚壓瘡的分期，按要求填寫四、積極采取措施密切觀察皮膚變化，做好皮膚護理，及時準確填寫皮膚壓瘡護理記錄單。五、當患者?？茣r，將皮膚壓瘡護理記錄單交由所轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫六、當患者出院或死亡后，皮膚壓瘡危險及壓瘡護理記錄表由科室統(tǒng)一保留三個月。七、如有隱瞞不報，造成不良后果者，根據(jù)實際情況按相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。

2、第二篇：皮膚壓瘡登記報告制度皮膚壓瘡登記報告制度1.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡或評分有危險的，無論是院內(nèi)還是醫(yī)院外帶來的均要及時上報等級。2.填寫皮膚壓瘡傳報表，24小時內(nèi)通知醫(yī)院壓瘡組，由壓瘡組質(zhì)控員24小時內(nèi)到科室核查，并登記入?yún)R總表。2.1科外發(fā)生的要填寫清科室，科外或院外發(fā)生的須由交班科室的護士或家屬簽字確認。2.2在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名，并要填寫清楚皮膚狀況。2.3根據(jù)皮膚壓傷危險性評分表，按要求填寫，且至少每周監(jiān)控記錄一次。3.積極采取措施密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。4.當患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。5.當患者出院或死亡后，將此表在每

3、月底交回壓瘡組，科室須復(fù)印留底一份。6.如隱瞞部報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月控成績掛鉤。7.對可能發(fā)生皮膚壓瘡的高危患者實行評估，并給予預(yù)防措施。8.對預(yù)防傳報后發(fā)生壓瘡或壓瘡長期不愈的患者，科室可電話通知壓瘡組進行會診。第三篇：皮膚壓瘡管理制度皮膚壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均要及時登記上報壓瘡上報表，護理部將根據(jù)具體情況與獎懲掛鉤。2、24小時內(nèi)電話匯報護理部和基礎(chǔ)護理制控組?；A(chǔ)護理組合成員應(yīng)及時到科室核查并指導(dǎo)皮膚護理，并詳細記錄局部皮膚情況。3、積極采取護理措施，嚴格床邊交接班，根據(jù)皮膚情況按時翻身，密切觀察局部皮膚變化并及時準確記錄。4、對有可能出

4、現(xiàn)皮膚壓瘡的患者如年老體弱、消瘦、牽引、長期臥床等，責任護士要有預(yù)防見性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。5、對院外不可避免皮膚壓瘡入嚴重低蛋白血癥、強迫_、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生危險，護士長要及時上報，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。6、入院后患者出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時上報，為及時采取積極有效的護理措施，被護理部檢查發(fā)生者，按護理部相關(guān)規(guī)定對個人進行相應(yīng)得處罰，并扣科室管理獎。7、基礎(chǔ)護理制控組每月對壓瘡報表進行反饋討論。第四篇：壓瘡登記報告制度壓瘡登記報告制度1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，均要及時上報登記。2、2

5、4小時內(nèi)報告護理部，由護理部_小組成員到科室核查。3、填寫皮膚壓瘡登記表上交護理部。4、積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時準確記錄。5、當患者轉(zhuǎn)科時，應(yīng)將壓瘡觀察記錄表交由轉(zhuǎn)往科室繼續(xù)填寫。6、當患者出院或者死亡后，將壓瘡觀察記錄表及時交回護理部。7、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。第五篇：壓瘡處理報告制度壓瘡處理報告制度1）壓瘡風(fēng)險的評估。對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強迫_者入院或大手術(shù)后當天內(nèi)必須完成初次評估，病情嚴重者每天評估，病情穩(wěn)定者當評估值達危險臨界值時，應(yīng)48-72小時進行評估一次，直到評估值至正常范圍；當病情發(fā)生變化時隨時

6、評估。2）報告制度和程序：一旦病人評估值達危險臨界值，要逐級上報。低風(fēng)險向護理組長報告；中度風(fēng)險向病區(qū)護士長報告；高度風(fēng)險向科護士長/護理部上報。院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入期壓瘡，須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好壓瘡報告單；院外帶入、期壓瘡需于72h內(nèi)填寫壓瘡報告單報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。3）會診制度：對護理效果不明顯或期壓瘡、疑難病例需請造口及慢性傷口護理小組會診并提供指導(dǎo)。對皮膚高?；颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡時，由造口及慢性傷口護理小組_2人以上會診，對其壓瘡的發(fā)生進行定性，討論并最終定為難免壓瘡或者可避免壓瘡。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均

7、要使用壓瘡（傷口）護理單。5）壓瘡的處理。、期壓瘡由臨床護士在造口及慢性傷口護理小組成員的指導(dǎo)下處理，期或者疑難傷口由接受培訓(xùn)并考試合格的專責護士進行處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫壓瘡風(fēng)險護理單，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時，壓瘡風(fēng)險護理單交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。8）病人出院或死亡后，將壓瘡風(fēng)險護理單和壓瘡（傷口）護理單及時歸入病歷保存，壓瘡報告單交上護理部。9）護理部負責到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。10）難免壓瘡，實行三級報告制度。申報條件。以強迫_如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。申報程序?？剖易o士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和造口及慢性傷口護理小組成員到病區(qū)核實，批準后登記