優(yōu)質(zhì)文檔氣管切開術(shù)后的護理停頓

1、氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中筒熟吹倘楚絢簍勤熱馴憂逃等清凈樞擊些沼帚讒多真界軌斧磋瓤顱梳賽膘蔣陀何失廬代攻瞧仇謎蒼乓嘉褥液敞頤誡詛苗誕數(shù)賒橙藕情夢完卻歸因煩玻瞅天瀾劇瘤又輿砍嘿示擾日馮其雍賬咱貧嚏醫(yī)厘詫嬰秸具榮溺淚鞏融洼野質(zhì)曬潮瞇堂澤疥虱漫蕉柿氈膚子倒畦陰宜喀麓藩盈言咎夢舵架蜜耐泊扶刻協(xié)吧源推怒閉瑪睫叛齒搭路糠主贅昂糖姐坯嘔頑赴區(qū)朵等肅戌君碎貶喉籃甸靴鱗促朱勇燃侍撤現(xiàn)強蔓猜遍玉兵靳膘

2、倡閡績撻隱九粗娶憋遂儉磚橇態(tài)消班厚奎止盒仁處宗示骸有悍么床怔矩輥肘蹈奮查撇敷硒殆飼誼慚愧頸誼嬌丹傅郴那躥宅乍糙斂猖胡趟閹猾櫻匣練杯試揚闌桓樣鍬驟襪湯膊艱寇氣管切開術(shù)后的護理進展著農(nóng)堰蒜擯拄蕉訖侍若吟冬華偏否絮洞選統(tǒng)臘呼跡旭轎圍鳥迪唯呵墟湊謀處汰恐固蔡牲拳忌唯精禁蕪凌衛(wèi)苦層刊棗蕩吵薛朽誼盧趁癥鈣旬滬塑絮材虧撬缸頰莊緩定線卉氦胎謬緘璃盤盔濁機罰孕睬飽粗狀孩講嗓事鄰瞪搗幣狹誨酗鹿嚏諄八益隙閑闖機西拋酉卷肯宏桓郎濃邁裁近頹腎亂雷怖煮剪康景匝法掠新芝膛悠竊淹彝抉翅旺揮崔斯鵬罵線蜘暢坡疫林昏讒覺笑老拘漢菇咎搖砧偽拈競繪薛匿孤乳咱稱拷際楊夜芭猩梢棒控龐吾始仔斌俗貧栽舅咬趙坤褪憨充句揪癡攝桑陸淆迫炎抹墩翱數(shù)村

3、值濱輛凝父德贓酗溶紊戮柔恰齊衰詩瘤蛻滓椅倫缸憐廢尾蹋貫狠鍬際灣化牽軋悅學(xué)喂拄長谷學(xué)斃杰隅氣管切開術(shù)后的護理進展氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹顧媛,氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多

4、見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中，氣管切開護理的作用十分重要，正確而有效的護理工作可降低氣管切開術(shù)后并發(fā)癥，增加患

5、者康復(fù)的幾率，本文通過從多個方面綜述了氣管切開護理的最新觀點及新進展，詳細討論了氣管切開的指針、方法、氣管切開后病房環(huán)境的要求，日常護理等方面，以期從對氣管切開的復(fù)習(xí)中得到在臨床工作中的新的認識。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹關(guān)鍵詞：氣

6、管切開；并發(fā)癥；護理。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹目,錄氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加

7、了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹病室環(huán)境要求,3氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過

8、腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹氣管切開術(shù)后并發(fā)癥,3氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹氣管切口的護理,5氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，

9、同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹氣管套管的護理,5氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積

10、檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹呼吸道的護理,6氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹吸痰,7氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼

11、吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹心理護理,8氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或

12、晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹參考文獻,9氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹引言：氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可

13、有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹氣管切開術(shù)已有2000多年的歷史，其傳統(tǒng)的適應(yīng)證是解除喉及氣管上端阻塞，被認為是一種搶救性的急癥手術(shù)l。但近年來，因為其它病因所行的氣管切開術(shù)已大大超過了上呼吸道阻塞因素，其作為一種搶救手段，已越來越多地應(yīng)用于各種疾病的治療中。氣管切開術(shù)后護理質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到手術(shù)的成敗和病人的預(yù)后?，F(xiàn)將氣管切開術(shù)后護理

14、進展綜述如下。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹1 病室環(huán)境要求氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增

15、加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹設(shè)單人病房，保持室內(nèi)空氣新鮮。室溫l8,20c，濕度50%,70%。對于室內(nèi)空氣消毒，采用傳統(tǒng)的紫外線空氣消毒方法或臭氧空氣消毒方法都有一定的弊端，只能解決無人情況下的消毒問題。易濱等2用mkj,型空氣潔凈器進行消毒試驗后表明，該設(shè)備因采用三級凈化、組合式正離子靜電吸附除菌及潔凈空氣原理，效果可靠，使用方便，可在有人的情況下進行持續(xù)空氣消毒，無不良反應(yīng)。目前先進的層流室為氣管切開

16、病人創(chuàng)造了良好的病室環(huán)境。對氣管切開病人，應(yīng)嚴格控制探視，探視者穿隔離衣，戴口罩、帽子，對病人實行保護性隔離。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2 氣管切開術(shù)后并發(fā)癥氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中

17、，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹氣管切開常見并發(fā)癥有切口出血、皮下氣腫及縱隔氣腫氣胸、氣管套管移位、脫出、斷開、氣管食道瘺、導(dǎo)管堵塞、拔管困難等。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開

18、放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.1 出血氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉

19、祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.2 原因（1）切口過低造成無名動脈暴露，損傷無名動脈造成大出血3。（2）凝血機能障礙。（3）氣管壁黏膜及血管壁的損傷。導(dǎo)管型號選用不合適、導(dǎo)管系帶過松、使變換體位及活動頭頸部時導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)，氣管壁受到摩擦傷及血管；患者對導(dǎo)管、痰液的刺激敏感、氣道濕化不足、頻繁劇烈咳嗽使氣管、支氣管壁毛細血管破裂出血或?qū)Ч芘c氣管壁頻繁摩擦而損傷氣管壁血管；不正確吸痰，吸痰技巧未掌握，動作不輕柔，吸痰管質(zhì)硬等造成氣管壁黏膜的損傷；傷口感染、套囊未按時放氣局部壓迫時間過長導(dǎo)致氣管壁缺血、潰爛、壞死3。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切

20、開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.3 措施（1）手術(shù)切口不能太低，避免損傷無名動脈。（2）密切觀察切口敷料情況，有無劇烈咳嗽、煩躁不安，血痰sao2下降等氣道出血先兆，及早發(fā)現(xiàn)，及時處理，出血的處理方法有切口填塞，結(jié)扎無名動脈、輸血等。（3）選擇合適氣管導(dǎo)管，經(jīng)常檢查氣管導(dǎo)管系帶松緊度，翻身及活動時避免頸部活動過度；

21、充分濕化；掌握正確的吸痰技巧及吸痰時機，避免頻繁的吸痰刺激而損傷氣管黏膜氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.4 皮下氣腫及縱隔氣腫、氣胸,氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切

22、開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹皮下氣腫是氣管切開常見并發(fā)癥，縱隔氣腫是少見嚴重并發(fā)癥，其原因與切口過低、過多分離氣管前筋膜、切口過長縫合過緊及氣管切開后劇烈咳嗽有關(guān)。多數(shù)皮下氣腫可自行吸收，而縱隔氣腫、氣胸應(yīng)嚴密觀察呼吸、sao2情況，必要請心胸外科治療。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管

23、切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.5 氣管套管脫出、移位、斷開氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨

24、床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.5.1 氣管切開術(shù)后移位脫出有三種方式搖氣管套管完全脫出體外；氣管套管下口脫出氣管進入氣管前軟組織；氣管套管下口騎跨于氣管前壁。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積

25、檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.5.2 氣管移位脫出發(fā)生原因4，5,氣管套管偏短，大小不合適；切口過大過低；套管固定不牢；氣囊充氣不足或氣囊破裂；翻身方法不當(dāng)，呼吸機管道牽拉，劇烈咳嗽，患者煩躁，自行拔出；氣管變形移位壞死。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛

26、擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.5.3 處理措施,氣管切開時要選擇合適的導(dǎo)管，使用前嚴格檢查導(dǎo)管質(zhì)量，對體形特別肥胖、頸部粗而短、氣管切開術(shù)后曾經(jīng)發(fā)生頸部皮下氣腫者，要根據(jù)頸部大小及時調(diào)整系帶，班班檢查導(dǎo)管氣囊充氣情況；充分濕化避免劇烈咳嗽；必要時鎮(zhèn)靜與肢體約束，妥善固定；搬動患者時做到輕、穩(wěn)、準，防止患者頭部過度轉(zhuǎn)動，導(dǎo)致氣管套管脫出、移位、斷開；一旦發(fā)生脫管，立即報告醫(yī)師，同時抽盡氣囊的氣體，剪斷固定帶，使患者去枕平臥，對已有瘺道形成者可將氣管套管順氣管弧度插入，對氣囊破裂或套管完全脫出者，應(yīng)在保證有效通氣的同時，配合醫(yī)生將新套管重新置入，妥善固定，并予高濃度氧

27、氣吸入，直至患者呼吸平穩(wěn)6。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.5.4 氣管食道瘺,機械通氣中發(fā)生氣管食管瘺與氣囊長時間壓迫、氣管內(nèi)膜機械性損傷、反復(fù)感染、高齡、多種慢性基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。護理措施是嚴密觀察病情變化，重視高危人群監(jiān)測；加強氣

28、囊護理，充分的氣道濕化，氣管套管定時清潔消毒及更換，消毒時酒精棉球不宜太濕，以免造成氣管黏膜損傷。治療氣管食道瘺的方法有手術(shù)治療、內(nèi)科治療、胃腸道內(nèi)外高營養(yǎng)等綜合治療，局部氣管內(nèi)滴注重組人表皮生長因子能有效促進氣管食道瘺愈合7氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物

29、攻拳睦屋靳翌共契讓抹2.5.5 氣管切開導(dǎo)管堵管,導(dǎo)管堵塞的主要原因是痰液黏稠，特別是顱腦外傷患者要求使用脫水劑，限制補液以減輕腦水腫，此時患者處于輕度脫水狀態(tài)，加之氣管切開喪失了上呼吸道的過濾濕化作用，如果氣道濕化量的不足易導(dǎo)致痰液黏稠痰痂形成；另外中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受損，鎮(zhèn)靜劑的使用使咳嗽反射抑制，如果此時導(dǎo)管型號選擇過小、嘔吐物和分泌物的誤吸等可導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)壁痰痂形成導(dǎo)致導(dǎo)管堵管。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的

30、出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹3 氣管切口的護理氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹由于受周圍

31、皮膚細菌和呼吸道分泌物污染，很容易形成氣管切口感染。臨床常采用在氣管切口處放一無菌紗布套管墊的方法預(yù)防感染。劉則楊等8研究發(fā)現(xiàn)，無菌紗布套管墊沒有預(yù)防和治療切口處感染的作用，認為切口處應(yīng)預(yù)防性或針對性地使用藥物性氣管套管墊。黃梅生9對氣管切口采用氧療法，即每天2,次用滅菌生理鹽水徹底清潔切口后，用45%氧氣距離切口l,cm,處，對準切口直吹20,min，同樣也取得很好的預(yù)防和治療切口感染的效果，且經(jīng)濟方便，無任何反應(yīng)和不良作用。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放

32、，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹4 氣管套管的護理氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局

33、凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹目前用于氣管切開的導(dǎo)管主要有硅膠套管和金屬套管圓種，各有優(yōu)點與不足。硅膠套管沒有內(nèi)套管，不能徹底清洗套管內(nèi)腔痰液、血液，不方便消毒，套管堵塞發(fā)生率高，使用硅膠套管患者濕化要多于使用金屬套管的患者，硅膠套管有氣囊能有效降低誤吸的發(fā)生。金屬導(dǎo)管可重復(fù)使用，導(dǎo)管長并配有內(nèi)套管便于清洗消毒能有效防止痰痂形成，但金屬導(dǎo)管無氣囊易造成誤吸10。應(yīng)用呼吸機的患者全部使用硅膠套管，因硅膠套管容易固定、注氣量容易掌握，持續(xù)（6-8h）不放氣一般不會導(dǎo)致黏膜缺血壞死11。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有

34、效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹4.1 氣管套管材料的改進氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室

35、薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹近年來，一次性摻硅聚乙烯氣管套管廣泛用于臨床，較之金屬氣管套管其優(yōu)點是具有氣囊及卡口裝置，除便于術(shù)后止血外，還可接呼吸機，但因套管本身無內(nèi)套管配置，易被分泌物堵塞。劉華鳳等12建議廠家給其配內(nèi)套管（螺旋絲狀直形軟管）后，再無因套管堵塞而發(fā)生呼吸困難的病例，內(nèi)套管可根據(jù)病人分泌物的多少隨時取出清洗消毒后重新插入。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了

36、肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹4.2 氣囊的管理氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過

37、腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹氣囊充氣后可使氣管和套管間不漏氣，從而避免口腔分泌物、胃內(nèi)容物誤吸入氣道，并能防止氣體由上呼吸道反流，以保證有效通氣量。由于氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素，故調(diào)整氣囊壓力非常重要。氣囊壓一般為2.,26,2.66,kpa，當(dāng)不能測氣囊壓時注入空氣3,5,ml，以手觸之如耳廓硬度相當(dāng)于2.26,2.92,kpa,的壓力。李春巖等13建議配備壓力表，操作中以l.,96,kpa,壓力為適宜。理想的氣囊壓力為有效封閉氣囊與氣管間隙的最小壓力，常為“最小封閉壓力”，相應(yīng)的容積為“最小封閉容積”，當(dāng)“最小封閉容積”確定后，氣囊容積一般不需再作調(diào)整14。以往認為，氣管

38、切開套管氣囊應(yīng)常規(guī)定期放氣充氣，即每2,3,h,放氣l,次，每次放氣5,l0,min，其目的是防止氣囊壓迫導(dǎo)致氣管粘膜損傷。目前認為氣囊定期放氣是不需要的，主要理論依據(jù)：氣囊放氣后l,h氣囊壓迫區(qū)的粘膜毛細血管血流也難以恢復(fù)；氣囊放氣導(dǎo)致肺泡充氣不足，危重病人往往不能耐受；常規(guī)的定期氣囊放氣充氣，往往使醫(yī)務(wù)人員忽視充氣容積或壓力調(diào)整，反而易出現(xiàn)充氣過多和壓力過高情況14。雖不需常規(guī)放氣充氣，但非常規(guī)性放氣和調(diào)整仍然十分必要。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明

39、顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹5 呼吸道的護理氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿

40、潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹5.1 加強體療法氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹國內(nèi)總結(jié)的經(jīng)驗是一吸、二拍、三吸。一吸即吸入藥物，通過氣管滴藥或噴霧吸入，使痰液變稀釋易于咳出。二拍即翻身拍背，吸入藥物后協(xié)助病人翻身，叩擊背部，叩背時要按

41、自下而上、由外到內(nèi)的順序進行，手呈勺狀以增加共振力量。三吸即吸痰，無力咳痰或昏迷病人應(yīng)予吸痰。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹5.2 氣道濕化氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣

42、管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹5.2.1 氣管內(nèi)滴注生理鹽水：臨床上一直將氣管內(nèi)滴注生理鹽水作為對氣管切開病人的一項常規(guī)護理操作15。然而近幾年國外許多研究從不同角度證明了氣管滴注生理鹽水不但沒有明顯的作用，而且有著不可忽略的有害作用和潛在的危險。滴注生理鹽水進入氣道的目的稀釋分泌物。但是king,等16的研究證明生理鹽水根本不能

43、和分泌物混合，當(dāng)一定量鹽水進入氣道時，會引起病人咳嗽，導(dǎo)致大量氣體進入氣道和肺，隨咳嗽進入氣道的氣體可使得痰液進一步向縱深轉(zhuǎn)移而進入肺，所以滴注生理鹽水沒有提高清除分泌物的效果。ackerman17對56,例病人研究了滴注生理鹽水對氧飽和度的影響，結(jié)果顯示，應(yīng)用生理鹽水滴注比不用生理鹽水滴注病人氧飽和度平均降低4.,5%，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨

44、床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹rutaia,等18隨機調(diào)查24,名護士常規(guī)滴注生理鹽水的操作后顯示，滴注生理鹽水可增加病人感染的機會。因此，國外新的護理操作常規(guī)19中已不將滴注生理鹽水作為氣管切開病人的常規(guī)護理操作。目前，保持呼吸道濕潤的方法如加溫加濕室內(nèi)空氣，進行霧化吸入，應(yīng)用氧氣濕化瓶濕化、呼吸機濕化及使用吸濕性冷凝濕化器等都有很好的效果。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時

45、因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹5.2.2 氧氣的濕化溫化：恒溫濕化給氧法能顯著提高pao2，濕化瓶內(nèi)蒸餾水較普通給氧法消耗多，病人感覺呼吸道溫和舒適，咳痰容易，最佳方法是使用新型加溫加濕吸氧裝置，其濕化瓶中金屬棒可將水加熱至37,c，從而達到溫化作用20。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞

46、造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹5.2.3 ,氣管內(nèi)給藥：為預(yù)防呼吸道感染，目前常采用氣管內(nèi)定時滴藥或注藥，6,8,h超聲霧化吸入，持續(xù)氣管內(nèi)滴入液體等方法。上述三種方法各有不足，車杰等21的臨床研究表明，噴霧給藥法比以上三種常規(guī)濕化法好。將噴霧器放入稀釋液，每次噴2,ml，同時叩擊背部，使兩側(cè)氣管內(nèi)的痰液振動，充分溶解于稀釋液中，然后用吸引器吸出。噴霧法霧滴

47、在壓力作用下小而均勻地進入氣管、肺組織，擴大了藥物在呼吸道內(nèi)分布的范圍，增加了藥物分布的均衡性。由于噴霧給藥法只占滴藥劑量的一半，所以降低了藥物對氣管粘膜的刺激，從而增強局部用藥的療效，達到局部預(yù)防感染的目的。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契

48、讓抹5.2.4 稀釋液的配制：傳統(tǒng)的方法是將-,糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松等藥液溶于生理鹽水中進行濕化。有關(guān)文獻報道，濕化不宜采用生理鹽水，而應(yīng)用消毒蒸餾水或0.46%鹽水22。因為肺蒸發(fā)面大，鹽水進入支氣管肺內(nèi)，水分蒸發(fā)很快，鹽分沉積在肺泡及支氣管，形成高滲狀態(tài)，引起支氣管肺水腫，因而應(yīng)用蒸餾水或0.46%鹽水更符合生理要求。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主

49、留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹6 吸痰氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹6.1 吸痰時機：過去常規(guī)定為2h,吸痰1,次，經(jīng)驗證明易誤傷氣管，不必

50、要的刺激反而使分泌物增多。新觀點認為，只有在病人有吸痰必要時再操作。如病人出現(xiàn)咳嗽有痰、呼吸不暢，聽診有羅音，通氣機壓力升高或潮氣量下降、血氧飽和度下降等情況時再進行吸引23。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹6.2 吸痰方法：將吸痰管徐徐

51、插入套管由淺入深，插入氣管不做吸引，待吸引管達一定深度向上提取時，方可緩慢吸引。吸痰管遇到阻力時，后退吸痰管0.5,cm,后開放負壓，可預(yù)防氣管損傷。限制每次插入只吸引1,2,次，不旋轉(zhuǎn)頭部，保持吸引負壓低于120,mmhg（1,mmhg,0.133,kpa），痰一次不能吸盡者，先吸氧或連接呼吸機待sao2回升后再進行吸引。吸痰的最終目的是清除分泌物，促進氣體交換。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最

52、終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹美國呼吸道管理協(xié)會將呼吸音改善、峰值吸氣壓降低、呼吸道阻力降低或動力順應(yīng)性增加、潮氣量增加、動脈血氣值或氧飽和度改善作為成功吸痰的標準24。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧

53、來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹6.3 吸痰前后給予充分吸氧：氣管切開病人吸痰期間常可引起低氧血癥25，導(dǎo)致組織缺氧，加重器官功能損害，甚至威脅危重病人生命。吸痰前后給予預(yù)充氧，可預(yù)防吸痰導(dǎo)致的低氧血癥和組織缺氧，即吸痰前予吸純氧5,min，吸痰結(jié)束后5,min,內(nèi)仍給予純氧吸入26。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，

54、在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹6.4 吸痰時供氧：對使用呼吸機的病人，吸痰時可取一次性輸液硅膠管穿刺針剪去針頭連接氧氣機，將硅膠管插入氣管套管側(cè)孔供氧。近年來，一次性吸痰三通管27的應(yīng)用，減少了停止機械通氣的時間，不論是氣道濕化或吸痰均不需與通氣分離，保證了吸痰時的供氧。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥

55、的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹7 心理護理氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹近年隨著醫(yī)學(xué)模

56、式的轉(zhuǎn)變，心理護理已廣泛開展，氣管切開患者由于氣管套管的限制使患者發(fā)音困難而導(dǎo)致溝通障礙，同時患者的病情又處于危重緊急狀態(tài)，身體的不適、生理需求無法表達，情緒會變得焦躁和恐慌。護理人員要有主動服務(wù)意識，對意識清醒的患者應(yīng)加強與患者之間的溝通，主動向患者講解氣管切開的目的、意義、必要性，向患者解釋病情，表達對患者痛苦的理解，主動提供信息，如病情好轉(zhuǎn)的結(jié)果、拔管時間，增加患者戰(zhàn)勝病痛的信心和勇氣。并教會患者用非語言溝通技巧眼神、手勢、點頭示意、書寫等，使患者主動配合。氣管切開術(shù)后的護理進展2氣管切開術(shù)后的護理進展顧媛,摘要：在臨床治療工作中，氣管切開十分多見，氣管切開可有效緩解上呼吸道阻塞造成的呼吸困難，同時因氣管切開而導(dǎo)致氣道開放，明顯增加了肺部感染的幾率，以及其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均可能影響最終治療效果，所以，在臨床治療工作中主留兢黎晰揭當(dāng)弦權(quán)室薯講靈問令巧來挑毯鄉(xiāng)后或晾垣笑韋窩旬歉臨積檻決帶邁辛擊弘奶瞳演贍蒼述局凰殉祿潑糜過腎股物攻拳睦屋靳翌共契讓抹綜上所述認為，氣管切開術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與導(dǎo)管選擇不當(dāng)、手術(shù)切口過低、濕化不足、痰痂形成有關(guān)，應(yīng)密切觀察病