眼科學課件：眼科學基礎

1、1 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼 科 學 ophthalmology 七年制第二版 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 第二章 眼的解剖和生理 Z眼科學是研究視覺器官及病防 治的臨床學科。 Z視覺器官包括眼球、眼眶、附 屬器、血管、神經。 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨

2、臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 第一節(jié) 眼球 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 一、眼球 eyeball 大小 突出度 眼前后段 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼的矢狀斷面 突出度 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼前后段 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大

3、大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼球 眼球壁 眼內容 眼內腔 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼球壁 外 中 內 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨

4、床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼球壁 Eyeball wall 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 外層（纖維層） Z角膜 Z鞏膜 Z角鞏膜緣，前房角 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 角膜 Z外形，大小 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 角膜 Z組織學結構

5、南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 淚膜 Z淚膜是覆蓋于眼球前表面的一層液體， 為眼表結構的重要組成部分，分為三層： 表面的脂質層，中間的水液層，底部的 粘蛋白層，生理作用是潤滑眼球表面， 防止角膜結膜干燥，保持角膜光學特性， 供給角膜氧氣以及沖洗、抵御眼球表面 異物和微生物。 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬

6、屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 角膜 Z作用 Z1.維持眼球形狀和保護 Z2.透光 Z3.屈光 Z4.滲透 Z4.感覺敏銳 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 鞏 膜 sclera Z組織學結構 Z最厚、最薄 Z作用 保護眼內組織 避光 眼外肌附著點 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 角鞏膜緣 limbus

7、 Z角膜和鞏膜的移行區(qū) Z手術切口區(qū) Z角膜干細胞 Z與房角結構相鄰 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 前房角 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 中層（葡萄膜） Z虹膜 Z睫狀體 Z脈絡膜 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 虹膜和瞳孔 iris and

8、 pupil Z虹膜紋理 Z瞳孔開大肌（交感神經） Z瞳孔括約?。ǜ苯桓猩窠洠?南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 虹膜 Z調節(jié)進入眼 內的光線 Z參與成像 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 睫 狀 體 ciliary body Z睫狀體冠部：角膜緣后2mm，分泌 房水 Z睫狀體平坦部：角膜緣后26mm 手術入口 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附

9、屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 睫狀體 Z分泌房水 Z參與調節(jié) Z調節(jié)眼內壓 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 脈 絡 膜 choroid Z前起鋸齒緣，后止于視 盤 Z血管豐富，分三層 Z遮光、暗房作用 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 脈絡膜 Z營養(yǎng)視網膜外層 Z遮光、暗房作用 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科

10、科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 內層-視 網 膜 retina Z黃斑 視覺最敏 銳處，無血管 Z視盤 無視覺處, 視神經出眼球處 Z色素上皮層與感 覺上皮層 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 視網膜 Z感光成像 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 視盤 Optic di

11、sh 黃斑 macula 視 網 膜 retina 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼內腔 Z前房 Z后房 Z玻璃體腔 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼內容 Z房水 Z晶體 Z玻璃體 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 房 水 aqueous hu

12、mor 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 房 水 aqueous humor Z房水循環(huán) Z維持眼內組織代謝，調節(jié)眼內壓 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 晶 狀 體 lens Z大小 Z結構 Z營養(yǎng) Z屈光與調節(jié) 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 晶

13、體 Z營養(yǎng) Z屈光與調節(jié) 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 玻 璃 體 vitreous Z透明膠體（含水99%） Z三處緊密粘連 Z支撐，緩沖，透光 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 玻璃體 Z支撐 Z緩沖 Z透光 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院

14、視 路 visual pathway 視覺信息從 視網膜光感 受器開始到 大腦枕葉視 中樞的傳導 徑路 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 視神經 Z眼內段 Z眶內段 Z管內段 Z顱內段 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 瞳孔反射經路 Z直接 Z間接 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二

15、 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼附屬器 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼 瞼 eyelid 瞼緣 瞼裂 內眥 外眥位置 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼瞼的組織學 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 結 膜 conjunctiva Z瞼結膜 p

16、alpebral C Z球結膜 bulbar C Z穹窿部結膜 fornical C Z副淚腺 Z杯狀細胞 Z血管供給 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 淚 器 lacrimal organ Z淚腺 Z淚道 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼外肌 extraocular muscles 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼 眶 orbit 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼部血管 Z動脈 視網膜中央動脈系統(tǒng) 睫狀血管系統(tǒng)：睫狀后短 睫狀后長 睫狀前 Z靜脈 視網膜中央靜脈 渦靜脈 睫狀前靜脈 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 附附 屬屬 醫(yī)醫(yī) 院院 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大 學學 第第 二二 臨臨 床床 醫(yī)醫(yī) 學學 院院 眼球的血供 南南 京京 醫(yī)醫(yī) 科科 大大