《醫(yī)院應(yīng)急培訓(xùn)》演示PPT

1、1 院內(nèi)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事院內(nèi)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事 件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 內(nèi)鏡中心 3 報(bào)告流程 科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院感情況立即報(bào)告科室主任 或負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人分析情況后及時(shí)報(bào)告醫(yī) 院感染管理辦公室（南湖院區(qū)10345；滑翔院 區(qū)10348），節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班（南湖院區(qū) 11101；滑翔院區(qū)11102），醫(yī)院感染管理辦 公室通過LIS、EMR信息系統(tǒng)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查進(jìn)行 核實(shí)評(píng)估，積極實(shí)施消毒隔離措施，同時(shí)報(bào)告 醫(yī)院感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)相關(guān)救治隔離工作。 4 報(bào)告流程 n1、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)和 平區(qū)衛(wèi)生局（滑翔院區(qū)上報(bào)鐵西區(qū)衛(wèi)生局）同 時(shí)報(bào)和平區(qū)CDC（滑翔院區(qū)上報(bào)鐵西區(qū)

2、CDC）。 并按衛(wèi)生部要求登錄http:/ 后打開“醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)工作平臺(tái)”欄目， 進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告。 （1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； （2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 5 n2、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，按照國(guó)家突發(fā)公 共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試 行）的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)衛(wèi)生局報(bào) 告，并同時(shí)向所在區(qū)CDC報(bào)告。 （1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； （2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感 染； （3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī) 院感染。 報(bào)告流程 6 感染源的管理感染源的管理 n立即單間隔離，以便進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn) 傳染病院。 n病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免 交叉感

3、染。 n隔離病人的活動(dòng)范圍僅限于病人居住 的房間，呼吸道傳染病者需戴口罩， SARS患者按“非典預(yù)案”進(jìn)行隔離。 7 醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù) n根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防 護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣等。進(jìn)、 出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn) 出的流程和衛(wèi)生通過等。 n操作前后必須消毒、清洗雙手。 n隔離區(qū)或隔離房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少 交叉感染。 n密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離， 以免病原菌擴(kuò)散 8 消毒與滅菌消毒與滅菌 n隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療（一次性使用）、生活用品 必須單獨(dú)使用，污染物品用1000-2000PPM健之素溶液浸泡行 預(yù)消毒后方

4、能回收、清洗、滅菌。 n廢棄醫(yī)療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封；專人、專 車回收，密封保存；由指定廠家回收焚燒處理。 n隔離病房設(shè)有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日酌情進(jìn)行 2-4次消毒，必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。 n治療臺(tái)、床頭桌、地面等每日用500-1000PPM健之素溶液 擦拭2-3次。 n隔離病房的門把手紗布和地墊用1000PPM健之素溶液浸濕 并保持濕潤(rùn)。 n病人轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒（包括空氣、墻 面、地面、物品和運(yùn)輸工具等）。 9 艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案1 一、一、 安全處置銳利器具安全處置銳利器具 n1、不能把用過的器械傳遞給他人。 n2、避免進(jìn)行刺入性操作時(shí)刺

5、傷或者劃傷。 n3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭 套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等 銳器。 n4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏 的利器盒中，頭皮針不需剪斷，直接放入開放 的紙盒中，盛滿后必須用膠帶封口，放入醫(yī)療 廢物中處理。 10 艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案2 二、在治療病人過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)二、在治療病人過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) n1、進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理 操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗 手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 n2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、 體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴有 防滲透功能的口罩、防護(hù)眼

6、鏡和手套。 n3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接 觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層 手套。 11 艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案3 三、發(fā)生職業(yè)暴露從而可能感染三、發(fā)生職業(yè)暴露從而可能感染HIV時(shí)應(yīng)急處理時(shí)應(yīng)急處理 （一） 局部處理措施 n 1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。 n 2、如有傷口，應(yīng)在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的 血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。 n 3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用 生理鹽水沖洗干凈。 （二） 暴露級(jí)別判定與預(yù)防服藥

7、 n 1、發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平 決定預(yù)防性用藥方案 n 2、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始， 最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。 n 3、建議在暴露后當(dāng)天進(jìn)行血液檢測(cè)。 12 艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案4 四、對(duì)疑似HIV感染者的處理：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防的要求其相關(guān)處理和防護(hù)原則按照艾 滋病感染者和病人的處理進(jìn)行。 14 分組工作，落實(shí)崗位責(zé)任制 n報(bào)告組：輕度：報(bào)告院里 重度：119 n滅火組：1、有效利用滅火器具 2、切斷氧氣等易燃?xì)怏w n疏散引導(dǎo)組：1、疏散、引導(dǎo)患者及家屬安全撤離 2、保護(hù)貴重器械 準(zhǔn)確判斷火情 不能丟下患者，危重患者要醫(yī)護(hù)人員陪同 注意消防門、消防卷簾控制 15 滅