《冠心病規(guī)范化治療》演示PPT

1、 沉積沉積 管腔管腔 內(nèi)膜內(nèi)膜 中膜中膜 外膜外膜 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 泡沫細(xì)胞泡沫細(xì)胞 正常動(dòng)脈正常動(dòng)脈 *內(nèi)膜中平滑肌細(xì)胞增殖 *脂質(zhì)蓄積較少 纖維斑塊 *軟脂 / 富含巨噬細(xì)胞的斑塊 富含脂質(zhì)的斑塊 正常動(dòng)脈正常動(dòng)脈 富含脂質(zhì)的富含脂質(zhì)的 斑塊斑塊 纖維性斑塊纖維性斑塊 狹窄狹窄 栓塞栓塞 高風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)中等風(fēng)險(xiǎn)中等風(fēng)險(xiǎn) 非ST段抬高ACS ST段抬高ACS UA QMI NQMI NSTEMI STEMI 藥品名稱(chēng) 常用劑量 服藥方法 選擇性 普奈洛爾 1020 mg 每日23 次口服 非選擇性 美托洛爾 25100 mg 每日 2 次口服 1 選擇性

2、 美托洛爾緩釋片 50200 mg 每日 1 次口服 1 選擇性 阿替洛爾 2550 mg 每日 2 次口服 1 選擇性 比索洛爾 510 mg 每日 1 次口服 1 選擇性 阿羅洛爾 510 mg 每日 2 次口服 、選擇性 表 常用 受體阻滯劑 表 臨床常用他汀類(lèi)藥物 藥品名稱(chēng) 常用劑量 服用方法 洛伐他汀 2540 mg 晚上 1 次口服 辛伐他汀 2040 mg 晚上 1 次口服 阿托伐他汀 1020 mg 每日 1 次口服 普伐他汀 2040 mg 晚上 1 次口服 氟伐他汀 4080 mg 晚上 1 次口服 瑞舒伐他汀 510 mg 晚上 1 次口服 血脂康 600 mg 每日 2

3、 次口服 表表 臨床常用的臨床常用的 ACEI劑量劑量 藥品名稱(chēng) 常用劑量 服用方法 分類(lèi) 卡托普利 12.550 mg 每日 3 次口服 巰基 伊那普利 510 mg 每日 2 次口服 羧基 培哚普利 48 mg 每日 1 次口服 羧基 雷米普利 510 mg 每日 1 次口服 羧基 貝那普利 1020 mg 每日 1 次口服 羧基 西那普利 2.55 mg 每日 1 次口服 羧基 賴(lài)諾普利 1020 mg 每日 1 次口服 羧基 福辛普利 1020 mg 每日 1 次口服 磷酸基 表表 常用硝酸酯類(lèi)藥物劑量常用硝酸酯類(lèi)藥物劑量 藥物名稱(chēng) 使用方法/劑型 劑量 用法 硝酸甘油 舌下含服 0.

4、50.6 mg 一般連用不超過(guò) 3 次，每 次相隔 5 min 噴霧劑 0.4 mg 15 min 內(nèi)不超過(guò) 1.2 mg 皮膚貼片 5 mg 每日 1 次，注意要定時(shí)揭去 二硝酸異山梨酯 普通片 1030 mg 每日 34 次口服 緩釋片或膠囊 2040 mg 每日 12 次口服 單硝酸異山梨酯 普通片 20 mg 每日 2 次口服 緩釋片或膠囊 4060 mg 每日 1 次口服 表 臨床常用鈣拮抗劑劑量 藥品名稱(chēng) 常用劑量 服用方法 硝苯地平控釋片 3060 mg 每日 1 次口服 氨氯地平 510 mg 每日 1 次口服 非洛地平 510 mg 每日 1 次口服 尼卡地平 40 mg 每

5、日 2 次口服 貝尼地平 28 mg 每日 1 次口服 地爾硫卓普通片 3090 mg 每日 3 次口服 地爾硫卓緩釋片或膠囊 90180 mg 每日 1 次口服 維拉帕米普通片 4080 mg 每日 3 次口服 維拉帕米緩釋片 120240 mg 每日 1 次口服 S SouthouthW WestestH Hospitalospital UA/NSTEMI危險(xiǎn)性分層 表表UA/NSTENMI時(shí)抗缺血治療常用藥物及使用方法時(shí)抗缺血治療常用藥物及使用方法 0.4ugkg-1min-1靜脈滴注3Omin，繼以0.1ugkg-1min-1靜 脈滴注48-96h 血管完 全閉塞 心肌酶 譜 CK- MB or Troponin Troponin elevated or not 非ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征 ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征 血管未完 全閉塞 不穩(wěn)定心