經(jīng)皮冠脈介入診療應(yīng)急預(yù)案

1、蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇

2、葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁

3、螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈

4、薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂

5、螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆

6、蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁

7、蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅

8、蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿

9、薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆

10、蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁

11、蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅

12、蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿

13、蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃

14、薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋

15、螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅

16、薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿

17、蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃

18、蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇

19、薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂

20、螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆

21、薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀

22、裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀蟻艿薆蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膃莇薇螇莆膀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒂螈袂膄芅蚄袁莇蒁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀袈羀薇

23、蚆袇肅莀薂羆膅薆蒈羅芇莈螇羄羇膁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁羈肄羋螀羀膆蒃蚆聿羋芆薂肈羈蒁蒈肈肀芄袆?wù)仄M薀螂肆蒞莃蚈肅肅薈薄螞膇莁蒀 經(jīng)皮冠脈介入診療應(yīng)急預(yù)案一、總則1. 各項(xiàng)手術(shù)前必須做好充分的準(zhǔn)備，包括設(shè)備的運(yùn)行情況、物品的準(zhǔn)備、搶救藥品的準(zhǔn)備等。2. 術(shù)者應(yīng)于術(shù)前充分考慮患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，制定出詳實(shí)的手術(shù)方案，做好應(yīng)急的特殊物品的準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。3. 一旦出現(xiàn)緊急意外情況按照如下流程進(jìn)行搶救工作：第一時(shí)間，術(shù)者為主要負(fù)責(zé)人（有特殊安排者除外）指揮現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行搶救，搶救效果好的，待患者病情穩(wěn)定后，據(jù)情況繼續(xù)手術(shù)或終止；如在場(chǎng)人員自己處理有困難，應(yīng)立即提出緊急會(huì)診要求，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員協(xié)助搶救

24、，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)處；如有必要，應(yīng)報(bào)告給主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)；及時(shí)與患者家屬溝通，通報(bào)患者病情和搶救情況，以征得家屬理解；搶救過(guò)程中要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄醫(yī)囑和患者的病情變化情況，當(dāng)時(shí)記錄不全的搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記。處理完后召開(kāi)討論會(huì)，分析出現(xiàn)緊急情況的原因、搶救是否及時(shí)、存在的問(wèn)題，從中得出教訓(xùn)、以及改進(jìn)方案等，并詳細(xì)記錄備案。二、實(shí)施細(xì)則1、介入診療術(shù)中可能因?qū)Ч茕摻z等器械引起血管或心肌穿孔導(dǎo)致心包積液，需要立即行心包穿刺和引流。2、介入器械、藥物干擾心臟敏感區(qū)域可能引起或加重心律失常，甚至出現(xiàn)危及生命的室速、室顫或心臟停搏），情況危急時(shí)需要藥物、電復(fù)律或起搏器植入。3、病情和病變性質(zhì)決定介入術(shù)的策略，有時(shí)

25、于介入術(shù)中臨時(shí)改變計(jì)劃，會(huì)向家屬交待。4、介入術(shù)中心臟、血管內(nèi)血栓形成或脫落，以及器械的斷裂或脫落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中風(fēng)、肺栓塞或其他部位缺血，情況危急時(shí)會(huì)考慮中斷手術(shù)。5、部分介入術(shù)需聯(lián)合應(yīng)用抑制血液凝固的藥物，可能誘發(fā)或加重出血，包括傷口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、顱內(nèi)出血等，嚴(yán)重出血時(shí)需要輸血、壓迫、腔鏡、外科手術(shù)等處理。6、患者可能對(duì)消毒劑、對(duì)比劑或其他藥物、材料過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹、頭暈、呼吸困難、休克、溶血等，予相應(yīng)處理，情況不能控制應(yīng)終止手術(shù)。7、急診介入治療過(guò)程會(huì)出現(xiàn)再灌注綜合征如：血壓下降、室性心律失常、心動(dòng)過(guò)緩等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等靜推。 血壓升高應(yīng)急

26、預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓等生命體征給予患者心理安慰，消除其緊張情緒，必要時(shí)予鎮(zhèn)靜 盡可能排除引起患者血壓升高的因素（焦慮、緊張等）血壓仍持續(xù)很高，給予相應(yīng)降壓藥（如卡托普利、心痛定、亞寧定、硝普鈉等）【應(yīng)急預(yù)案】1 密監(jiān)測(cè)患者血壓等生命體征；2 給予患者心理安慰，消除其緊張情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮等；3 告知患者手術(shù)前一晚保證休息，術(shù)前排空大小便，盡可能排除術(shù)中引起患者血壓升高的因素；4、血壓仍持續(xù)很高，給予相應(yīng)口服降壓藥如硝苯地平片,卡托普利等；或靜脈給予烏拉地爾等藥物控制血壓。血壓下降應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況因禁食禁飲引起

27、的血壓下降，術(shù)中可給予適當(dāng)補(bǔ)液、擴(kuò)容，必要時(shí)多巴胺泵入行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先準(zhǔn)備搶救藥品（阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況 ；2做好術(shù)前宣教，行頸動(dòng)脈支架術(shù)患者術(shù)前一天停服降壓藥；3因禁食禁飲引起的血壓下降，術(shù)中可給予補(bǔ)液、擴(kuò)容治療，依據(jù)心率和血壓恢復(fù)情況，決定是否使用升壓藥物治療 ；4行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，并密切監(jiān)測(cè)壓力變化。躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】與病人交流分散其注意力，緩解患者緊張不安的情緒患者有意識(shí)障礙者，必要時(shí)可給予適當(dāng)約束密切觀察患者神志及生命體征變化躁動(dòng)仍影響操作的進(jìn)行

28、,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物（如安定等）【應(yīng)急預(yù)案】1. 給予心理安撫,與病人交流分散其注意力，緩解患者緊張不安的情緒 ；2. 患者本身可能有意識(shí)障礙者，經(jīng)過(guò)家屬同意必要時(shí)可給予適當(dāng)約束；3.密切觀察患者神志及生命體征變化4.若躁動(dòng)仍影響操作的進(jìn)行,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物如地西泮、 咪達(dá)唑侖等。心率減慢應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況對(duì)既往有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩史的高?；颊?，加強(qiáng)觀察術(shù)中可囑患者用力咳嗽行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好搶救藥品及器材（如阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況 ；2. 對(duì)既往有

29、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩史的高?；颊?，加強(qiáng)觀察；3. 術(shù)中可囑患者用力咳嗽(咳嗽可刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器,使心率加快) ；4. 行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑決定是否使用藥物治療或植入臨時(shí)起搏器，同時(shí)備好除顫器。穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】采用指壓止血方法在醫(yī)生按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色假性動(dòng)脈瘤請(qǐng)外科會(huì)診安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接【搶救流程】1觀察穿刺失敗后按壓是否正確，采用指壓止血方法；2在按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色；3. 假性動(dòng)脈瘤請(qǐng)外科會(huì)診；4安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)

30、肢體制動(dòng)；5局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接。 腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑相關(guān)檢查（腹部ct等）酌情使用魚(yú)精蛋白中和肝素取平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予胃腸減壓,嚴(yán)密觀察生命體征可根據(jù)情況使用止血藥物同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開(kāi)放止血。【搶救流程】1如懷疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑，行腹部ct等相關(guān)檢查必要時(shí)使用魚(yú)精蛋白中和肝素（1mg魚(yú)精蛋白中和100單位肝素，魚(yú)精蛋白一次用量不超過(guò)50mg）。2一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予插胃管

31、達(dá)到胃腸減壓的目的。必要時(shí)給予灌腸處理。3可根據(jù)情況使用止血藥物。4同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血。5如造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血，如長(zhǎng)時(shí)間壓迫也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點(diǎn)。6如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開(kāi)放止血。腦出血應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、神經(jīng)功能等情況術(shù)中正確肝素化，監(jiān)測(cè)act，劑量合理準(zhǔn)確一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予魚(yú)精蛋白去肝素化頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30, 嚴(yán)密觀察生命體征、嘔吐情況給予脫水、降壓、止血藥物注意水電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄出入量做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，必要時(shí)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備【搶救流程

32、】1術(shù)中正確肝素化，監(jiān)測(cè)act，劑量合理準(zhǔn)確；2嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀（頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)等）時(shí)，做好急救準(zhǔn)備；3. 一旦確診腦出血，立即給予中和肝素藥物如魚(yú)精蛋白，密切監(jiān)測(cè)血壓變化并嚴(yán)格控制血壓。4.保持呼吸道通暢，頭部抬高15-30，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入；5.給予快速滴入20甘露醇等降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物；6.密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動(dòng)，適度降低血壓在理想水平；7.有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，可應(yīng)用口咽通氣管防止舌后墜；若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等；血氧飽和度逐漸降低時(shí)，行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，給

33、予機(jī)械通氣；8.注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐物時(shí)，提示上消化道出血，給予對(duì)癥處理；9.做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備，做好搶救記錄。造影劑過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中注意病人反應(yīng)若出現(xiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)給予地米5-10mg靜推，應(yīng)用血管活性藥物和抗組胺藥物保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄【搶救流程】1為預(yù)防造影劑過(guò)敏,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史,對(duì)有過(guò)敏史患者做好碘過(guò)敏試驗(yàn)；2術(shù)中注意病人反應(yīng)；3若出現(xiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)；4.遵醫(yī)囑給予地米5-10mg靜推，應(yīng)用腎上腺素等血管活性藥物和抗組胺藥物，如多巴

34、胺、間羥胺、異丙嗪等，擴(kuò)充血容量；5.保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄。支架內(nèi)血栓形成應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)前規(guī)范抗栓治療造影后認(rèn)真讀片，觀察血栓負(fù)荷情況，必要時(shí)在球囊擴(kuò)張前抽吸血栓如果發(fā)生血栓，立即再次測(cè)定act，按測(cè)定結(jié)果調(diào)整肝素的用量可送入抽吸導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽吸完全抽吸后血栓仍然存在，可給予替羅非班或溶栓藥物冠脈內(nèi)注入,血流完全受阻，可給與球囊再次擴(kuò)張【搶救流程】1術(shù)前規(guī)范抗栓治療，造影后認(rèn)真讀片，觀察血栓負(fù)荷情況，必要時(shí)在球囊擴(kuò)張前抽吸血栓2如果發(fā)生血栓，應(yīng)立即再次測(cè)定act，根據(jù)測(cè)定結(jié)果調(diào)整肝素的用量。3. 送入抽吸

35、導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽吸4.如果完全抽吸后血栓仍然存在，完全抽吸后血栓仍然存在，可給予替羅非班或溶栓藥物（尿激酶、r-pa）冠脈內(nèi)注入,血流完全受阻，可給與球囊再次擴(kuò)張。 迷走反射應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】密切觀察神志、心率、心律、血壓、呼吸變化一旦出現(xiàn)血壓急劇下降，心率小于50次/分，面色蒼白，立即遵醫(yī)囑給予阿托品1mg靜推補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，備齊搶救藥品,按壓力度適宜，對(duì)于疼痛敏感患者可皮下給予利多卡因拔管30分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng)【搶救流程】1密切觀察患者神志、心率、心律、血壓、呼吸變化；2一旦出現(xiàn)血壓急劇

36、下降、心率小于50次/分、面色蒼白，立即給予阿托品1mg靜推；3補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，并備齊搶救藥品（阿托品、腎上腺素、利多卡因、多巴胺等）。壓迫止血時(shí)按壓力度以摸到足背動(dòng)脈為宜，兩側(cè)股動(dòng)脈同時(shí)有傷口時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)拔管按壓，緊張、傷口巨痛的患者，必須使患者身心放松，同時(shí)可在傷口處皮下注射利多卡因50-100mg。4.拔管30分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢問(wèn)有無(wú)頭暈、惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治。5.術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng)。鼓勵(lì)患者及時(shí)進(jìn)食，同時(shí)快速補(bǔ)液，盡快補(bǔ)充血容量，加快造影劑排出。 蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇

37、蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈

38、莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈

39、薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃

40、莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇

41、芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁

42、蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅

43、羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀

44、薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇

45、莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁

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48、艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄

49、薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁莈薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羅腿艿蕿肈羂蚇薈袇膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂螞螈肅羋螞羈芁芄蟻肅膄薂蝕螃荿蒈蠆裊膂莄蚈羇莈芀螇聿膀蕿螇蝿羃蒅螆?jiān)惹`螅肄羈莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈

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