人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案

1、人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案第一部分 目的和原則一、目的禽流行性感冒（以下簡稱禽流感）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，主要發(fā)生在禽，也發(fā)生在哺乳動(dòng)物，甚至人。為確保在發(fā)生人禽流感疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情，保障人民身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南（試行），結(jié)合我院的實(shí)際，以構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的禽流感長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早

2、治療”，有效地控制疫情蔓延擴(kuò)散，保障人民群眾的身體健康和生命安全，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、工作原則禽流感疫情應(yīng)急處理的工作原則是預(yù)防為主、依法管理、屬地負(fù)責(zé)、分級(jí)控制、快速反應(yīng)、依靠科技。第二部分 機(jī)構(gòu)分工辦公室1、醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)人禽流感防制工作的監(jiān)督和管理，組織檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)防制工作中存在的問題要及時(shí)解決。2、組織制定本地醫(yī)療救治、預(yù)防控制等指引及實(shí)施方案。包括人員、物資的緊急調(diào)動(dòng)方案，完善資源的最優(yōu)配置等。3、組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，建立預(yù)防控制、臨床救治、病原學(xué)的專家?guī)?，建立疫情?yīng)急的人員儲(chǔ)備庫，防止和控制疫情的發(fā)生和蔓延。4、組織評估臨床治療病人、預(yù)防控制疫情措施的效果，完善各項(xiàng)防治

3、方案。5、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門保障應(yīng)急預(yù)防性藥物（金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)菲等）、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲(chǔ)備和供應(yīng)。6、組織開展衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳等工作。7、發(fā)布疫情信息和疫情等級(jí)。防疫科1、負(fù)責(zé)防制的具體組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等。2、做好疫情的監(jiān)測、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查，迅速對疫情做出客觀、科學(xué)的評估。3、核實(shí)疫情，并參與組織實(shí)施。4、組織實(shí)施疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施。5、參與病例的核實(shí)診斷工作，為病例會(huì)診提供流行病學(xué)調(diào)查資料。6、建立緊急疫情控制物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備消殺藥品、檢測試劑、器械、防護(hù)用品等。7、對疫情預(yù)防控制措施效果進(jìn)行評估，并提出改進(jìn)建議。

4、做好預(yù)防控制人員的培訓(xùn)。8、負(fù)責(zé)宣傳、組織、發(fā)動(dòng)群眾開展創(chuàng)建衛(wèi)生城市，衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動(dòng)，大搞環(huán)境衛(wèi)生、清除四害和細(xì)菌病毒孳生場所。協(xié)調(diào)開展全民健身運(yùn)動(dòng)、消除陋習(xí)行為。9、組織開展衛(wèi)生宣傳教育工作。搞好健康教育和健康促進(jìn)，普及禽流感和其他相關(guān)傳染病的防治知識(shí)，提高群眾衛(wèi)生防病的意識(shí)和自我保健的能力。各臨床科室1、負(fù)責(zé)病人的診斷、治療、收治管理、疫情、病情報(bào)告工作。2、負(fù)責(zé)病房的消毒隔離工作，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。3、做好醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù)。4、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查。5、收集臨床相關(guān)樣本，送到指定的流感檢測實(shí)驗(yàn)室或當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。6、做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。第三部分

5、 疫情控制一、出現(xiàn)類疫情時(shí)，采取以下措施（一）醫(yī)院成立人禽流感預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察防疫科接到當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門的疑似和確診的動(dòng)物禽流感疫情通報(bào)后，立即組織疾病預(yù)防控制及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員按照衛(wèi)生部禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則（附件3）對病、死禽密切接觸者自最后接觸病、死禽之日起進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天，并填寫相應(yīng)報(bào)表匯總，上報(bào)。（三）職業(yè)暴露人員防護(hù)捕殺、處理病、死禽的人員，在禽類禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等職業(yè)暴露人員，應(yīng)嚴(yán)格按照禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則（試行）（附件4）進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。（四）加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)的人禽流感疫情監(jiān)測在發(fā)生禽流感疫情的縣（市、區(qū)），

6、按照人禽流感疫情監(jiān)測實(shí)施方案（附件5），對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測。（五）消毒處理按照人禽流感消毒措施指引（附件6），協(xié)助農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門對消毒工作進(jìn)行指導(dǎo)和效果評價(jià)。疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，保證其微生物指標(biāo)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（六）對高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥對病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可預(yù)防性投服神經(jīng)胺酸酶抑制劑類藥物。具體服用范圍、劑量和服用時(shí)間由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家討論、確定。（七）開展大眾健康宣傳教育和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛開展面向公眾的健康教育活動(dòng)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。在疫情發(fā)展不同階段，通過對社會(huì)

7、公眾心理變化及關(guān)鍵信息的分析及時(shí)調(diào)整健康教育策略，及時(shí)組織相應(yīng)的科普宣傳。二、出現(xiàn)類疫情時(shí)采取的措施出現(xiàn)類疫情時(shí)，除采取上述預(yù)防控制措施外，還應(yīng)采取以下措施。（一）病例的診斷與報(bào)告1、國家對人禽流感疫情報(bào)告實(shí)行專報(bào)管理。自2004年2月5日起各地必須使用“國家疾病監(jiān)測個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)”報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疑似或確診病例。2、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)“人禽流感診療方案”進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)人禽流感病例、疑似病例后，應(yīng)按照人禽流感疫情報(bào)告管理方案（附件7）規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限、程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告登錄地址為：7：8080，各地

8、疾病預(yù)防控制中心登錄帳號(hào)和密碼由中國疾病預(yù)防控制中心信息中心統(tǒng)一制定下發(fā)。3、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)特別是省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)對人禽流感疫情報(bào)告工作的技術(shù)支持與指導(dǎo)的同時(shí)，須確保“國家疾病監(jiān)測個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)”的暢通運(yùn)行。（二）病例的隔離救治按照“人禽流感診療方案”診斷為疑似和確診病例后，立即送指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。（三）疫點(diǎn)消毒處理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照人禽流感消毒措施指引，組織、指導(dǎo)對疫點(diǎn)和病例活動(dòng)范圍內(nèi)的污染場所進(jìn)行終末消毒。（四）開展流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制部門接到疫情報(bào)告后，按照人禽流感流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則（附件8），立即組織專業(yè)人員對

9、疑似病例和確診病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、追溯可能的感染來源，開展傳播途徑及暴露因素等方面的流行病學(xué)調(diào)查，填寫人禽流感病例個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（五）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察按照禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則對病、死禽和病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天。（六）實(shí)驗(yàn)室檢測各級(jí)疾病預(yù)防控制專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照人禽流感樣品采集、運(yùn)輸和檢測技術(shù)規(guī)范（試行）（附件9）對病例進(jìn)行標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測。各省級(jí)實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒檢測結(jié)果陽性，或發(fā)現(xiàn)無法鑒定的流感毒株，應(yīng)立即將原始標(biāo)本及分離物送國家流感中心進(jìn)一步復(fù)核、確認(rèn)。三、出現(xiàn)類疫情時(shí)采取的措施出現(xiàn)類疫情時(shí)，除采取上述預(yù)防控制措施外，還應(yīng)采取以下措施

10、。（一）確定疫區(qū)，采取控制性措施（必要時(shí)封鎖、停課、停工等）；（二）密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)，服用預(yù)防藥物；（三）在更大范圍內(nèi)加強(qiáng)人禽流感疫情監(jiān)測除在發(fā)生禽流感疫情的縣（區(qū)）外，各市根據(jù)疫情擴(kuò)散、波及的范圍，參照人禽流感疫情監(jiān)測實(shí)施方案，在更大的范圍內(nèi)有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測。（四）專家委員會(huì)根據(jù)禽流感流行特征，人疫情發(fā)生情況，確定或調(diào)整應(yīng)采取的預(yù)防控制措施：減少公共娛樂活動(dòng)；限制公眾聚會(huì)活動(dòng)、旅游勸告；加強(qiáng)公共場所、公共交通工具和人員集中的地區(qū)消毒措施；加強(qiáng)對學(xué)生、外來流動(dòng)人員等重點(diǎn)人群的預(yù)防控制。（五）按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法

11、律法規(guī)要求采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。疫情控制結(jié)束的條件：類疫情：感染發(fā)病禽鳥銷毀、疫點(diǎn)環(huán)境經(jīng)徹底消毒、高致病性禽流感病禽密切接觸者均結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察后，由市級(jí)專家評估委員會(huì)提議，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意，可結(jié)束本次疫情控制。、類疫情：末例人禽流感病例治愈7天后，無新發(fā)病例出現(xiàn)，由專家評估委員會(huì)研究提議，省衛(wèi)生行政部門同意，結(jié)束本次疫情控制。第四部分 醫(yī)療救治一、定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置各市指定的傳染性非典型肺炎定點(diǎn)醫(yī)院同時(shí)作為人禽流感定點(diǎn)收治醫(yī)院。二、各指定醫(yī)院要成立醫(yī)療救治專家小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作，一旦發(fā)生疫情，要服從本地區(qū)緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組指揮，作出快速反應(yīng)，攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具等及

12、時(shí)趕赴現(xiàn)場，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。三、收治人禽流感病人的醫(yī)院，必須成立以院長為核心的醫(yī)療救治小組，集中全院醫(yī)療技術(shù)力量，根據(jù)專家指導(dǎo)組提出的治療原則，擬出最佳救治方案，迅速、有效地投入救治工作，收治禽流感病人的醫(yī)院每日要及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告病人病情和治療情況。各醫(yī)院必須儲(chǔ)備一定數(shù)量的抗病毒藥品等急救醫(yī)療藥械。四、收治禽流感病人的醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。第五部分 疫情報(bào)告、信息管理與發(fā)布一、疫情報(bào)告、信息管理與發(fā)布按衛(wèi)生部人禽流感疫情報(bào)告管理方案執(zhí)行。二、疫情通報(bào)（一）及時(shí)將人禽流感疫情情況，向區(qū)疾控中心匯報(bào)；（二）各市、區(qū)衛(wèi)生局接到上級(jí)疫情通報(bào)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本級(jí)人民政府有關(guān)部門和縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局通報(bào)；（三）人禽流感疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)農(nóng)業(yè)部門，并向毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門通報(bào)；（四）接到疫情通報(bào)的毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療預(yù)防衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做好預(yù)防控制工作。第六部分 保障措施一、人員保障醫(yī)院要