醫(yī)務(wù)人員心理健康講座

1、關(guān)愛自己關(guān)愛自己 從心開始從心開始 報 告 主 要 內(nèi) 容 健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康1 1 3 3 4 4醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激創(chuàng)傷的心理維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激創(chuàng)傷的心理維護(hù) 認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容2 2 情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式( biomedical model）向 醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocial model）轉(zhuǎn)變。 世界衛(wèi)生組織（who）提出： “健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng) 良好和有道德”。 1、什么是健康,什么是心理健康 ？ 一、健康、心理健康、心身健康健康、心

2、理健康、心身健康 心理健康到不健康的發(fā)展過程：心理健康到不健康的發(fā)展過程： 心理健康心理健康 一般一般 心理心理 問題問題 精神病精神病 神經(jīng)癥神經(jīng)癥 人格障礙人格障礙 精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯 邊緣邊緣 狀況狀況 嚴(yán)重嚴(yán)重 心理心理 問題問題 精神疾病精神疾病 1 1、本人不覺得痛苦、本人不覺得痛苦 2 2、他人不感覺到異常、他人不感覺到異常 3 3、社會功能良好、社會功能良好 1 1、時間、時間 2 2、精神痛苦程度、精神痛苦程度 是個人能克服是個人能克服 還是在別人幫助下得以緩和情緒還是在別人幫助下得以緩和情緒 或者根本就無法平息心中的怨恨或者根本就無法平息心中的怨恨 3 3、社會功能情

3、況、社會功能情況 一、健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康 心理健康心理健康 一般一般 心理心理 問題問題 精神病精神病 神經(jīng)癥神經(jīng)癥 人格障礙人格障礙 精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯 邊緣邊緣 狀況狀況 嚴(yán)重嚴(yán)重 心理心理 問題問題 精神疾病精神疾病 不良狀態(tài)不良狀態(tài) 1 1、時間短暫。、時間短暫。 2 2、損害輕微。、損害輕微。 3 3、能自已調(diào)整。、能自已調(diào)整。 情緒出現(xiàn)問題時的一些癥狀情緒出現(xiàn)問題時的一些癥狀 發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常擔(dān)心一些事情發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常擔(dān)心一些事情 身心疲憊，有崩潰的感覺身心疲憊，有崩潰的感覺 經(jīng)常憤怒，想罵人經(jīng)常憤怒，想罵人 工作效率下降工作效率下降 工作上經(jīng)常犯常識

4、性的錯誤工作上經(jīng)常犯常識性的錯誤 有逃避、擺脫的念頭有逃避、擺脫的念頭 工作生活沒有任何樂趣工作生活沒有任何樂趣 一、健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康 心理健康心理健康 一般一般 心理心理精神病精神病 神經(jīng)癥神經(jīng)癥 人格障礙人格障礙 精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯 邊緣邊緣 狀況狀況 嚴(yán)重嚴(yán)重 心理心理 問題問題 精神疾病精神疾病 不良狀態(tài)不良狀態(tài) 1 1、時間短暫。、時間短暫。 2 2、損害輕微。、損害輕微。 3 3、能自已調(diào)整。、能自已調(diào)整。 身體不良狀況身體不良狀況 如長時間加班勞累、身體疾病如長時間加班勞累、身體疾病 生活事件生活事件 如工作壓力大、晉升失敗、家庭關(guān)系等如工作

5、壓力大、晉升失敗、家庭關(guān)系等 個人心理素質(zhì)個人心理素質(zhì) 如過于好勝、孤僻、敏感等如過于好勝、孤僻、敏感等 一、健康與心理健康 心理健康心理健康 一般一般 心理心理 問題問題 心理健康心理健康 一般一般 心理心理 問題問題 精神病精神病 神經(jīng)癥神經(jīng)癥 人格障礙人格障礙 精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯 邊緣邊緣 狀況狀況 嚴(yán)重嚴(yán)重 心理心理 問題問題 精神疾病精神疾病 分神分神 注意轉(zhuǎn)移困難注意轉(zhuǎn)移困難 記憶減退記憶減退 憂郁憂郁 焦慮焦慮 冷漠冷漠 暴躁暴躁 自卑自卑 多疑多疑 無端煩惱無端煩惱 消沉消沉 偏執(zhí)偏執(zhí) 孤僻孤僻 敵對敵對 壓抑壓抑 心理疲勞心理疲勞 也稱心理失衡，也稱心理失衡， 包括心理

6、不適應(yīng)、包括心理不適應(yīng)、 心理困擾心理困擾 心理困惑。心理困惑。 一、健康與心理健康 持續(xù)時間持續(xù)時間原因原因情緒情緒行為行為是否泛化是否泛化社會功能社會功能 一般一般持續(xù)持續(xù)1月月 間斷間斷2個月個月 一般一般可控可控常態(tài)常態(tài)否否效率下降效率下降 嚴(yán)重嚴(yán)重持續(xù)大于持續(xù)大于 2個月個月 強烈強烈不可控不可控失去常態(tài)失去常態(tài)是是嚴(yán)重破壞嚴(yán)重破壞 心理健康心理健康 一般一般 心理心理 問題問題 精神病精神病 神經(jīng)癥神經(jīng)癥 人格障礙人格障礙 精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯 邊緣邊緣 狀況狀況 嚴(yán)重嚴(yán)重 心理心理 問題問題 一、健康與心理健康 心理健康心理健康 一般一般 心理心理 問題問題 精神病精神病 神

7、經(jīng)癥神經(jīng)癥 人格障礙人格障礙 精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯 邊緣邊緣 狀況狀況 嚴(yán)重嚴(yán)重 心理心理 問題問題 心理沖突的性質(zhì)：常形和變形心理沖突的性質(zhì)：常形和變形 是否具有道德性質(zhì)、是否與現(xiàn)實事件直接聯(lián)系是否具有道德性質(zhì)、是否與現(xiàn)實事件直接聯(lián)系 一、健康與心理健康 是否有是否有 自知力自知力 二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容 1 1、被忽視的新力量、被忽視的新力量認(rèn)知力認(rèn)知力 事件、情境事件、情境認(rèn)知認(rèn)知情緒、行為情緒、行為 調(diào)整認(rèn)知，敵不動我動；調(diào)整認(rèn)知，敵不動我動； 臨床案例：臨床案例：1919歲抑郁癥歲抑郁癥 . . 認(rèn)知：認(rèn)識認(rèn)知：認(rèn)識+ +知道知道 受影響于之自動思維；受影響于之自動思維；

8、二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容 . .改變自動思維的控制力改變自動思維的控制力 二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容 . .改變自動思維的控制力改變自動思維的控制力 假設(shè)：假設(shè)： 規(guī)則：我不得不上夜班規(guī)則：我不得不上夜班 態(tài)度：被動接受態(tài)度：被動接受 夜班 煩、厭惡等 二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容 . .改變自動思維的控制力改變自動思維的控制力 假設(shè)：上夜班，只是上班時間發(fā)生變化假設(shè)：上夜班，只是上班時間發(fā)生變化 規(guī)則：夜班是醫(yī)務(wù)工作的一部分規(guī)則：夜班是醫(yī)務(wù)工作的一部分 態(tài)度：被動和主動接受交替出現(xiàn)態(tài)度：被動和主動接受交替出現(xiàn) 夜班 有時候煩有時候不煩等 二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容 . .改變自動思維

9、的控制力改變自動思維的控制力 假設(shè)、規(guī)則、態(tài)度假設(shè)、規(guī)則、態(tài)度 二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容 . .平衡自己的心理容量。平衡自己的心理容量。 2 2、人的、人的情緒：喜怒哀樂情緒：喜怒哀樂 三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 情緒管理，指通過研究個體和群體對自身 情緒和他人情緒的認(rèn)識，培養(yǎng)駕馭情緒的能 力，并由此產(chǎn)生良好的管理效果。 情商的意義和價值。 三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 情緒管理之：特殊情緒，我們的思考、行為是帶著情緒特征的。 情緒管理：改變情緒、化解情緒、處理情緒 1、心錨

10、 臨床病人：拔發(fā) 情緒管理：處理自己情緒的能力 2 2、自我化解、自我化解 a a、呼吸放松、呼吸放松 b b、想象放松、想象放松 c c、肌肉放松、肌肉放松 三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 肌肉放松訓(xùn)練肌肉放松訓(xùn)練 手部運動：把你的手握緊成拳頭，然后放松，舒展手指，重復(fù)若干次；轉(zhuǎn)動手腕一分鐘 背部和肩部運動: 站直了，把你的右手 放在左肩上，慢慢地回頭。同樣地方式 對右肩再做一次。如此重復(fù)做一分鐘； 肌肉放松訓(xùn)練肌肉放松訓(xùn)練 頭部和頸部運動：頭部和頸部運動： 把頭從從左往右轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)回左邊。把頭從從左往右轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)回左邊。 把頭往前低，再往后仰。重復(fù)做一分鐘把頭往前低，

11、再往后仰。重復(fù)做一分鐘 伸展運動伸展運動 3 3、合理傾述、發(fā)泄、宣泄不良情、合理傾述、發(fā)泄、宣泄不良情 緒緒 、備張自己的童年照片； 、侍弄花草、健身； 、恰當(dāng)飲酒、咖啡； 、多微笑； 、適當(dāng)發(fā)牢騷、發(fā)脾氣； 三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 4、積極心理學(xué) 塞里格曼博士于20世紀(jì)末提出：倡導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)、追尋生活 中的幸福； 生活中不是缺少幸福，只是我們總把不幸福說的 太多。 5、積極尋求正確的援助 三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù) 階段一：創(chuàng)傷、應(yīng)激現(xiàn)場心理狀態(tài)：階段一：創(chuàng)傷、應(yīng)激現(xiàn)場心理狀態(tài)： 創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)出現(xiàn)是，當(dāng)時你在哪里？發(fā)生什么？ 當(dāng)

12、時閃過心里的第一個念頭是什么? 四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù) 階段二：壓力反應(yīng)：階段二：壓力反應(yīng)： 可能會出現(xiàn)哪些身體或心理上的不舒服，將出現(xiàn)了那些生理上、行為上、 情緒上的反應(yīng)？ 比如說，有些畫面歷歷在目，或?qū)⒆鰫簤?，發(fā)怒等等現(xiàn)象？ 應(yīng)激階段三：心理疏導(dǎo)： 這些都是非常狀況下的正常反應(yīng)，非常狀況下的正常反應(yīng)，任何人遇到這種情況，反 應(yīng)都大同小異，只是在程度和時間先后長短的區(qū)別。 四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù) 應(yīng)激階段四：重新出發(fā)：應(yīng)激階段四：重新出發(fā)： 面臨這樣的應(yīng)激，我們該怎樣緩沖過來的？ 靠什么方法來舒緩的？ 接下來我們有什么需要準(zhǔn)備的？ 有什么事情你會比較擔(dān)心的？ 你會打算怎么辦？ 應(yīng)