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1、無線心電和體溫監(jiān)測(cè)儀產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告中科康馨電子技術(shù)(北京)有限公司2011年11月一、產(chǎn)品預(yù)期用途預(yù)期目的和與安全性有關(guān)的特征的判定按照yy/t0316-2003 醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用第4.2條的要求及附錄a中有關(guān)醫(yī)療器械定性和定量特征的判定的提示清單,列出“無線心電和體溫監(jiān)測(cè)儀”產(chǎn)品的所有可能影響其安全性的定性和定量特征的問題,并判定如下:a.2.1 什么是預(yù)期用途/預(yù)期目的和怎樣使用醫(yī)療器械?預(yù)期用途:主要用于人體心臟和體溫的監(jiān)測(cè)。怎樣使用:由患者按照產(chǎn)品使用說明書在日常環(huán)境下自行使用。皮膚感覺差或行動(dòng)不便的,使用時(shí)必須有醫(yī)護(hù)人員或正常人員監(jiān)護(hù)。a.2.2 醫(yī)療器械是否預(yù)期
2、和患者或其他人員接觸?是。監(jiān)測(cè)時(shí)心電導(dǎo)聯(lián)線和體溫探頭與受監(jiān)護(hù)者皮膚接觸,建議洗澡后使用。a.2.3 在醫(yī)療器械中包含有何種材料和/或組分或與其共同使用、或與醫(yī)療器械接觸?包含有下列材料:電子元器件、鐵芯、漆包電磁線、鐵氧體永磁塊、帶護(hù)套絕緣導(dǎo)線、工程塑料外殼結(jié)構(gòu)件。a.2.4 是否有能量給予患者或從患者身上獲???有。由產(chǎn)品的應(yīng)用部分即理療帶將人造恒磁場(chǎng)、交變磁場(chǎng)、熱量和機(jī)械震動(dòng)所產(chǎn)生的強(qiáng)度及時(shí)間可控的能量傳遞給予患者病患部位。a.2.5 是否有物質(zhì)提供給患者或從患者身上提取?無。a.2.6 是否由醫(yī)療器械處理生物材料然后再次使用?否。a.2.7 醫(yī)療器械是否以無菌形式提供或準(zhǔn)備由使用者滅菌,或
3、用其他微生物控制方法滅菌?否。a.2.8 醫(yī)療器械是否預(yù)期由用戶進(jìn)行常規(guī)清潔和消毒? 是。由用戶按使用說明書的規(guī)定方法定期對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行清潔、清洗和消毒。a.2.9 醫(yī)療器械是否預(yù)期改善患者的環(huán)境?否。a.2.10 醫(yī)療器械是否進(jìn)行測(cè)量?否。a.2.11 醫(yī)療器械是否進(jìn)行分析處理?否。a.2.12 醫(yī)療器械是否預(yù)期和醫(yī)藥或其它醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合使用?否。a.2.13 是否有不希望的能量或物質(zhì)輸出?無。a.2.14 醫(yī)療器械是否對(duì)環(huán)境影響敏感?否。a.2.15 醫(yī)療器械是否影響環(huán)境?否。a.2.16 醫(yī)療器械是否有基本消耗品或附件?無。a.2.17 是否需要維護(hù)和校準(zhǔn)?需要維護(hù)。用戶在使用中應(yīng)經(jīng)常檢查電源
4、線、理療帶電纜、插頭及其他連接部分的磨損、接觸不良或其他損壞情況。如檢查發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)與制造廠商聯(lián)系維修。a.2.18 醫(yī)療器械是否有軟件?無。a.2.19 醫(yī)療器械是否有貯存壽命限制?無。a.2.20 是否有延遲和/或長(zhǎng)期使用效應(yīng)?無。a.2.21 醫(yī)療器械承受何種機(jī)械力?無。a.2.22 是什么決定醫(yī)療器械的壽命?電子元器件、鐵芯、漆包電磁線、鐵氧體永磁塊、絕緣導(dǎo)線、工程塑料結(jié)構(gòu)件的損壞、失效或老化。a.2.23 醫(yī)療器械是否預(yù)期一次性使用?否。a.2.24 醫(yī)療器械是否需要安全的退出運(yùn)行或處置?否。a.2.25 醫(yī)療器械的安裝或使用是否要求專門的培訓(xùn)?否。a.2.26 是否需要建立
5、或引入新的生產(chǎn)過程?否。a.2.27 醫(yī)療器械的成功使用,是否決定性的取決于人為因素,例如使用者接口?否。a.2.27.1 醫(yī)療器械是否有連接部分或附件?有。理療帶通過連接電纜和插頭與主機(jī)輸出插座相連接。a.2.27.2 醫(yī)療器械是否有控制接口?無。a.2.27.3 醫(yī)療器械是否顯示信息?是。由主機(jī)面板上的10只高亮度發(fā)光二極管分別顯示設(shè)定的理療定時(shí)時(shí)間、能量輸出強(qiáng)度的大小、循環(huán)組合等信息。a.2.27.4 醫(yī)療器械是否由菜單控制?否。a.2.28 醫(yī)療器械是否預(yù)期為移動(dòng)式或便攜式?否。二、產(chǎn)品已知或可預(yù)見的危害的判定按照yy/t0316-2003 醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用第4.3條
6、的要求和附錄d中與產(chǎn)品有關(guān)的可能危害及其形成因素的判定的提示清單,列出與“理療儀”產(chǎn)品有關(guān)的可能危害及其形成因素的問題,并判定如下:d.2 能量危害和形成因素d.2.1 電能有,患者會(huì)遭受電擊的危害。形成因素:產(chǎn)品電氣絕緣強(qiáng)度降低或失效,漏電流超標(biāo)。d.2.2 熱能有,患者病患區(qū)皮膚會(huì)遭受輕度燙傷的危害。形成因素:1)患者皮膚感覺差,行動(dòng)不便,沒有及時(shí)切換到適當(dāng)?shù)妮敵鰪?qiáng)度檔位;2)理療帶溫度保護(hù)元件失效。d.2.3 機(jī)械力無。d.2.4 電離輻射無。d.2.5 非電離輻射無。d.2.6 運(yùn)動(dòng)部件無。d.2.7 非預(yù)期的運(yùn)動(dòng)無。d.2.8 懸掛質(zhì)量無。d.2.9 患者支持器械失效無。d.2.10
7、 壓力(如容器破裂)無。d.2.11 聲壓無。d.2.12 振動(dòng)無。d.2.13 磁場(chǎng)(如磁共振成像儀mri)有,強(qiáng)磁場(chǎng)會(huì)通過患者的眼球影響大腦。形成因素:產(chǎn)品零部件中的永磁體材料選擇不當(dāng),或產(chǎn)生交變磁場(chǎng)效應(yīng)的電磁線圈設(shè)計(jì)參數(shù)不當(dāng)。d.3 生物學(xué)危害及其形成因素d.3.1 生物污染無。d.3.2 生物不相容性無。d.3.3 不正確的配方(化學(xué)成分)無。d.3.4 毒性無。d.3.5 變態(tài)反應(yīng)性無。d.3.6 突變性無。d.3.7 致畸性無。d.3.8 致癌性無。d.3.9 再感染和/或交叉感染有,理療帶與患者表皮接觸時(shí)存在感染或交叉感染的危害。形成因素:1)患者病患區(qū)皮膚有破損;2)多人共用。
8、d.3.10 熱源無。d.3.11 不能保持衛(wèi)生安全性無。d.3.12 降解無。d.4 環(huán)境危害及其形成因素d.4.1 電磁場(chǎng)無。d.4.2 對(duì)電磁干擾的敏感性無。d.4.3 電磁干擾的發(fā)射無。d.4.4 不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng)無。d.4.5 不適當(dāng)?shù)睦鋮s劑供應(yīng)無。d.4.6 儲(chǔ)存或運(yùn)行偏離預(yù)定的環(huán)境條件無。d.4.7 和其它預(yù)期使用的醫(yī)療器械的不相容性無。d.4.8 意外的機(jī)械破壞無。d.4.9 由于廢物和/或醫(yī)療器械處置的污染無。d.5 由不正確的能量和物質(zhì)輸出所產(chǎn)生的危害d.5.1 電能無。d.5.2 輻射無。d.5.3 音量無。d.5.4 壓力無。d.5.5 醫(yī)療氣體的供應(yīng)無。d.5.6 麻
9、醉劑的供應(yīng)無。d.6 與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危害和形成因素d.6.1 不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記無。d.6.2 不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明,如d.6.2.1 和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng)無。d.6.2.2 使用前檢查規(guī)范不適當(dāng)無。d.6.2.3 操作說明書過于復(fù)雜無。d.6.2.4 服務(wù)和維護(hù)規(guī)范不適當(dāng)無。d.6.3 由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用無。d.6.4 合理可預(yù)見的誤用有,產(chǎn)品誤用于嚴(yán)重出血性疾病、頭部及懷孕婦女下腹部時(shí)會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)知的危害。形成因素:在使用.技術(shù)說明書載明的“禁忌”范圍內(nèi)使用。d.6.5 對(duì)副作用的警告不充分無。d.6.6 對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng)無。d.6.7
10、 不正確的測(cè)量和其它計(jì)量方面的問題無。d.6.8 與消耗品/附件/其他醫(yī)療器械的不相容性無。d.6.9 銳邊或銳尖無。d.7 不適當(dāng)、不合適或過于復(fù)雜的使用者接口(人/機(jī)交流)d.7.1 錯(cuò)誤或判斷錯(cuò)誤無。d.7.2 失誤和認(rèn)知檢索錯(cuò)誤無。d.7.3 疏忽和出錯(cuò)(精神的或身體的)無。d.7.4 違反或縮減說明書、程序等無。d.7.5 復(fù)雜或混淆的控制系統(tǒng)無。d.7.6 含糊的或不清晰的醫(yī)療器械狀態(tài)無。d.7.7 設(shè)置、測(cè)量或其它信息的含糊或不清晰的顯示無。d.7.8 結(jié)果的錯(cuò)誤再顯示無。d.7.9 視覺、聽覺或觸覺的不充分無。d.7.10 動(dòng)作控制或?qū)嶋H狀態(tài)信息顯示的圖象不清無d.7.11 與
11、現(xiàn)有設(shè)備相比,引起爭(zhēng)議的模式或圖象無。d.8 功能性失效、維護(hù)和老化引起的危害和形成因素d.8.1 錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換無。d.8.2 維護(hù)規(guī)范缺少或不適當(dāng),包括維修后功能性檢查規(guī)范的不適當(dāng)無。d.8.3 維護(hù)的不適當(dāng)無。d.8.4 對(duì)醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定無。d.8.5 電氣/機(jī)械整合的喪失無。d.8.6 不適當(dāng)?shù)陌b(醫(yī)療器械的污染和/或變質(zhì))無。d.8.7 再次使用和/或不適當(dāng)?shù)脑俅问褂脽o。d.8.8 由重復(fù)使用造成的功能惡化(例如液/氣路的逐漸閉塞、流阻、電導(dǎo)率的變化)無。三、產(chǎn)品安全風(fēng)險(xiǎn)分析及所采取的降低風(fēng)險(xiǎn)的措施根據(jù)以上的判定結(jié)果,本產(chǎn)品的安全風(fēng)險(xiǎn)分析及所采取的限制、降低風(fēng)險(xiǎn)的措
12、施見下表:危害判定風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)(危害的可能后果)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)(風(fēng)險(xiǎn)是否需要降低)風(fēng)險(xiǎn)控制(降低風(fēng)險(xiǎn)的措施)條款內(nèi) 容d.2.1電能危害:產(chǎn)品電氣絕緣強(qiáng)度降低或失效,漏電流超標(biāo)。患者會(huì)遭受電擊或觸電需要1)理療帶用二層織物外套用以隔離;2)理療帶驅(qū)動(dòng)電壓設(shè)計(jì)在特低安全電壓下,即使外套破損或受潮也無電擊危險(xiǎn);3)電源變壓器選用符合gb9706.1標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用變壓器,并設(shè)計(jì)有全面保護(hù)電路;4)剩余風(fēng)險(xiǎn)在使用.技術(shù)說明書中指明。d.2.2熱能危害:1)輸出檔位不適當(dāng)而導(dǎo)致理療溫度過高;2)輸出控制失控而導(dǎo)致理療帶溫度持續(xù)升高?;颊卟』紖^(qū)皮膚會(huì)遭受輕度燙傷需要1)在使用.技術(shù)說明書中指明對(duì)皮膚感覺差、行動(dòng)不便等患
13、者,必須在醫(yī)護(hù)人員或正常人員的監(jiān)護(hù)下使用;2)在使用.技術(shù)說明書中指明理療時(shí)一般以隔一件衣服為佳;3)在理療帶中設(shè)計(jì)有熱保護(hù)器,超溫時(shí)保護(hù)器會(huì)斷開,停止輸出。d.2.13磁場(chǎng)危害:零部件中的永磁體材料選擇不當(dāng),或產(chǎn)生交變磁場(chǎng)的電磁線圈設(shè)計(jì)參數(shù)不當(dāng)而產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)。強(qiáng)磁場(chǎng)會(huì)通過患者的眼球影響大腦需要1)設(shè)計(jì)中沒有選用磁性較強(qiáng)的稀土永磁材料,而選用了普通磁性的y-30型鐵氧體永磁材料;2)在設(shè)計(jì)文件中明確規(guī)定了電磁線圈材料型號(hào)、規(guī)格、長(zhǎng)度、圈數(shù)及繞制方向;3)在使用.技術(shù)說明書“禁忌”欄中指明本產(chǎn)品不可用于頭部。d.3.9再感染和/或交叉感染:1)患者病患區(qū)皮膚有破損而導(dǎo)致感染;2)多人共用而導(dǎo)致交叉感染?;颊咂つw感染或與他人交叉感染需要1)在使用.技術(shù)說明書“主治”欄中明確指明了產(chǎn)品適用于急慢性扭挫傷、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎等非皮膚破損型病癥的康復(fù)治療;2)在使用.技術(shù)說明書“清洗、預(yù)防性檢查、保養(yǎng)、保養(yǎng)周期”欄中指明了定期清潔或消毒方法。d.6.4合理可預(yù)見的誤用:產(chǎn)品可能會(huì)被誤用于嚴(yán)重出血性疾病、頭部及懷孕婦女下腹部。產(chǎn)生不可預(yù)知的危害需要在使用.技術(shù)說明書特別設(shè)有“禁忌”欄,指明了不適用的病癥和人體部位范圍。綜上所述可以確定,本產(chǎn)品屬于低風(fēng)險(xiǎn)類的有源醫(yī)療器械,只需采取常規(guī)的降低風(fēng)險(xiǎn)的措施即能有效的控制產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到
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