雨污水管道報驗資料全套

1、3. 5工序質量報驗單工程名稱：六合區(qū)社會福利院一期工程、六合區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心和殘疾人康復中心建設項目室外道路及管網工程編號： A3.5 1 道路單位工程 2 排水管道單位工程 11 路基 21井點 22溝槽 12 基層 23平基 24安管 13 面層 25檢查井 26閉水 14 附屬構筑物 27回填 3 橋梁單位工程 31 土石方致： 宏嘉工程項目管理 （監(jiān)理單位） 茲報驗：子分部 / 分項/ 檢驗批名稱：溝槽開挖部位： A 區(qū) 驗收時間： 本次申報容系第 1 次申報，本項目部經理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章） ：項目經理： 日期：項目監(jiān)理機構簽收人及

2、時間承包單位簽收人及時間監(jiān)理抽查數據及情況記錄：1、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共2、頁，收到時間：檢查人： 日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 檢核未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。 2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。省建設廳監(jiān)制溝槽開挖與地基處理工程驗收批質量驗收記錄質驗表（水管） 1 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱A 區(qū)污水管網工程項目經理強

3、金霞分部（子分部）工程名稱溝槽執(zhí)行標準GB50268-2008驗收部位A區(qū)污水施工質量驗收規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控 項 目1原狀地基土不得擾動、 受水浸泡或受 凍。符合要求2地基承載力應滿足設計要求。符合要求3地基處理時，壓實度、厚度應滿足設計要求。般 項 目溝 槽 開 挖 的 允 許 偏 差項目允許偏差 （mm）實測偏差 （mm）槽底高程土方20石方+20， -200槽底中線每側 寬度不小于規(guī)定溝槽邊坡不陡于規(guī)定施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制預檢工程檢

4、查記錄質檢表（水管） 2 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程 名稱A 區(qū)污水管網工程預檢日期年月日檢查項目溝槽預檢部位A 區(qū)污水預檢容1、原狀地基土是否擾動、受水浸泡或受凍2、地基承載力3、槽底高程4、槽底中線每側寬度5、溝槽邊坡檢查情況1、原狀地基土未擾動、未受水浸泡或受凍2、地基承載力符合要求3、槽底高程符合要求4、槽底中線每側寬度符合要求5、溝槽邊坡符合要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目 技術負責人測量員質量檢查員施工員班組長填表人市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（水管）

5、3建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱 A 區(qū)污水管網工程 預檢日期 年 月 日隱檢項目 溝槽隱檢圍A 區(qū)污水檢查 容1、原狀地基土是否擾動、受水浸泡或受凍2、地基承載力3、槽底高程4、槽底中線每側寬度5、溝槽邊坡檢查 情況符合設計規(guī)要求。驗收 意見處理 情況 及結 論復查人： 年 月 日監(jiān)理單位施工項目 技術負責人質量檢查員市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制3. 5工序質量報驗單工程名稱：六合區(qū)社會福利院一期工程、六合區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心和殘疾人康復中心建設項目室外道路及管網工程編號： A3.5 1 道路單

6、位工程 2 排水管道單位工程 11 路基 21井點 22溝槽 12 基層 23平基 24安管 13 面層 25檢查井 26閉水 14 附屬構筑物 27回填 3 橋梁單位工程 31 土石方致： 宏嘉工程項目管理 （監(jiān)理單位） 茲報驗：子分部/ 分項/檢驗批名稱：墊層部位： A 區(qū) 驗收時間： 本次申報容系第 1 次申報，本項目部經理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章） ：項目經理： 日期：項目監(jiān)理機構簽收人及時間承包單位簽收人及時間監(jiān)理抽查數據及情況記錄：1、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共2、頁，收到時間：檢查人： 日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施

7、工。 檢核未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。 2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。省建設廳監(jiān)制管道基礎工程驗收批質量驗收記錄質驗表（水管） 5建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱A 區(qū)污水管網工程 整治出新工程項目經理強金霞分部（子分部）工程名稱管道基礎（砂墊層）執(zhí)行標準GB50 268-2008驗收部位A區(qū)污水施工質量驗收規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主

8、控 項 目1原狀地基的承載力符合設計要求。符合要求2混凝土基礎的強度符合設計要求。3砂石基礎的壓實度符合設計要求。符合要求般 項 目1原狀地基、砂石基礎與管道外壁間接觸均勻、無空隙。符合要求2混凝土基礎外光實，無嚴重缺陷；混凝土基礎的鋼筋 數量、位置正確。檢查項目允許偏差（ mm ）實測偏差（ mm）3墊層中線每側寬度不小于設計要求高程壓力管道30無壓管道0，-15厚度不小于設計要求4混凝 土基 礎、 管座平基中線每側寬度10，0高程0， 15厚度不小于設計要求管座肩寬10，5肩高205土（砂 及砂 礫） 基礎高程壓力管道30無壓管道0， 15平基厚度不小于設計要求土弧基礎腋角高度不小于設計要

9、求施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制預檢工程檢查記錄質檢表（水管） 2 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程 名稱A 區(qū)污水管網工程預檢日期年月日檢查項目墊層預檢部位A 區(qū)污水預檢容1、原狀地基承載力2、砂石基礎的壓實度3、墊層高程4、墊層中線每側寬度5、墊層厚度檢查情況1、原狀地基承載力符合要求 2、砂石基礎的壓實度符合要求 3、墊層高程符合要求 4、墊層中線每側寬度符合要求 5、墊層厚度符合

10、要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目 技術負責人測量員質量檢查員施工員班組長填表人市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（水管） 3建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱 A 區(qū)污水管網工程 預檢日期 年 月 日隱檢項目 墊層隱檢圍A 區(qū)污水檢查 容1、原狀地基承載力2、砂石基礎的壓實度3、墊層高程4、墊層中線每側寬度5、墊層厚度檢查 情況驗收 意見處理 情況 及結 論復查人： 年 月 日監(jiān)理單位施工項目 技術負責人質量檢查員市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制3. 5工序質量報驗單工程名

11、稱：六合區(qū)社會福利院一期工程、六合區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心和殘疾人康復中心建設項目室外道路及管網工程編號： A3.5 1 道路單位工程 2 排水管道單位工程 11 路基 21井點 22溝槽 12 基層 23平基 24安管 13 面層 25檢查井 26閉水 14 附屬構筑物 27回填 3 橋梁單位工程 31 土石方致： 宏嘉工程項目管理 （監(jiān)理單位） 茲報驗：子分部/ 分項/檢驗批名稱：管道鋪設部位： A 區(qū) 驗收時間： 本次申報容系第 1 次申報，本項目部經理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章） ：項目經理： 日期：項目監(jiān)理機構簽收人及時間承包單位簽收人及時間監(jiān)理抽查

12、數據及情況記錄：1、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共2、頁，收到時間：檢查人： 日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 檢核未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。 2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。省建設廳監(jiān)制管道鋪設工程驗收批質量驗收記錄質驗表（水管） 13 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱A 區(qū)污水管網工程項目經理強金霞分部（子分部）工程名稱管道鋪設（安

13、管）執(zhí)行標準GB50268-2008驗收部位A區(qū)污水施工質量驗收規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1管道埋設深度、軸線位置應符合設計要求，無壓力 管道嚴禁倒坡。符合要求2剛性管道無結構貫通裂縫和明顯缺損情況。3柔性管道的管壁不得出現縱向隆起、 環(huán)向扁平和其 他變形情況。符合要求4管道鋪設安裝應穩(wěn)固，管道安裝后應線形平直。符合要求般 項 目1管道光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯滲水和 水珠現象。符合要求2管道與井室洞口之間無滲漏水。符合要求3管道外防腐層完整，無破損現象。4鋼管管道開孔不得在干管的縱向、環(huán)向焊縫處開 孔；管道上任何位置不得開方孔；不得在短節(jié)上或 管件上開

14、孔；開孔處的加固補償符合設計要求。5閘閥安裝牢固、 嚴密， 啟閉靈活， 與管道軸線垂直。6項目允許偏差（ mm ）實測偏差（ mm）水平軸線無壓管道 15壓力管道 30管底高程D1 1000無壓管道 10壓力管道 30D1 1000無壓管道 15壓力管道 30施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制預檢工程檢查記錄質檢表（水管） 2 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程 名稱A 區(qū)污水管網工程預檢日期

15、年月日檢查項目管道鋪設預檢部位A 區(qū)污水預檢容1、管道埋設深度、軸線位置2、柔性管道的管壁3、管道是否光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現象4、管道與井室洞口之間是否無滲漏水5、管道水平軸線6、管底高程檢查情況1、管道埋設深度、軸線位置符合要求2、柔性管道的管壁符合要求3、管道光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現象4、管道與井室洞口之間無滲漏水5、管道水平軸線符合要求6、管底高程符合要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目 技術負責人測量員質量檢查員施工員班組長填表人市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（水管） 3建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位：

16、 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱 A 區(qū)污水管網工程 預檢日期 年 月 日隱檢項目 管道鋪設隱檢圍 A 區(qū)污水檢查 容1、管道埋設深度、軸線位置2、柔性管道的管壁3、管道是否光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現象4、管道與井室洞口之間是否無滲漏水5、管道水平軸線6、管底高程檢查 情況符合設計規(guī)要求。驗收 意見處理 情況 及結 論復查人： 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工項目 技術負責人質量檢查員市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制3. 5工序質量報驗單工程名稱：六合區(qū)社會福利院一期工程、六合區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心和殘疾人康復中心建設項編號：

17、A3.5目室外道路及管網工程致： 宏嘉工程項目管理 （監(jiān)理單位）茲報驗： 1 道路單位工程 2排水管道單位工程 11 路基 21井點 22溝槽 12 基層 23平基 24安管 13 面層 25檢查井 26閉水 14 附屬構筑物 27回填 3 橋梁單位工程 31 土石方子分部/ 分項/檢驗批名稱：接口部位：A區(qū)驗收時間：本次申報容系第 1 次申報，本項目部經理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章） ： 項目經理： 日期：項目監(jiān)理機構簽 收人及時間承包單位簽收 人及時間監(jiān)理抽查數據及情況記錄：1、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2、檢查人： 日

18、期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 檢核未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：注：1、未經項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。省建設廳監(jiān)制接口連接工程驗收批質量驗收記錄（化學建材管）質驗表（水管） 12建設單位：市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理施工單位：鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱A 區(qū)污水管網工程項目經理強金霞分部（子分部）工程名稱管道接口執(zhí)行標準GB50268-2008驗收部位A 區(qū)污水施工質量驗收規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單

19、位 驗收記錄主 控 項 目1管節(jié)及管件、 橡膠圈質量應符合第 5.8.1、5.9.1 條規(guī)定。符合要求2承插、套筒式連接時，承口、插口部位及套筒連接緊 密，無破損、變形、開裂等現象；插入后膠圈應位置 正確，無扭曲等現象；雙道橡膠圈的單口水壓試驗合 格。符合要求3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊連接應符合 5.10.8 第三 條規(guī)定。4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接時，應連接 件齊全、位置正確、安裝牢固，連接部位無扭曲變形。般 項 目1承插、套筒式接口的插入深度應符合要求，相鄰管口 的縱向間隙應不小于 10mm ；環(huán)向間隙應均勻一致。符合要求2熔焊連接設備的控制參數滿足焊接工藝要求；設備與 待連

20、接管的接觸面無污物，設備與組合件組裝正確、 牢固、吻合；焊后冷卻期間接口未受外力影響。3卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡連接件的鋼制部分以 及鋼制螺栓、螺母、墊圈的防腐要求應符合設計要求。項目允許偏差實測偏差4承插式管道沿曲 線安裝時的接口 轉角玻璃鋼管不大于規(guī)第 5.8.3 條的規(guī) 定聚乙烯管、聚丙烯管不大于 1.5硬聚氯乙烯管不大于 1.0施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員） 施工班組長質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制預檢工程檢查記錄質檢表（水管） 2 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理施工單位：

21、鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程 名稱A 區(qū)污水管網工程 整治出新工程預檢日期年月日檢查項目接口預檢部位A 區(qū)污水預檢容1、管節(jié)、橡膠圈質量2、承口、插口部位連接3、承插式接口的插入深度、 ，相鄰管口的縱向間隙檢查情況1、管節(jié)、橡膠圈質量符合要求2、承口、插口部位連接符合要求3、承插式接口的插入深度、相鄰管口的縱向間隙符合要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目 技術負責人測量員質量檢查員施工員班組長填表人市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（水管） 3建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：

22、單位（子單位）工程名稱 A 區(qū)污水管網工程 預檢日期 年 月 日隱檢項目 接口隱檢圍A 區(qū)污水檢查 容1、管節(jié)、橡膠圈質量2、承口、插口部位連接3、承插式接口的插入深度、 ，相鄰管口的縱向間隙檢查 情況符合設計規(guī)要求。驗收 意見處理 情況 及結 論復查人： 年 月 日監(jiān)理單位施工項目 技術負責人質量檢查員市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制3. 5工序質量報驗單工程名稱：六合區(qū)社會福利院一期工程、六合區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心和殘疾人康復中心建設項目室外道路及管網工程編號： A3.5 1 道路單位工程 2 排水管道單位工程 11 路基 21井點 22溝槽 12 基層 23平基 24安管 13 面層 25檢查

23、井 26閉水 14 附屬構筑物 27回填 3 橋梁單位工程 31 土石方致： 宏嘉工程項目管理 （監(jiān)理單位） 茲報驗：子分部/ 分項/檢驗批名稱：檢查井部位： A 區(qū) 驗收時間： 本次申報容系第 1 次申報，本項目部經理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章） ：項目經理： 日期：項目監(jiān)理機構簽收人及時間承包單位簽收人及時間監(jiān)理抽查數據及情況記錄：1、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共2、頁，收到時間：檢查人： 日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 檢核未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經項

24、目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。 2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。省建設廳監(jiān)制井室工程驗收批質量驗收記錄質驗表（水管） 33建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程名稱A 區(qū)污水管網工程項目經理強金霞分部（子分部）工程名稱檢查井執(zhí)行標準GB 50268-2008驗收部位A區(qū)污水施工質量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控 項 目1原材料、 預制構件質量應符合國家標準與 設計要求符合要求2砌筑水泥砂漿強度、 混凝土強度符合設計 要求符合要求3砌筑結構應灰漿

25、飽滿、灰縫平直，不得有 通縫、瞎縫；預制裝配式結構應坐漿、灌 漿飽滿密實，無裂縫；混凝土結構無嚴重 質量缺陷；井室無滲水、水珠現象符合要求4管道穿過井壁的施工應符合設計要求， 設 計無要求時應符合第 8.2.2 的規(guī)定般 項 目1井壁抹灰面應密實平整，無空鼓，裂縫等 現象，混凝土無明顯一般質量缺陷；井室 無明顯濕漬現象符合要求2井室部結構符合設計和水力工藝要求， 且 部位位置及尺寸正確，無建筑垃圾等雜 物；流槽應平順、圓滑、光潔符合要求3檢查井蓋規(guī)格符合相關標準和設計要求，安裝穩(wěn)固符合要求項目允許偏差（mm）實測偏差（ mm）4平面軸線位置15結構斷面尺寸+10，0井室 尺寸長、寬20直徑井口

26、 高程非道路路面+20路面同道路規(guī)定井底 高程Di100010開槽Di10005Di1500+10， -20不開槽Di1500+20， -40流槽寬度+10施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制預檢工程檢查記錄質檢表（水管） 2 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（子單位）工程 名稱A 區(qū)污水管網工程預檢日期年月日檢查項目檢查井預檢部位A 區(qū)污水預檢容1、原材料、預制構件2、混凝土強度3、預制裝配式結構應坐漿4

27、、井室有無明顯濕漬現象5、井室部結構6、檢查井蓋規(guī)格7、井室平面軸線位置、結構斷面尺寸8、井口、井底高程檢查情況1、原材料、預制構件符合要求2、混凝土強度符合要求3、預制裝配式結構應坐漿符合要求4、井室有無明顯濕漬現象符合要求5、井室部結構符合要求6、檢查井蓋規(guī)格符合要求7、井室平面軸線位置、結構斷面尺寸符合要求8、井口、井底高程符合要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目 技術負責人測量員質量檢查員施工員班組長填表人市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制隱蔽工程檢查驗收記錄質檢表（水管） 3建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管理 施工單位： 鴻淼水利工程 合同號： 編 號：單位（

28、子單位）工程名稱 A 區(qū)污水管網工程 預檢日期 年 月 日隱檢項目 檢查井隱檢圍A 區(qū)污水檢查 容1、原材料、預制構件2、混凝土強度3、預制裝配式結構應坐漿4、井室有無明顯濕漬現象5、井室部結構6、檢查井蓋規(guī)格7、井室平面軸線位置、結構斷面尺寸8、井口、井底高程檢查 情況符合設計規(guī)要求。驗收 意見處理 情況 及結 論復查人： 年 月 日監(jiān)理單位施工項目 技術負責人質量檢查員市市政公用工程質量安全監(jiān)督站監(jiān)制3. 5工序質量報驗單工程名稱：六合區(qū)社會福利院一期工程、六合區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心和殘疾人康復中心建設項目室外道路及管網工程編號： A3.5 1 道路單位工程 2 排水管道單位工程 11 路基 2

29、1井點 22溝槽 12 基層 23平基 24安管 13 面層 25檢查井 26閉水 14 附屬構筑物 27回填 3 橋梁單位工程 31 土石方致： 宏嘉工程項目管理 （監(jiān)理單位） 茲報驗：子分部/ 分項/檢驗批名稱：回填部位： A 區(qū) 驗收時間： 本次申報容系第 1 次申報，本項目部經理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應資料。承包單位項目經理部（章） ：項目經理： 日期：項目監(jiān)理機構簽收人及時間承包單位簽收人及時間監(jiān)理抽查數據及情況記錄：1、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共2、頁，收到時間：檢查人： 日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 檢核未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。 2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。省建設廳監(jiān)制柔性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄質驗表（水管） 4 建設單位： 市六合區(qū)建筑工程局 監(jiān)理單位： 宏嘉工程項目管