兒科復(fù)習(xí)資料：5兒科傳染病題

1、天壇兒科試題A1型題1曾患過佝僂病的2歲男孩，大年初一隨其母探親時(shí)，接觸一名正在發(fā)疹中的麻疹患者因此立即返回家，并及時(shí)請教地段醫(yī)師，最晚要在多少天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫才能預(yù)防麻疹發(fā)病。A3天內(nèi)B5天內(nèi)C7天內(nèi)D10天內(nèi)E14天內(nèi)1B（易）4三歲患兒，8月份突然高熱40.5，反復(fù)抽搐，面色蒼白，口后發(fā)紺，BP8/5.5kPa（6040mmHg），瞳孔右左，WBC10X10 L，N 0.80，L 020，肛管取便，鏡檢WBC58個(gè)HP，腦脊液壓力高，蛋白20mg/dl，糖40mgdl，氧化物720mgdl，哪個(gè)診斷可能性大？A乙腦B腦型瘧疾C腦型構(gòu)體病D流腦E 中毒性菌痢4E（易）5一 15歲男孩，發(fā)病

2、5小時(shí)，急診診斷為暴發(fā)型流腦休克型，其父為殘疾人，靠母一人工作維持生計(jì)，經(jīng)濟(jì)困難，無錢支付住院搶救費(fèi)用，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度應(yīng)是：A把病人拒之門外，不作搶救B即刻收治病人，并積極搶救，有錢無錢一視同仁C先要求付費(fèi)，付了錢再治療D因費(fèi)用關(guān)系不作積極搶救，僅作一般治療E因無錢而把病人轉(zhuǎn)送其它醫(yī)院5B（易）8脊髓灰質(zhì)炎最有效的預(yù)防措施是：A本病流行期間，小兒應(yīng)少去公共場所B抓好飲食衛(wèi)生，水源消毒和糞便管理C流行季節(jié)對嬰幼兒肌注丙種球蛋白D定期口服減毒活疫苗E隔離病人，檢疫接觸者8D（易）918個(gè)月男嬰，剛?cè)胪幸恢?，同班發(fā)現(xiàn)麻疹患兒，與立密切接觸四天后，最佳的預(yù)防措施是：A隔離觀察三周B立即口服病毒唑C

3、立即肌注丙種球蛋白D立即接種麻疹疫苗E皮下注射轉(zhuǎn)移因子9C（中等）1612歲，女孩，因突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱伴頭痛半天，嘔吐1次，于3月初來院急診。體檢：T39.5，P120次，BP9.1/6.5kpa（70/50mmhg），精神不振，面色蒼白，全身皮膚可見淤點(diǎn)淤斑，頸軟，心肺（）?？耸险鳎ǎ?。血WBC（1610/L），N0.86。下列那項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最早出現(xiàn)改變？A腦脊液改變B瘀點(diǎn)涂片檢菌陽性C血小板減少D血培養(yǎng)陽性E血尿素氮增高16B（中等）201994年2月份，某男10歲，畏寒，高熱10小時(shí)，伴頭痛，嘔吐，眼結(jié)膜充血，神志不清頸部稍有抵抗，血壓 74kPa（52. 530mmHg），初步糾正血壓后

4、，查腦脊液細(xì)胞數(shù)15X106L，糖2.5mmolL，蛋白06gL，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)28X109L，N：0.86，最有臨床鑒別意義的是：A意識(shí)障礙的出現(xiàn)和程度B生理反射異常C皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D出現(xiàn)病理反射E顱內(nèi)壓增高程度20C（易）27患兒4歲，4天來發(fā)熱，體溫39以上，伴流涕、咳嗽、流淚，服感冒藥及復(fù)方新諾明無好轉(zhuǎn)。今日發(fā)現(xiàn)面頸部出皮疹體溫更高而來診。體檢T39，結(jié)膜充血及眼部，頭頸部及上胸部散在棕紅色斑丘疹，壓之褪色，咽部充血，扁桃體I腫大無分泌物，兩側(cè)頰粘膜有散在的1mm大小的白點(diǎn)。二肺散在少量濕性羅音，腹平軟，肝脾均剛可觸及?；純壕幼∑絽^(qū)，未進(jìn)行預(yù)防注射。此患兒本病治療痊愈后，幾年后可

5、能發(fā)生下列那種遠(yuǎn)期并發(fā)癥？A進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病B亞急性硬化性全腦炎C庫魯病D多發(fā)性硬化癥E皮質(zhì)-紋壯體-脊髓變性27B（較難）30小兒5歲，6天前發(fā)熱，服感冒藥3天后熱退，2天來又發(fā)熱，T38，嘔吐2次，煩躁、哭鬧、多汗。今日發(fā)現(xiàn)兩下肢無力，不能站立及行走而來診。預(yù)防接種史不詳最可能出現(xiàn)下列哪組臨床表現(xiàn)A神志不清，頻繁抽搐B雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)C雙下肢肌力減退，肌張力減退，腱反射消失D雙下肢肌力及肌張力正常，腱反射引不出E 雙下肢肌力及肌張力均減退，痛覺消失30C（中等）31男孩3歲，5天前突然發(fā)熱輕咳，咽痛，發(fā)病第二天高熱伴頭痛，嘔吐，多汗，發(fā)病第三天發(fā)現(xiàn)左下肢疼痛，母親抱他患肢疼

6、痛加劇，并發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立和跨步，來門診就診左下肢膝反射（），肌張力減弱下列處理方法中哪項(xiàng)是恰當(dāng)？A絕對安靜，臥床休息，減少刺激，避免過勞B肌肉注射加蘭他敏C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D加強(qiáng)患肢主、被動(dòng)活動(dòng)，針灸，理療等治療E，患肢局部溫濕熱敷，減輕疼痛31B（中等）33女孩，6歲，發(fā)熱 3天伴流涕，咳嗽，流淚，畏光，于12月 17日門診就診。10天前其鄰居有麻疹病人體檢時(shí)最簡易且具有特征性體征是：A淺表淋巴結(jié)腫大及脾腫大B球結(jié)合膜充血，臉結(jié)合膜充血可見粘膜疹C胸腹部前驅(qū)疹D軟腭可見散在性白色小點(diǎn)，白點(diǎn)周圍有紅暈E口腔兩頰粘膜見散在性白色小點(diǎn)，白點(diǎn)周圍有紅暈33E（易）34男性12歲，2月5日入院，

7、今晨起突然畏寒發(fā)熱伴頭疼嘔吐，中午發(fā)現(xiàn)身上皮膚有散在紅色斑點(diǎn)，皮疹，頸軟，壓之不退，克氏征（），布氏征（-），巴氏征（-），血：WBC2110/L中性 0 .80，淋巴 0.20，CSF清亮，細(xì)胞數(shù) 10X 10 L，糖正常，考慮系流腦敗血癥期該期主要病理變化是：A血管內(nèi)皮損害，血管壁有炎癥，壞死和血栓形成B血管內(nèi)皮壞死脫落，血管腔內(nèi)有血栓形成，皮膚，肺，心，胃腸道及腎上腺均有廣泛出血C軟腦膜充血，少量漿液性滲出及局灶性小出血點(diǎn)D腦組織有明顯充血和水腫，顱內(nèi)壓明顯增高E顱腦膜化膿性炎癥和粘連34A（較難）35女5歲，驟起發(fā)熱6小時(shí)伴寒顫，頭痛，嘔吐，病后4小時(shí)抽搐一次來急診，入院體檢體溫用39

8、.6，意識(shí)朦朧，頸無抗力，心肺陰性，腹軟，肝脾未及，腸鳴音活躍，四肢冷，血壓 9 .38kPa（7060mmHg）， WBC15.0X 10L中性 0.82，最可能的診斷：A敗血癥B乙型腦C化膿性腦膜炎D中毒性細(xì)菌性痢疾E腦型瘧疾35D（中等）36患兒1歲，高熱食少3天，抽搐一次來急診，體檢：嗜睡，兩大腿內(nèi)側(cè)皮膚散在瘀點(diǎn)，左口角外皮膚有一簇皰疹，頸微硬，腦脊液壓力300mmH20，微混濁，細(xì)胞數(shù)120010/L，多核90%，糖2mmolL，氯化物降低，蛋白0.8gL，涂片檢菌陰性最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈按肺炎球菌腦膜炎處理B接流感桿菌腦膜炎處理C按流行性腦背髓膜炎處理D按結(jié)核性腦膜炎處理E待腦脊液培

9、養(yǎng)出病原菌后處理36C（中等）38.7歲男孩，因高熱四天，意識(shí)障礙一天來急診查：T41，深昏迷，紫紺，呼吸表淺，節(jié)律不齊，雙吸氣，時(shí)有暫停，瞳孔放大，光反應(yīng)弱，BP17.39.33kPa（13090mmHg）最適宜的急救措施是：A亞冬眠療法降溫B氣管切開應(yīng)用人工呼吸器C靜脈給予地塞米松減輕腦水腫D應(yīng)用6542改善呼吸衰竭狀況E霧化吸入，保持呼吸道通暢38B（中等）405歲女孩，因高熱一天反復(fù)驚厥于8月急診體檢：淺昏迷，四肢厥冷，紫紺，Bp9.335.33Kpa（7040mmHg），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。于急診立即進(jìn)行的檢查是A立即腰穿查C.S.FB立即測定CV. PC灌腸或肛門拭于取便檢查

10、D作腦CT檢查E查血?dú)夥治?0C（中等）424歲男孩因突起高熱5小時(shí)反復(fù)驚厥1小時(shí)于8月 7日急診入院 T40，BP62kPa（4515mmHg），昏迷，頸強(qiáng)（-），心率140次分，律齊，肺（-），克氏征（），布氏征（-），病理征（-），肛拭取糞便檢查：粘液（），白細(xì)胞十HP，紅細(xì)胞十十HP適宜的治療是：A頭孢霉素 鎮(zhèn)靜抗休克B青霉素肝素抗休克C降溫鎮(zhèn)靜甘露醇脫水D水合氯醛 鎮(zhèn)靜甘露醇脫水E滅滴靈鎮(zhèn)靜抗休克42A（中等）433歲小孩，入托兒所前體檢，HBsAg（）被拒收，母親為了解孩子病情及傳染性，來傳染科門診咨詢，表示乙肝病毒復(fù)制及有較強(qiáng)傳染性應(yīng)是哪一組病毒標(biāo)志？AHBsAg（+），抗一Hb

11、e（+）抗一HBc（+）BHBSAg（），HBeAg（+），HBVDNA（+）CHBSAg（），抗-HBC（+），DNA-P（）D抗-HBs（），抗-Hbe（）抗一HBc（+）EHbsAg（+），抗-HBs（+），抗一HBc（+）44B（中等）45一歲小兒，發(fā)熱、畏光、眼鼻分泌物多與咳嗽已五日，面部、頸及軀干部有稀疏淡紅色充血性皮疹兩日，呼吸急促而前來急診。體檢：體溫40 .2，脈搏180 次/分，呼吸60次分，四肢涼，兩肺前后可聞中小濕羅音，肝在右肋下5cm處及，你考慮的診斷應(yīng)該是：A麻疹合并病毒性肺炎B麻疹合并細(xì)菌性肺炎C麻疹合并心血管功能不全D麻疹合并肺水腫E麻疹合并肺炎和心力衰竭45E

12、（中等）65. 2歲患兒，發(fā)熱5天，體溫38.5，于發(fā)熱第4天發(fā)現(xiàn)患兒不能豎頭，不能坐起及翻身來診。體檢：左側(cè)膝腱 反射消失，腦脊液中檢出特異性lgM抗體陽性，該病神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變主要在：A中腦B腦子C小腦D脊髓E延腦65D（中等）67.6個(gè)月男嬰，突然高熱抽搐4小時(shí)來院，體檢：意識(shí)不清，口唇發(fā)紺，皮膚可見大片淤斑，脈細(xì)速，該患者診斷流腦應(yīng)屬于下列哪個(gè)臨床型：A普通型腦膜腦炎期B暴發(fā)型流腦休克型C暴發(fā)型流腦，腦膜腦炎型D混合型E普通型敗血癥期 67B（中等）A2型題12 一名4歲患兒，因發(fā)熱2天，反復(fù)抽搐2小時(shí)，于8月10日晚入急診。體檢：T41.5，深度昏迷呼吸呈嘆息樣，擬診乙腦，根據(jù)其臨

13、床表現(xiàn)下列哪種不正確？A高熱可加重病情，應(yīng)積極降溫B告訴家長，患兒預(yù)后較差C告訴家長，經(jīng)搶救，可順利恢復(fù)，不留后遺癥D估計(jì)近期內(nèi)將出現(xiàn)腦疝而危及生命E告訴家長，假若患兒存活，可能留有后遺癥12C （中等）13一名“感冒”兩日后右下肢不能活動(dòng)的2歲兒童，來門診，在詢問病史與體檢時(shí)，下列哪一項(xiàng)對診斷價(jià)值不大？A有無和類似病人的密切接觸史B確定身體其他部位是否有癱瘓C確定癱瘓是否具備下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原癱瘓的性質(zhì)D感覺是否存在E癱瘓前右下肢有無外傷史、注射史13A（易）15九齡童，在農(nóng)村度暑假。突發(fā)高熱二天，嗜睡一天，抽搐二次前來急診體溫39.7，血壓14.7/9.3kpa（110/70mmHg），嗜睡，頸

14、稍抵抗，心率120次分，兩肺聽診無異常，腹軟，腸鳴音不亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征可疑陽性以下輔助檢查哪項(xiàng)是不必要的？A血常規(guī)檢查B腦脊液常規(guī)檢查C頭顱CT檢查D肛試做糞便檢查E乙腦特異性IgM抗體檢查15C（中等）17男孩，13月齡，因發(fā)熱4天（體溫39一40），伴嗜睡、煩操不安，多汗，拒抱，來院就診。體檢：神志清，T39.2，呼吸平穩(wěn)，皮膚潮紅，心肺檢查無特殊，腹壁反射消失，右下肢肌力稍減，頸稍抵抗，布氏征（土）腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)16.2x106L，中性 0 .55，淋巴 0.44，蛋白（士），糖 2.8mmolL（50mgdl）以上有關(guān)該患兒的處理，以下哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模緼臥床休息，隔離40天對密切接

15、觸的易感者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察20天B局部濕敷，置患肢于功能位C靜脈注射50%葡萄糖液和維生素CD口服地巴唑和加蘭他敏E輔以針刺、推拿及理療等康復(fù)治療17E（中等）18. 1歲小兒，在某山區(qū)托兒所半托。該區(qū)要普遍開展麻疹預(yù)防。進(jìn)行麻疹減毒活疫苗接種，以下哪一項(xiàng)措施是不正確的的？A凡嬰兒年齡在8個(gè)月以上的易感兒均應(yīng)接種B應(yīng)于冬春可能發(fā)病季節(jié)前1個(gè)月接種C若有發(fā)熱或其他疾病時(shí)不宜接種D.正在應(yīng)用免疫抑制劑者不宜接種E.接種疫苗同時(shí)應(yīng)肌注人血丙種球蛋白以增強(qiáng)疫苗預(yù)防作用18E（中等）20. 5歲男性，7月15日突然高熱，頻繁抽搐4小時(shí)，嘔吐一次來急診就醫(yī)。居處蚊蟲較多.體檢:體溫39，血壓85Kpa(60/

16、40mmHg),昏睡狀,面色蒼白,腮腺不腫大,頸和肢體肌肉張力增強(qiáng)，心肺正常。腹平軟，腸鳴音稍亢進(jìn)，四肢涼，皮膚呈花紋狀。血白細(xì)胞20.0X10L，N 81，便常規(guī)檢查白細(xì)胞2-7個(gè)HP。 CSF:壓力稍高無色透明，蛋白 0 .3gL,糖 28 mmolL，細(xì)胞 9 X 10L，淋巴細(xì)胞占多數(shù)。下列治療方案中哪項(xiàng)不恰當(dāng)？A.須采用綜合性搶救抬療B.解除微血管痙攣C以抗高熱，抗驚厥，抗休克為主D.抗生素應(yīng)采用注射途徑E.常規(guī)采用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素20E（易）A3型題問題7-9女孩5歲，年初一吃海蟹后，突然發(fā)冷發(fā)熱10小時(shí)，伴嘔吐，皮膚有大小不等，形態(tài)不一瘀點(diǎn)，精神萎靡不振，血壓 85.5 kP

17、a（6040mmHg），頸軟，四肢厥冷.7最適宜的診斷方法是:A.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)B血培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.便常規(guī)檢查E皮膚瘀點(diǎn)涂片檢菌7，E（易）8最可能的診斷是A.中毒性菌痢B流腦C乙腦D.腦型瘧疾E.出血熱8B（易）9該患在診治過程中，出現(xiàn)抽搐并且瞳孔大小不等，此時(shí)緊急的處理是:A肌注安定B大劑量靜點(diǎn)青霉素C快速擴(kuò)充血容量D快速靜點(diǎn)甘露醇E快速糾正酸中毒9D（中等）問題13-1414個(gè)月女嬰,發(fā)熱4-5天,初低熱伴咳嗽、流涕，昨起體溫升高，咳加重，哭鬧不安，曾用過青霉素?zé)o效。體檢：T40.8，眼結(jié)膜充血，唇干裂，咽充血，口腔頰粘膜白色小點(diǎn)，心肺（-），耳后、頸部、軀干散在紅色斑丘疹，疹間皮

18、膚正常，血白細(xì)胞4.010/L，中性0.48，淋巴0.52。13.可能的診斷是：A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.青霉素過敏E.麻疹13E（易）14.基于患兒目前病情，下列那項(xiàng)處理是不正確的A.加強(qiáng)護(hù)理，足量飲水B.撲熱息痛0.5克口服降溫C.中草藥清熱解毒D.止咳化痰劑E.抗生素防治繼發(fā)感染14B（易）問題15-172歲半女嬰，間斷性發(fā)熱一周，哭鬧不安，全身疼痛伴左下肢不肯著地半天，來門診，一周前感冒，發(fā)熱用38.5左右，伴咳涕，大便溏薄，肌注病毒唑及青霉素，3天后癥狀好轉(zhuǎn)，熱曾退，來診前一天又升高，查體，T392，神萎，煩躁不安，皮膚感覺過敏，拒按，咽稍紅，心肺（），左下肢肌張力降低，左膝

19、腱 反射（-）。15.該病兒病變部位在：A大腦右半球運(yùn)動(dòng)區(qū)細(xì)胞B腦干神經(jīng)細(xì)胞C脊髓前角細(xì)胞D左側(cè)坐骨神經(jīng)細(xì)胞E局部關(guān)節(jié)和肌肉細(xì)胞15C（中等）16.最可能的診斷是：A急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B脊髓灰質(zhì)炎C嬰兒急性偏癱綜合征D假性癱瘓E周期性麻痹16B（易）17.確診該病的方法是：A腦CT檢查B肌電圖檢查C血鉀測定D血抗“0”測定E以上都不是17E（易）問題38-40男孩 10歲，畏寒高熱 10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟。體檢：血壓 95.2kPa（7040mmHg），腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15 X 10L，蛋白微量，糖 4.5mmolL。38.下列哪項(xiàng)有助于快速診斷：A血

20、培養(yǎng)BCSF涂片找細(xì)菌C皮膚瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D反向血凝法找抗原E放射免疫法找抗原38C（易）39.該病人病原治療首選藥物：A青霉素B磺膠藥C氯霉素D氨芐青霉素E頭抱氨噻肟39A（易）40.與該患者有密切接觸的患者弟弟，應(yīng)采取什么方法預(yù)防為妥：A肌注青霉素三天B醫(yī)學(xué)觀察三天C口服磺胺藥三天D口服交沙霉素三天E.肌注丙種球蛋白10ml40C（易）問題69-70男孩6歲，2月15日上午突然畏寒發(fā)熱伴頭痛嘔吐，傍晚發(fā)現(xiàn)患兒身上有大小不等紅色斑點(diǎn)。并逐漸增多，因患兒精神萎靡，四肢冰冷急診入院。體檢：T39.8，BP5.2/0Kpa（40/0mmHg），軀干和四肢有較多的淤點(diǎn)淤斑，頸軟。血象：WBC15X1

21、0/L，N90%，L10%，CSF清亮，細(xì)胞數(shù)15X10L，糖正常。69.簡易且快速的確診檢查是：A瘀點(diǎn)取樣涂片查腦膜炎球菌B咽分泌物培養(yǎng)腦膜炎球菌C血培養(yǎng)腦膜炎球菌DCSF培養(yǎng)腦膜炎球菌E血清檢測腦膜炎球菌抗體69A（中等）70.最適宜的治療原則是：A大劑量有效抗生素快速靜脈滴入B有效抗生素和亞人工冬眠療法C擴(kuò)容糾酸抗凝和有效抗生素D脫水劑快滴和有效抗生素E血管活性藥和有效抗生素70C（易）問題80-825歲男孩，11月來診，發(fā)熱10小時(shí)，尿少，曾嘔吐二次，驚厥一次。體檢：T38，血壓偏低波動(dòng)，末梢循環(huán)差，皮膚發(fā)花，皮膚散在瘀點(diǎn)數(shù)十個(gè)。 WBC255 X 10L，N：95。曾口服SD一次。瘀

22、點(diǎn)涂片見G雙球菌。80.下列哪一項(xiàng)觀察最能說明敗血癥未能控制？A皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大融合B尿量少，血壓波動(dòng)C瞳孔與眼底D3P試驗(yàn)與血小板計(jì)數(shù)E.腦膜刺激征與病理反射80A（較難）81.此病人用S.D治療不恰當(dāng)?shù)睦碛墒紫瓤紤]應(yīng)是：A透過血腦屏障到C.S.F濃度低B病原菌對其可能耐藥C用磺胺易有副作用D抗菌譜太窄且為抑菌劑E因早期休克81E（中等）82.此病人的臨床表現(xiàn)是由于：A該細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素造成的休克B該細(xì)菌在血管栓塞所致C機(jī)體對病原菌產(chǎn)生霉素發(fā)生過敏反應(yīng)D細(xì)菌內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙E.發(fā)熱嘔吐所致血容量減少82D（較難）問題88-9014歲，男性，除夕夜突起寒戰(zhàn)、高熱10小時(shí)伴抽搐，神志不

23、清2小時(shí)入院。體檢：頸軟，血壓測不出，心率 134次分，齊、全身皮膚可見散在瘀斑，腹部及大腿有大片狀融合。88.為盡快明確診斷，須立即檢查：A周圍血象B腦脊液常規(guī)及生化C皮膚瘀斑涂片找菌D咽拭于培養(yǎng)E血清抗體檢測88C（易）89.入院后出現(xiàn)多次嘔吐，頸強(qiáng)（土），最可能的診斷是：A金黃色葡萄球菌敗血癥B暴發(fā)休克型流行性腦脊髓膜炎C流行性出血熱D中毒型細(xì)菌性痢疾E中毒性肺炎并發(fā)腦膜炎89B（易）90.首先應(yīng)采取的適當(dāng)治療措施是：A20甘露醇靜脈滴注B強(qiáng)心劑十呋噻米（速尿）靜脈注射C靜脈滴注血管活性藥物D快速擴(kuò)充血容量十大劑量青霉素GE靜脈摘注SD十糾正酸中毒90D（中等）問題123-1245歲男孩

24、，4月15日突然發(fā)病，高熱劇烈頭痛，頻吐，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清迅速來院體檢：意識(shí)不清，面色蒼白，呼吸節(jié)律不整雙側(cè)瞳孔不等大，皮膚瘀點(diǎn)（+），頸強(qiáng)（+）克氏征（），便常規(guī)膿細(xì)胞03HP123.最可能的診斷是什么？A中毒型痢疾B流腦C乙型腦炎D腦型瘧疾E病毒性肝炎123B（易）124.該病人首要的搶救措施為：A大量抗生素B大量鎮(zhèn)靜劑C大量阿托品或6542D大量脫水劑E腎上腺皮質(zhì)激素124D（易）問題130-132患兒三歲，發(fā)燒385三天，伴有流涕，畏光，第4天，熱仍然不退來診130.此患疑似麻疹，在體檢時(shí)最有意義診斷體征為：A耳后淋巴結(jié)腫B全身充血性皮疹C帕氏線D楊霉舌EKopliks斑130E（易

25、）131.該患已確診為麻疹，最常見合并癥為：A心肌炎B腦炎C喉炎D亞急性硬化性全腦炎E支氣管肺炎131E（中等）132.與該患發(fā)病前三天，接觸的易感兒，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為佳：A接觸該病人后5日 接種麻疹減毒活疫苗，可有預(yù)防效果B接觸該病人后2日內(nèi) 接種麻疹減毒活疫苗，可有預(yù)防效果C接過該病人6日內(nèi)注射丙種球蛋白，可有保護(hù)作用D接觸該病人后一周內(nèi)注射丙種球蛋白，可減輕癥狀E接觸該病人后8日內(nèi)注射丙種球蛋白，可減輕癥狀132B（中等）A4型題問題29-33在流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)，有一3歲小兒發(fā)熱頭痛12小時(shí)，嘔吐多次，平時(shí)跌交或碰撞皮膚易有烏青塊，未曾求醫(yī)，今來院就診時(shí)，神志朦朧，面色蒼白2

26、9.在體格檢查中，作為流腦診斷，最常見的發(fā)現(xiàn)是：A呼吸不規(guī)則，肺部聞及哮鳴音B皮膚有瘀點(diǎn)，瘀斑C脈搏細(xì)速D肝脾腫大E咽部充血，扁桃體有滲出29B（易）30.（假設(shè)信息）如果這小兒有休克出現(xiàn)，體格檢查最早的發(fā)現(xiàn)是A皮膚有出血點(diǎn)B神志不清，頻繁抽搐C口唇發(fā)紺，皮膚花紋，肢冷，心率增快D兩側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍E頸有阻力30C（易）31急診室醫(yī)師擬為流腦，但暫不作腰穿檢查，原因是：A小兒不合作，穿刺容易失敗B已明確診斷，不必用C家長不同意作腰穿D病情轉(zhuǎn)重，應(yīng)先積極搶救E腦脊液檢查意義不大31D（中等）32（假設(shè)信息）：若患兒已住院根據(jù)目前情況，實(shí)驗(yàn)室哪項(xiàng)檢查具有意義？A血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)B抽血測乳

27、酸，C反應(yīng)性蛋白C凝血酶原時(shí)間測定，3P試驗(yàn)D抽血測肝，腎功能E腰穿，腦脊液檢查并作培養(yǎng)32E（易）33根據(jù)上述患兒情況，下列哪項(xiàng)治療是不正確的？A應(yīng)用青霉素B擴(kuò)容，糾酸等抗休克C予肝素抗凝治療D用山莨菪堿改善微循環(huán)E用20%甘露醇降顱壓33E（易）問題51-54 患兒2歲，發(fā)燒，咽疼 2天來院就診。體檢：T39，扁桃腺II腫大有膿點(diǎn)，草梅舌，口周蒼白圈，心率120次分，全身皮膚彌漫充血發(fā)紅，廣泛散布密集均勻針尖大小充血疹WBC18 X 109L（N 85）51該病人的病原菌可能是：AA組溶血性鏈球菌B乙型鏈球菌C丙型溶血性鏈球菌D糞鏈球菌E金葡萄球菌51A（中等）52該病人治療首選藥為：A紅

28、霉素B青霉素C氨芐青霉素D慶大霉素E氧氟沙星52B（易）53下列哪一項(xiàng)不是該病的并發(fā)癥：A風(fēng)濕熱B急性腎小球腎炎C腸系膜淋巴結(jié)炎D支氣管肺炎E頸部蜂窩組織炎53C （中等）54.與該患兒接觸者，可采取措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)：A接觸者可用青霉素4080萬u日連用34日B口服復(fù)方新諾明2天C芐星青霉素120萬U，肌注一次D立即肌注猩紅熱菌苗E口服紅霉素 50mgkg，連服 2日54D（中等）問題55-5810歲患者，高熱畏寒8小時(shí)，伴有劇烈頭痛，嘔吐，眼球結(jié)膜充血，全身有大小不等散在瘀點(diǎn)和瘀斑，血壓5030mmHg（8.54KPa）55.下列哪項(xiàng)檢查，有助于快速診斷？A血培養(yǎng)B血常規(guī)C咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)D

29、腰穿腦脊液涂片及常規(guī)檢查或做腦脊液培養(yǎng)E刺破皮膚瘀斑，擠出少量組織液涂片染色鏡檢細(xì)菌55E（易）56該患病菌特點(diǎn)是：A革蘭氏染色陽性B抗力強(qiáng)，耐寒，熱，干燥C腦脊髓液可在3小時(shí)內(nèi)檢查D可從帶菌者血，尿，腦脊液中檢出E在體外可產(chǎn)生自溶酶56E（較難）57該患已診斷為暴發(fā)型流腦（敗血癥期），其始動(dòng)因素是：A細(xì)菌內(nèi)毒素B細(xì)菌外毒素C細(xì)菌損害血管壁D細(xì)菌引起腎上腺皮質(zhì)壞死E細(xì)菌引起血管中樞57A（較難）58該患可能是流行性腦脊髓膜炎菌什么菌群引起的？AA群BB群CC群DD群EW群58A（中等）B1型題問題1-2A是由于腦皮質(zhì)及腦干病變所致B是由于錐體束及基底核受累所致C是丘腦病變所致D是小腦病變所致E

30、其原因與以上均無關(guān)1.5歲男孩高熱頭痛2天，嗜睡1天，7月發(fā)病。于急診體檢體溫40，頸克氏征陽性，腦脊液檢查符合乙腦，住院后出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整是由于1A（較難）2.此例患兒入院后第三天出現(xiàn)木僵及不隨意運(yùn)動(dòng)是由于：2B（較難）問題3-4A.口服滅滴靈B.靜滴環(huán)丙沙星C.靜滴青霉素D靜滴病毒唑E .以上都不是3.3歲男孩，來自黑龍江農(nóng)村，3月發(fā)病，發(fā)熱，咽痛，輕度腹瀉后體溫下降，出現(xiàn)下肢癱瘓，不能翻身，于兒童醫(yī)院診斷為脊髓灰質(zhì)炎，此時(shí)應(yīng)采取哪種治療？3E（中等）4.18歲中學(xué)生，因全身不適持續(xù)高熱半個(gè)月于傳染病院住院。體檢：發(fā)現(xiàn)肝大1.0cm,血培養(yǎng)傷寒桿菌生長，此時(shí)應(yīng)首選哪種療法（病原療法）？4B

31、（中等）問題7-8A.大劑量青霉素，山莨菪堿（6542），5%低分子右旋糖酐等B20%甘露醇或30%脲素，控制高熱，驚厥等。C慶大霉素或丁胺卡那霉素與氨卡青霉素，山莨菪堿（6542），5低分于右旋糖酐等D氯硅，伯氨硅啉，20%甘露醇等E物理降溫，將病人立即放置陰涼通風(fēng)處等7.患兒5歲，8月中旬來院，寒戰(zhàn)高熱6小時(shí)，伴頭痛嘔吐，病后4小時(shí)抽搐1次，無大便血壓84kPa（6030mmHg），皮膚無出血點(diǎn)，四肢涼，頸部抵抗。WBC15X10L，N084最恰當(dāng)?shù)膿尵戎委煼桨甘牵?C（中等）8.患者20歲，女性，因高熱3天，抽搐1次于8月 10日入院。 T 40.5，血壓計(jì)1712kPa，（12790m

32、mHg），昏迷狀態(tài)，皮膚無出血點(diǎn)，頸部有抵抗，巴彬斯基征：雙側(cè)（+），WBC15 x10L， N 0.80， L 0.20，治療方案應(yīng)首選：8B（中等）問題14-15 A.紅斑疹 B口腔粘膜疹 C.淡紅色斑丘疹 D.皰疹 E.丘疹 14.某患兒3歲，3月15日來我院就診，兩天前患兒出現(xiàn)發(fā)熱。流涕、咳嗽、畏光，居住地有大量類似皮疹患者，此時(shí)體檢最重要的體征是：14B（易）15.患兒發(fā)熱三天后，耳后，發(fā)際出現(xiàn)皮疹，漸及額面、頸、軀干及四肢，最后達(dá)手掌、足底，此時(shí)查體患兒的皮疹最可能為：15C（易）問題22-23A.接觸后2日內(nèi)接種減毒活疫苗可有預(yù)防效果B接觸后5日內(nèi)注射丙球可得到保護(hù)C接觸后2日內(nèi)立即接種麻疹滅活疫苗D接觸后立即接種減毒活疫苗加丙球E接觸后立即接種麻疹抗血清下列不同患者應(yīng)采取哪項(xiàng)措施最為適宜？22.2歲患兒，因輕咳，低熱去兒童醫(yī)院就診，查T36 .5，咽部較充血，胸部X片無異常所見，在就診中曾接觸麻疹患兒。22A（中等）23.4歲女孩，白血病患者，住院治療期間，病房中有出麻疹患兒，密切接觸。23B（中等）問題31-32A.周圍性弛緩性癱瘓，癱瘓肌群不規(guī)則，不對稱，感覺存在B周圍性弛緩性癱瘓，呈上行性，對稱性，伴感覺障