2021年工傷協(xié)議書4篇

1、ignore those who try to discourage you.整合匯編簡單易用（頁眉可刪）工傷協(xié)議書4篇 工傷協(xié)議書 篇1用人單位（以下簡稱“甲方”）：_ 法定代表人：_住 所：_勞動者（以下簡稱“乙方”）：_身份證號碼：_聯(lián) 系 方 式：_ 住 址：_鑒于：乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于_ 在_ 工地發(fā)生工傷事故。甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院工傷保險條例、上海市工傷保險條例、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及其他相關(guān)

2、規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。第二條 乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)_ 醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_ 元。第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_ 元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及

3、來工地期間的工資等一切賠償款。第四條 各方的身份情況及保證情況：（一）甲方向各方陳述和保證如下：1、 其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；2、 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；3、 本協(xié)議自簽定之日起對其機(jī)構(gòu)形成約束力。（二）乙方向各方陳述和保證如下：1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，()并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；2、乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；3、本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)； 第五條 保密協(xié)

4、議 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。 第六條 其他（一）本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：_。甲方：（蓋章）乙方：（簽章） 法定代表人：（簽字）簽署時間：_ 簽署地點(diǎn)：工傷協(xié)議書 篇2協(xié)議人：_廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人：_(以下簡稱乙方)乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。_年_

5、月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險條例，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬捌仟元整(48000.00元);二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方： 乙方：_年_月_日 _年_月

6、_日工傷協(xié)議書 篇3甲方（單位）：_ 法定代表人：乙方（工人）：_身份證號：_ 家庭住址：_乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_元（大寫：_人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡

7、稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣_ 元（大寫：_ ）。3、本協(xié)議簽訂后_ 日內(nèi)，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)_ 元（大寫_： ），乙方賬戶號：_4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

8、7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何

9、問題 均與甲方無關(guān)。甲方簽章： 乙方簽字： 時間： 時間： 見證人：附：乙方身份證復(fù)印件工傷協(xié)議書 篇4甲方：性別： 出生年月：年 月日民族： 身份證號碼： 家庭住址：郵政編碼：聯(lián)系電話： 乙方：身份證號碼：所住地:鑒于，甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：一、賠償金額1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣 元，（大寫：）。2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上，

10、甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下：a、停工期6個月，b、一次性傷殘補(bǔ)助金8個月，c、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4個月，d、一次性就業(yè)補(bǔ)助金9個月,共計(jì)27個月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計(jì)3783_27=102141元。其它費(fèi)用計(jì)2839元，合計(jì)105000元。3、支付時扣除前期相關(guān)借支，金額為：7086元4、應(yīng)支付金額為：97914元。（注：實(shí)際支付98000元）。二、付款期限在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi)，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng)，支付方式為：現(xiàn)金支付三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償權(quán)利。五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。六、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。七、違約責(zé)任1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人