最新彝醫(yī)治療技術(shù)（精品課件）

1、彝醫(yī)治療技術(shù)第一章 彝醫(yī)敷療法第一節(jié) 彝醫(yī)水膏藥療法彝醫(yī)水膏藥療法是彝族醫(yī)藥外用中的一種，根據(jù)患者病情或傷勢、病變部位而靈活采用相應(yīng)的彝族藥細(xì)粉或鮮品藥，用水（溶劑)將藥物調(diào)制成糊狀，涂在棉紙或紗布的一面,從而達(dá)到治愈疾病的目的。該療法簡便廉驗(yàn),無創(chuàng)無痛無苦，療效持續(xù)時間較長,便于攜帶，已被列為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。我州余惠祥副主任醫(yī)師是國家級傳承人，楊本雷主任醫(yī)師是省級傳承人，余秋虹和楊舒雅是州級傳承人。一、適應(yīng)證、中彝醫(yī)適應(yīng)證：痹癥、頭痛、腹痛、外傷、瘡癰疔癤等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾病：風(fēng)濕性腰腿疼、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跌打損傷及軟組織損傷后遺癥、各種原因引起的頭痛、頸椎病,腰椎病、腹痛等

2、。二、治療方法、操作程序(1）需調(diào)制藥物時，將藥末倒入器皿中,根據(jù)病情需要，選擇適宜的溶劑(常用溶劑有冰雪水、井中涼水、地表長流水、溫水、煙筒水、草藥液等）調(diào)制成糊狀。（2）根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙,用竹片等適宜工具將所需藥物均勻地平攤于棉紙上,厚薄適中。(3)將攤好水膏藥的棉紙四周反折后敷于患處,加蓋敷料或棉墊,以膠布或繃帶固定。（4)若為腫瘍，敷藥面積應(yīng)超過腫勢范圍，一是防止毒邪擴(kuò)散,起箍毒作用;二是通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。（5）療程:23日換藥一次，3-7次為一個療程。2、水膏藥應(yīng)用舉例：（）治療肝火上沖頭痛如裂，暑熱頭昏頭痛。藥物:巖芎2紫金龍10g 芒硝30真金

3、草2用法:上藥研細(xì)粉,加深井中涼水調(diào)拌成膏糊狀,灘涂于兩塊5c的棉布上，敷貼在左右太陽穴。（2）治療關(guān)節(jié)扭傷腫脹疼痛，風(fēng)濕腫痛.藥物：小銅錘 滑藤30g 見腫消30g生草烏0g 五爪金龍20g用法:上藥共研細(xì)粉,加溫水調(diào)拌成膏糊狀，外敷于傷痛處，包扎固定。(3)治療無名腫毒，蛇蟲咬傷，瘡瘍初起紅腫熱痛.藥物：重樓2 五爪金龍5g 大黃花0蜈蚣條拔毒散葉20g用法：上藥共研細(xì)粉，取適量加陳煙筒水調(diào)拌成膏糊狀，敷貼于患處。3、配方篩選舉例：篩選出臨床應(yīng)用時間長、療效好、治療常見病多發(fā)病的五種配方,分別為（）治療風(fēng)濕性腰腿疼、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初擬方：青骨藤，透骨草(借麥兇)，小五爪金龍,菊三

4、七等。(2）治療跌打損傷及軟組織損傷后遺癥初擬方:五香血滕、金剛散，虎杖，接骨丹，四塊瓦等。（）治療各種原因引起的頭痛初擬方：白云花，巖芎，紫金龍，大黃,五除葉,四塊瓦等。（4）腹痛初擬方：艾葉，五除葉，木姜子，樟等。（5)頸椎病，腰椎病初擬方:四塊瓦,吳茱萸,青骨藤，紅半夏，虎杖（苗笛哩）樟等。三、注意事項(xiàng)、敷藥的攤制厚薄要均勻,太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費(fèi)藥物,且受熱后易溢出,污染衣被。、敷藥過程中出現(xiàn)水膏藥干結(jié)，可根據(jù)醫(yī)囑加水、油、酒等進(jìn)行濕潤.3、患者出現(xiàn)癢、通、起泡等不適，應(yīng)及時去除膏藥,到醫(yī)院就診。四、禁忌1、皮膚過敏者禁用。第二節(jié) 彝醫(yī)鮮藥外敷療法彝醫(yī)鮮藥外敷療法是指將新鮮彝

5、藥、中彝藥如見腫清、血當(dāng)歸、韭菜、柳樹皮等切碎、搗爛，敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效.該療法廉便效驗(yàn)，適應(yīng)證多,易于推廣;還可減緩藥物毒性和不良反應(yīng)，彌補(bǔ)內(nèi)治法療效的不足。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：適用于內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種病證.、西醫(yī)適應(yīng)疾病:適用于內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種疾病。二、治療方法1、物品準(zhǔn)備治療盤、治療碗內(nèi)盛調(diào)制好的藥物、油膏刀、棉墊或紗布塊、棉紙、膠布、繃帶。調(diào)制新鮮中草藥需準(zhǔn)備切刀、切板、藥臼。2、敷藥局部作清潔處理。、新鮮中草藥須切碎、搗爛，平攤于棉墊上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。4

6、、將藥物敷于患處,用膠布或繃帶固定。三、注意事項(xiàng)1、在敷藥過程中,讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位.、應(yīng)對敷藥部位進(jìn)行清潔.、敷藥后,包扎固定好,以免藥物流撒別處。4、小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物，用藥時間不宜過長,加強(qiáng)護(hù)理,防止小兒將所敷藥物抓脫。5、有過敏反應(yīng)者及時對癥處理。、如局部出現(xiàn)水皰，應(yīng)用消過毒的針刺破，外用消毒藥物，防止皮膚繼發(fā)感染。7、敷藥療法雖然相對安全，但對一些特殊病人，如患有嚴(yán)重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥后的反應(yīng)，如有不適感應(yīng)及時中止治療，并采取相應(yīng)的處理措施。8、有些病證不能單純依靠敷藥療法,應(yīng)配合其他方法治療，以免耽誤病情.9、敷藥療法為輔助療法，應(yīng)作為臨床明確診

7、斷及遵醫(yī)囑治療的補(bǔ)充.四、禁忌證、婦女孕期禁用，有墮胎及致畸作用的藥物.、皮膚破損處禁用刺激性藥物。3、外用藥物，嚴(yán)禁內(nèi)服。第三節(jié) 彝醫(yī)冷敷療法彝醫(yī)冷敷療法是用浸泡過中、彝藥紅半夏、五香血滕、重樓（扭拍勒）、草烏等的冷毛巾類物體作為用具，放置在人身體的某個部位上，使局部的毛細(xì)血管收縮，起到散熱、降溫、止血、止痛及預(yù)防腫脹等作用的一種療法.一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：熱證、血證等.2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。焊邿帷⒌蛲鈧毙云诘?二、治療方法治療時,病人取合適的體位（既能暴露需要冷敷的部位,又能舒適地保持一段時間),將預(yù)先準(zhǔn)備好的冷敷用具放置在患處，每次冷敷大約0分鐘.如果使用冷巾、冷袋者,4分鐘更換1

8、次，以保證冷敷效果，可延長冷敷時間約至分鐘。冷敷完畢后，用于毛巾將冷敷部位的皮膚擦干。 三、注意事項(xiàng)1、作冷敷時,要了解病人的感覺,觀察患處皮膚的反應(yīng),如果有感到不適或疼痛,皮膚發(fā)灰,出現(xiàn)紫斑或水泡時,應(yīng)立即停止冷敷。2、每次冷敷時間不宜過長，一般以20分鐘為好.如果需要長時間冷敷時,應(yīng)在每冷敷0分鐘后,停敷1小時左右再冷敷,使局部有恢復(fù)的時間。3、對老人、幼兒、身體極虛弱者,或失去知覺，或癱瘓病人要特別小心。4、一般冷敷不在肢體的末端進(jìn)行，以免引起循環(huán)障礙，而發(fā)生組織缺血缺氧.、對有傷口或手術(shù)后以及眼部冷敷，冷敷用具一定要嚴(yán)格消毒使用,以防止污染,引起交叉感染。四、禁忌癥、感染病灶局部區(qū)域，

9、不能再作冷敷.2、炎癥的后期,不宜冷敷.3、已有水腫者,不能作冷敷。、禁止在心前區(qū)（即左鎖骨中線，第五肋間隙處）附近作冷敷，以避免引起冠狀動脈痙攣而發(fā)生危險。5、眼病患者，角膜發(fā)炎時,冷敷會加重病情，故不宜用冷敷療法。第四節(jié) 彝醫(yī)濕敷療法彝醫(yī)濕敷療法是將無菌紗布用彝藥、中彝藥五香血滕、樟腦、草烏、火把花、芒硝、貫眾（烏卯那）、紅藤(乃牛)等煎煮藥液浸透,敷于局部,以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。一、適應(yīng)證、中彝醫(yī)適應(yīng)證：瘡、癰、疔、癤，跌打損傷等.、西醫(yī)適應(yīng)疾?。浩つw病、外傷、靜脈炎等。二、治療方法1、物品準(zhǔn)備：治療盤、治療藥液、敷布數(shù)塊（無菌紗布制成)、凡士林、鑷子、

10、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。2、操作程序（1）備齊用物,攜至床旁.(2）取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。（3）將藥液倒入彎盤內(nèi)，將敷布放入藥液中浸濕后取出，敷于治療部位。(4）用無菌鑷子間斷夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持敷部濕潤。(5）操作完畢，取下敷布,擦干局部藥液，整理用物。（6)整理用物,做好記錄。三、注意事項(xiàng)1、治療前要注意觀察患者皮膚是否適宜治療。2、首次治療時，應(yīng)向患者說明治療目的、方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3、治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，并酌情處理。四、禁忌證、瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。2、對治療藥物過敏者不宜

11、使用。3、患者不能配合治療者不宜使用。第五節(jié) 彝醫(yī)濕熱敷療法彝醫(yī)濕熱敷療法是用被彝藥蒸煮過的熱毛巾作為用具，放置在患者治療部位以治療疾病的一種治療方法。溫?zé)崾咕植康拿?xì)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部代謝,配以中彝藥祛風(fēng)除濕,殺寒止痛，舒經(jīng)通絡(luò)等作用。一、適應(yīng)證、中彝醫(yī)適應(yīng)證：風(fēng)寒濕痹癥、腰痛、頭痛、痿證、胃脘痛、痛經(jīng)、跌打外傷后期、癥瘕積聚等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。宏P(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胃痛、子宮肌瘤、痛經(jīng)、跌打外傷恢復(fù)期等.一、治療方法:根據(jù)患者病情，將配好的中彝藥裝入布袋內(nèi)與毛巾一起放進(jìn)蒸鍋中用清水浸泡30分鐘后煮沸10分鐘,取出毛巾放在上層蒸籠中備用。治療時根據(jù)病情

12、，協(xié)助患者選取舒適的治療體位,暴露病變治療部位， 并向患者解釋敷療作用及相關(guān)注意事項(xiàng)，局部皮膚涂上院內(nèi)制劑血竭外用藥酒（蘇格帶澤者清)（范圍不大于熱敷面積)，取出蒸籠中的熱毛巾擰至半干抖開，用手腕掌側(cè)試溫度,以不燙手為宜,折疊后敷于治療部位，使用紅外線燈照射，以維護(hù)溫度。如患者感到燙熱，可揭開敷布的一角散熱，每48 分鐘更換 次敷布,治療時間為 15 20分鐘.濕熱敷完畢后，用干毛巾將治療部位的皮膚擦干。一、注意事項(xiàng)1、要根據(jù)病情選擇正確的敷療部位，敷療才會有效.2、每次敷療后都應(yīng)觀察敷療部位的皮膚情況,有無紅腫痛癢、皮膚變色發(fā)硬以及皮疹，以便及時發(fā)現(xiàn)燙傷、組織變性及過敏等不適合濕熱敷患者.1

13、、要嚴(yán)格控制毛巾溫度，太低則療效不佳,太高則易燙傷皮膚。2、熱敷部位行封閉療法后,應(yīng)停止熱敷一天，以防止針眼處感染；除此之外,封閉藥物多含有麻醉劑，可掩蓋病人對熱痛的感覺，易引起燙傷，進(jìn)行敷療時應(yīng)特別注意。若在濕熱敷治療過程中，患者有不適反應(yīng),當(dāng)立即停止治療,并及時處理.二、禁忌證1、敷療部位皮膚破損者禁用。2、急性軟組織損傷3天內(nèi)禁止?jié)駸岱?。、糖尿病患者不宜使用?、對所用藥物過敏者禁用。第二章彝醫(yī)按摩療法第一節(jié)彝醫(yī)王氏腹部按摩療法彝醫(yī)王氏腹部按摩療法是以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的按摩、導(dǎo)引、彝醫(yī)藥理論及內(nèi)功推拿手法為基礎(chǔ),與現(xiàn)代腹部生理解剖、人體力學(xué)及胃腸蠕動規(guī)律相結(jié)合，通過深入研究消化系統(tǒng)疾病的病理

14、變化,結(jié)合長期臨床按摩推拿實(shí)踐,總結(jié)創(chuàng)立出一套獨(dú)特治療消化系統(tǒng)疾病的特效手法。能強(qiáng)健腹部肌肉、促進(jìn)血液及淋巴液循環(huán)，改變胃腸蠕動頻率、增加消化液的分泌、糾正胃腸功能紊亂、恢復(fù)消化吸收功能。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：腹痛、腹脹、便秘、泄瀉、納差、肥胖等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾病：腹痛、腹瀉、胃炎、胃潰瘍、腸炎、消化道潰瘍、便秘、內(nèi)分泌紊亂等。二、治療方法1、揉腹:是以掌部附著于腹壁，前臂放松，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂以臍為中心作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動，在摩腹時以臍左下側(cè)為起點(diǎn),稍加壓力向上推,放松壓力,向右側(cè)平摩，然后施加壓力向下推，放松壓力向左平摩,如此作環(huán)旋運(yùn)動。根據(jù)患者疾病性質(zhì),施以順時針、或逆時針運(yùn)

15、動。動作要求用力緩和、速度均勻,具有理氣和中，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用,正所謂“后天之本在脾,調(diào)中者摩腹”.2、振腹：是將手掌附著在腹壁或腹部穴位上，以前臂屈、伸腕肌群為主的肌肉協(xié)調(diào)性的收縮、舒張而產(chǎn)生高頻的腕關(guān)節(jié)振動，通過手掌將振顫傳到治療部位,具有消食導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸功能蠕動，增加消化液分泌等作用。3、 點(diǎn)震法：是點(diǎn)法與振法相結(jié)合的復(fù)合手法，有別于傳統(tǒng)振法，故用“震”字，而不用“振”字,它避免了點(diǎn)法的強(qiáng)刺激，吸取振法的深透性，要求使用內(nèi)力，力量由輕到重，禁用迅猛暴力，力量逐漸向組織內(nèi)深透。主要點(diǎn)震腹背部俞募穴為主.具有祛瘀消積、解痙止痛、開通閉塞、調(diào)節(jié)臟腑功能等作用。、推揉手法:是推法與

16、揉法并施的復(fù)合手法，在揉法基礎(chǔ)上順著腹部及背部經(jīng)脈循行的方向進(jìn)行推移,綜合了揉法的輕柔和緩及推法的緩慢均勻有力，具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、舒經(jīng)活絡(luò),增強(qiáng)肌肉的興奮性,促進(jìn)血液循環(huán)等作用.三、注意事項(xiàng)1、強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合,手法治療必須分清補(bǔ)瀉。、操作時讓患者感到舒適，避免生硬、疼痛，要做到 “法之所施，使患者不知其苦。3、腹部與背部同時施治,腹、背部的俞募穴是臟腑經(jīng)氣輸注及結(jié)聚的腧穴，不同的腧穴與相應(yīng)的臟腑在生理、功能、病理變化方面有密切聯(lián)系。、以“手動”調(diào)節(jié)人體各臟腑功能運(yùn)動，以達(dá)治療疾病的目的，腹部彝醫(yī)按摩治病不是簡單的機(jī)械刺激所致,而是通過神經(jīng)體液、內(nèi)分泌、遞質(zhì)及免疫功能反應(yīng)性提高等因素

17、所致.四、禁忌證1、過飽過饑時禁止使用。、孕婦及剛做完腹部手術(shù)者禁用.、產(chǎn)后及女性月經(jīng)期不宜使用。4、骨結(jié)核、骨折及重度骨質(zhì)疏松患者禁用.第二節(jié) 彝醫(yī)王氏頸部按摩療法彝醫(yī)王氏頸部按摩療法是以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的按摩、導(dǎo)引、彝醫(yī)藥理論及傷科正骨手法為基礎(chǔ)，與現(xiàn)代脊柱生理解剖、人體力學(xué)及生物力學(xué)相結(jié)合，通過深入研究頸椎的病理變化，結(jié)合長期臨床推拿實(shí)踐，總結(jié)創(chuàng)立出的一套獨(dú)特治療頸椎病的特效手法，下文簡稱王氏頸部彝醫(yī)按摩手法。包括：放松手法、彈撥理筋法、仰臥拔伸牽引扳法、點(diǎn)震法、結(jié)束手法五個步驟。具有增加頸椎周圍組織、神經(jīng)根、椎間盤的血液循環(huán)及營養(yǎng)，解除肌痙攣，改善椎間關(guān)節(jié)活動功能,擴(kuò)大椎間孔，促進(jìn)充血、水

18、腫等繼發(fā)炎性反應(yīng)消退、吸收，從而達(dá)到解痙鎮(zhèn)痛、松解粘連、糾正關(guān)節(jié)紊亂、恢復(fù)椎體穩(wěn)定性的作用。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證:痹癥、頭暈、頭疼、耳鳴等。、西醫(yī)適應(yīng)疾?。侯i椎病、三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛等。二、治療方法1、放松手法：目的是充分放松頸椎及上肢軟組織。主要采取搓揉法、一指禪推法、揉法、按法、摩擦法等,作用于頸肩部及上肢的肌肉、肌腱及韌帶。手法要求柔和輕松,避開關(guān)節(jié)及腫痛部位。2、彈撥理筋:是以拇指指腹或手掌跟水平位壓住彈撥組織，稍加按壓,順筋肉走行的垂直方向左右撥動及順筋肉走行的水平方向前后理筋,使其松解。目的是舒筋活絡(luò),緩解肌緊張,調(diào)節(jié)軟組織的平衡機(jī)能。主要作用于彈撥項(xiàng)韌帶、椎旁斜方肌

19、及局部條索狀物、痙攣組織.3、仰臥拔伸牽引扳法：患者采取仰臥體位,全身放松.術(shù)者一手輕拿其后頸部，以拇指按壓于病變椎體的橫突后隆起處下方作為“定點(diǎn)”,另一手托其下頜部作為“動點(diǎn)”，以術(shù)者托后頸的手為支點(diǎn)，根據(jù)患者病變部位,選擇適當(dāng)?shù)臓恳嵌?，順勢拔伸頸椎，持續(xù)牽引35分鐘，使椎體間隙相應(yīng)增寬，增加后縱韌帶及黃韌帶張力，囑病人放松頸肌,緩慢活動頭部2下，待頭轉(zhuǎn)到最大角度時，動點(diǎn)的手用有限的“閃動力”，“定點(diǎn)的拇指按壓成阻力,使關(guān)節(jié)在動中因“定點(diǎn)”的阻力而改變關(guān)節(jié)間隙或復(fù)位，可根據(jù)病情需要行12次。仰臥牽引扳法穩(wěn)定性好，肌肉放松，體位易控制，力量好掌握.本方法安全，輕巧舒適,療效顯著.4、點(diǎn)震法：

20、是點(diǎn)法與振法相結(jié)合的復(fù)合手法,它避免了點(diǎn)法的強(qiáng)刺激，吸取振法的深透性。主要點(diǎn)震患側(cè)橫突間隙、頸部阿是穴、曲池、手三里、合谷等。具有活血祛瘀、解痙止痛、開通閉塞等作用.、結(jié)束手法：以拿法拿頸項(xiàng)、肩井及上肢,配以牽抖上肢結(jié)束手法治療.以上手法每日一次，大約三十分鐘左右，10天為一療程.三、注意事項(xiàng)、按摩治療的同時應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)拔伸牽引，可避免患者坐位治療時的自身重力及緊張、不放松。2、拔伸牽引為術(shù)者人為，可以根據(jù)患者情況及時調(diào)整力量、角度,逐步松解組織粘連,促使椎間隙拉寬，椎間孔增大，消除或減輕增生椎體對神經(jīng)、血管及周圍組織的壓迫.3、注意仰臥牽引拔伸扳法中頸椎牽引角度的選擇，一般不主張后伸位牽引,因

21、為頸椎后伸時椎間隙后部減小,增加椎節(jié)不穩(wěn)或椎基底動脈供血不足，而發(fā)生意外的危險性;主要采取頸椎前屈位的牽引，可以使椎間隙和椎間孔增大,頸后軟組織伸展,隨著牽引角度的增大應(yīng)力位置逐漸下移。如頸椎曲度變化不大，且患病部位在6，C67，C71時,牽引角度應(yīng)選擇2-30度；曲度稍直,椎間隙狹窄在C56處時，牽引角度應(yīng)選擇105度；曲度消失,椎間隙狹窄在56，C67處時,牽引角度應(yīng)選擇510度。4、點(diǎn)震手法（為復(fù)合手法,有別于傳統(tǒng)振法,故用“震字，而不用“振”字）是點(diǎn)法與振法的復(fù)合手法,要求使用內(nèi)力,力量由輕到重，持久、均勻，振幅小，深透力強(qiáng)，使力量逐漸向組織內(nèi)深透,禁用迅猛暴力。四、禁忌證1、頸部皮膚

22、潰爛或有瘡瘍者不宜使用。 2、骨結(jié)核、頸椎骨折及重度骨質(zhì)疏松患者禁用。第三節(jié) 彝醫(yī)王氏踝部按摩療法彝醫(yī)王氏踝部按摩療法是以彝醫(yī)按摩推拿理論與現(xiàn)代康復(fù)原理相結(jié)合的一種治療手法。是楚雄州名老中醫(yī)王建輝從事臨床彝醫(yī)按摩推拿畢生經(jīng)驗(yàn)總結(jié),其醫(yī)技融匯中（彝)西醫(yī)醫(yī)理之精華,南北技法之精粹，注重彝醫(yī)藥理論與中西手法互補(bǔ)，遵循“中(彝）西結(jié)合，推藥并用”原則，不斷總結(jié)提升，逐步形成獨(dú)具特色的按摩方法之一。具有直接放松肌肉，解除肌肉緊、張痙攣，消除腫脹，松解粘連，增加關(guān)節(jié)間隙,改善血液循環(huán)，增強(qiáng)局部的血液供應(yīng),促使病變組織修復(fù)的功能。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：痹癥等.2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。宏P(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉

23、痙攣等。二、治療方法1、放松手法：術(shù)者用大小魚際、拇指在病變部位作環(huán)形旋轉(zhuǎn)的按揉，由輕到重，由淺表筋膜到深層肌肉，使踝關(guān)節(jié)、小腿肌肉及跟腱部位組織放松,可適當(dāng)按揉局部壓痛明顯處。2、理筋手法：術(shù)者用拇指指腹順著、或垂直于肌腱走行方向采用彈撥法、捋法，施法應(yīng)輕快柔和，以病人能耐受為準(zhǔn)，以舒筋活絡(luò)，緩解肌緊張,調(diào)節(jié)軟組織的平衡機(jī)能。3、 牽扳手法：術(shù)者雙手固定患足，縱向牽拉 min后分別將踝關(guān)節(jié)置于背伸、趾屈、內(nèi)外翻位，并各保持1,以解除肌緊張、痙攣,糾正解剖位置的失常。4、 搖牽手法：術(shù)者一手托住患者足跟,另一手握住足背部分別行踝關(guān)節(jié)順逆時針環(huán)轉(zhuǎn)搖動,范圍由小到大，同時施加牽引，以滑利關(guān)節(jié)，增加

24、踝關(guān)節(jié)的活動度。5、點(diǎn)穴手法:術(shù)者采用拇指端點(diǎn)壓患足體表有關(guān)穴位:如昆侖、太溪、丘墟、商丘、絕骨、阿是穴等，具有活血祛瘀、解痙止痛、開通閉塞的作用。三、注意事項(xiàng)1、本治療方案吸收了大量現(xiàn)代康復(fù)治療元素，治療主要以恢復(fù)患者功能為主,一定要控制手法的強(qiáng)度，掌握關(guān)節(jié)的活動范圍。2、理筋手法要求選位準(zhǔn)確，動作緩和而有連貫性，不可突然用力。四、禁忌證1.骨結(jié)核、骨折及重度骨質(zhì)疏松患者禁用。第四節(jié)彝醫(yī)理筋療法彝醫(yī)理筋療法主要治療筋除槽，是指用彝醫(yī)按摩手法，將突然痙攣或僵硬的肌肉按回原處的一種治療手法。具有行氣活血化瘀、消腫止痛解痙、滑利關(guān)節(jié)、理筋順絡(luò)、整復(fù)錯位、驅(qū)邪蠲痹、溫經(jīng)散寒等作用。一、適應(yīng)證、中彝醫(yī)

25、適應(yīng)證：抽筋病、骨痹病等.2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。荷眢w肌肉痙攣，大、小關(guān)節(jié)紊亂，各種筋傷疾病等。二、治療方法1、點(diǎn)按法:是指用操作者的指端或肘尖，用力點(diǎn)戳或按壓患處.注意操作者要根據(jù)不同的患者和部位掌握好不同的力度.2、彈撥法：彈法和撥法的合稱.彈法用拇指和食指指腹相對提捏肌肉或肌腱,再迅速放開使其彈回的一種手法。注意一定要使肌肉或肌腱提起來才有效。撥法用指端置于肌肉或肌腱的一側(cè),用力做與其走形方向垂直的滑動。注意滑動要帶動肌肉或肌腱，不能停留在皮膚。 1、揉法：用大魚際或指腹貼附在操作部位，不停的輕柔旋轉(zhuǎn)。注意不要損傷皮膚。2、推法:用拇指或食、中二指指腹在患部沿同一個方向運(yùn)動.注意要帶動肌肉或肌

26、腱，不能只停留在皮膚。1、 法:依據(jù)被的部位，持拿肢體遠(yuǎn)端,相對固定肢體近端，以關(guān)節(jié)為軸，使肢體作被動的回旋、環(huán)轉(zhuǎn)及活動.2、 法：用雙手或單手持握肢體遠(yuǎn)端，輕輕向遠(yuǎn)端做牽拉,然后發(fā)力快速上下抖動，使肢體產(chǎn)生小幅的上下連續(xù)顫抖。3、 法：用雙手向同一方向或相反方向用力,使關(guān)節(jié)被動伸展或旋轉(zhuǎn)至極限，然后再突然用巧力,使關(guān)節(jié)產(chǎn)生一.扳法主要用于頸、腰、胸椎及關(guān)節(jié)筋傷，手法技巧性極高，使用不慎可能出現(xiàn)意外,故須慎用，嚴(yán)格掌握。4、 法:用雙手或單手貼放在肢體上,沿肢體長軸方向來回推動,用力宜均勻，動作要連續(xù)。常是治療的結(jié)束手法.三、注意事項(xiàng)1、在臨床使用時常需兩種或兩種以上手法混合使用,達(dá)到治療的綜

27、合作用。2、注意操作時,要讓患者全身放松。3、根據(jù)病情,交替熟練運(yùn)用不同的手法。4、辨清病癥，其他疾病引起的肌肉痙攣和僵硬不宜使用。四、禁忌證、年老體弱、伴有嚴(yán)重者，急性伴較大血腫或開放損傷出血者，外傷、骨折、脫位的急性筋傷等均需慎用。、重度骨質(zhì)疏松患者禁用。3、局部有較嚴(yán)重的皮膚病、皮膚損傷或炎癥(如蜂窩組織炎、丹毒、膿腫、骨癰等）患者禁用。4、惡性腫瘤患者，骨、關(guān)節(jié)、結(jié)核等感染性疾患，內(nèi)傷屬臟腑損傷者，障礙或血管脆性增加者禁用。第五節(jié) 彝醫(yī)擦法彝醫(yī)擦法是根據(jù)病情需要,將中、彝藥制成不同劑型,用手掌蘸取藥物（或先將彝藥制劑涂在治療部位),手掌緊貼患者皮膚表面,稍用力下壓，并作上下方向或左右方

28、向的直線往返摩擦運(yùn)動，以治療疾病的一種療法.該法具有藥物和按摩的雙重作用。分冷擦法和熱擦法。具有,溫陽益氣，溫腎壯陽，祛風(fēng)活血，消瘀止痛之功。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：體虛乏力，脘腹脹痛,月經(jīng)不調(diào),腰背風(fēng)濕痹痛、鬼剃頭、酒渣鼻、風(fēng)火牙痛等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。宏P(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、斑禿、酒渣鼻、牙痛、皮膚疾病等。二、手法要領(lǐng)1、放松，自然伸直,用全掌或或?yàn)橹c(diǎn)，作用于治療部位,以上臂的，帶動手做上下向或左右向的直線往返摩擦移動，不得歪斜.更不能以身體的起伏擺動去帶動手的運(yùn)動。2、摩擦?xí)r往返距離要拉得長，而且動作要,如狀，不能有間歇停頓。如果往返距離太短,容易擦破皮膚；當(dāng)動作有間歇停頓，就會影響到

29、熱能的產(chǎn)生和滲透，從而影響治療效果。、壓力要均勻而適中,以時不使皮膚起皺褶為宜.4、施法時不能操之過急，呼吸要調(diào)勻,干萬莫，以傷。5摩擦頻率一般每分鐘00次左右。三、治療方法舉例1、風(fēng)濕痛（1）藥物制備:取芥末20克，斑莊5克，樟腦0克，生蒜頭一個，好醋20克，彝藥酒00克.將上藥共泡一周后,濾去渣備用。（）用法凡四肢風(fēng)濕痛者,均可用藥酒擦之。一日2-3次.（3）注意：擦后避免受涼。此方對外風(fēng)濕效果更佳，對內(nèi)入經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕療效次之.（4）禁忌:忌內(nèi)服.2、酒渣鼻（1）取水銀5克,大楓子去皮、樟腦、胡桃仁各1克，共搗如泥，油紙包好備用。（2）用法：先用溫水將患處洗凈揩干，用藥泥日擦三次，至愈為止。

30、3、風(fēng)火牙痛（1）藥物制備：草烏、細(xì)辛個等份。共為細(xì)末，備用.(）用法：先用冷水漱口,用手背粘藥擦牙床，及牙齒吐出涎沫即愈。(3）此藥有劇毒,切勿吞下。四、注意事項(xiàng)、根據(jù)病情，掌握好擦法的力度。2、辯證用藥是關(guān)鍵，可與多種療法配合使用。3、對于有創(chuàng)口的地方,慎用有毒藥物。五、 禁忌證1、皮膚對所用藥物過敏者不宜使用。2、對于有劇毒藥物，嚴(yán)禁口服。第三章 彝醫(yī)排毒療法第一節(jié) 彝醫(yī)灌洗腸療法彝醫(yī)灌腸療法是以中、彝藥仙鶴草、芒硝、虎杖(苗笛哩）、大黃（凍巴)、枳實(shí)、厚樸、大黃(凍巴）、芒硝(姆腮志)等單方或組方煎煮制成湯劑直接灌入直腸并保留,由直腸直接吸收藥物并作用于局部,使藥物直達(dá)病所,從而達(dá)到行

31、氣活血，溫通經(jīng)絡(luò),清熱利濕,祛瘀解毒目的的一種治療方法。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：帶下病、腹痛、泄瀉、便秘等.2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。郝耘枨谎住⑴枨火鲅Y、慢性結(jié)腸炎、便秘等疾病。二、治療方法、物品準(zhǔn)備:治療盤、灌腸筒或輸液器一套、彎盤內(nèi)放消毒肛管(141號）、溫開水、水溫計(jì)、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架、制備好的藥液。2、操作程序（）備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。囑病人排空大便.（2)測量藥液溫度,3941攝氏度，倒入一次性灌腸袋內(nèi)，掛在輸液架上,液面距肛門約30-40cm。(）擺好體位,根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10左

32、右，暴露肛門,注意保暖。（4）潤滑肛管前端,排氣后關(guān)閉調(diào)節(jié)鎖,輕輕插入肛門約10-15c,用膠布固定,松開調(diào)節(jié)鎖,調(diào)節(jié)滴速，每分鐘600滴。（5)待藥液滴完時，關(guān)閉調(diào)節(jié)鎖，撥出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕柔肛門部。（6)協(xié)助病人取舒適臥位,囑咐病人盡量保留藥液1小時以上，臀部小枕可一小時后再撤去.（7）整理用物,洗手、記錄。三、注意事項(xiàng)、須告知患者以下情況（1）治療過程中可能出現(xiàn)的腹脹或便意感。(2)灌腸完畢后臥床休息一小時左右.（3）出現(xiàn)腹痛、心慌、氣急及時處理。、囑患者術(shù)前排空大便。3、彝藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便,必要時可先行清

33、潔灌腸.4、藥液溫度應(yīng)保持在39-41攝氏度，過低可使腸蠕動加強(qiáng)，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差等.5、速度不能太快,否則影響在腸道內(nèi)保留的時間。6、為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，藥液一次不要超過20ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動,以提高療效.、導(dǎo)管閉塞的處理，滴入時如出現(xiàn)閉塞，液體進(jìn)不去，可轉(zhuǎn)動肛管或?qū)⒏毓苌岳鲆稽c(diǎn)，或搖動灌腸液以免藥液沉渣閉塞導(dǎo)管。四、禁忌癥1、急腹癥、消化道出血者不宜灌腸.2、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等不宜灌腸。第二節(jié)彝醫(yī)藥水拔罐療法彝醫(yī)藥水拔罐療法是以彝藥透骨草（借麥兇）、伸筋草、麻黃

34、、獨(dú)活、羌活、葉上花、葉下花、茜草等煮沸浸泡過的竹罐為工具，利用彝藥煮沸熱力,排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法.此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)、寒、濕、瘀的痛癥。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：辯證屬風(fēng)、寒、濕、瘀的癥候。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。荷虾粑栏腥?、感冒、急慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腹痛、腹瀉、退行性關(guān)節(jié)病變、面癱等.二、治療方法操作步驟：1、用品準(zhǔn)備：電磁爐、煮鍋，根據(jù)病癥配備的彝藥、中彝藥，竹罐、治療盤，必要時備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)局部情況備鑷子、毛巾等2、煮罐：用配備好的專用

35、煮鍋，投入根據(jù)病癥配備的彝藥飲片，先加入約1000至2000毫升自來水浸泡30分鐘至1小時,將竹罐放入藥鍋中煮沸0分鐘以上備用。、起罐：右手扶住罐體,左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。4、也可將煮好的罐用閃火法拔罐。具體操作方法： 1、備齊物品,攜至床旁,做好解釋，取得患者配合。2、取患者舒適，同時也便于術(shù)者操作的體位，顯露拔罐部位，注意保暖。3、根據(jù)部位不同，選用大小合適竹罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。、用鑷子夾住在藥液中煮好的竹罐罐底,拿出后用毛巾揩去表面的水分,然后趁熱扣在治療部位上，留罐0分鐘。、留罐時間到后，術(shù)者用一手扶住罐底，另一手拇指、食指、中指按壓罐

36、口外緣皮膚,使之凹陷,讓空氣進(jìn)入罐內(nèi)后，罐體自然松落，用扶罐之手順勢將罐取下放入治療盤內(nèi)。6、用汗巾或毛巾揩去皮膚上的水滴，并觀察皮膚情況。7、治療完畢，囑患者穿好衣服，保暖休息15分鐘。8、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚,作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料.9、清理用物,歸還原處。三、注意事項(xiàng)1、拔罐時應(yīng)采取適當(dāng)體位,選擇肌肉較厚的部位.骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2、拔罐過程中隨時觀察檢查藥罐吸附情況和皮膚顏色。3、防止?fàn)C傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,起罐時切勿強(qiáng)拉.如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡,可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂皮膚消毒液，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋

37、固定。4、凡使用過的藥罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。四、禁忌證1、高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人;皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐.第三節(jié)彝醫(yī)游罐療法彝醫(yī)游罐療法指的是用杯子、罐子等器具,借助火的熱力排空里面的空氣，形成負(fù)壓,吸附于病變部位，然后推動器具在相應(yīng)部位來回走動，以治療疾病的一種治療方法。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證:痤瘡,粉刺,咳嗽、感冒初期,痹癥等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。嚎人?、上呼吸道感染初期，粉刺、痤瘡、四肢關(guān)節(jié)疼痛、周身疼痛等.二、治療方法1、協(xié)助病人擺好體位,暴露游罐部位,一般在胸背部、大腿、手臂等肌肉豐厚及平坦部位.2、在游罐部位涂上潤滑劑（如豬油、菜籽

38、油、精油、凡士林，或紅花油、紫草油等彝藥制劑，或用虎杖、伸筋草等彝藥碾成細(xì)粉,調(diào)成糊狀備用）。根據(jù)治療部位將符合型號的玻璃罐吸附于患者皮膚,按人體肌筋走行的方向來回游走，走0次左右或至皮膚潮紅為度.3、游罐結(jié)束,用紙或紗布擦凈病人身上的潤滑劑。并整理床單元,洗凈罐具.4、根據(jù)病情，游罐不能太頻繁，一般每周1-2次,次為一個療程。三、注意事項(xiàng)、注意游罐度的把握,潮紅為佳.切勿過度,有損皮膚。、囑病人游罐后當(dāng)天不能洗澡,碰水。治療完畢囑患者飲一杯溫開水。3、操作動作要緩慢、用力均勻。4、器具口要平滑，不能有破口。、游罐不宜太頻繁，一周不應(yīng)超過兩次.四、禁忌證、皮膚有疔瘡、潰膿、潰破，紅腫及大血管處

39、不宜使用。2、孕婦、嬰幼兒及年老體弱者不宜使用.3、皮膚有出血傾向者不宜使用.4、女性月經(jīng)期間不宜使用。第四節(jié) 彝醫(yī)刮痧療法彝醫(yī)刮痧療法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如銅板、牛角刮板、瓷匙等物，循人體清濁六條路，用治療器具蘸取彝藥液在患者體表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：各種痧證、中暑、霍亂、痢疾、感冒、心悸、胸痹、頭痛及各種風(fēng)寒濕瘀證等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。哼m用于夏秋之間的各種急性疾患，如中暑、霍亂、痢疾、上呼吸道感染、腹痛、腹瀉、胸悶、頭痛等。二、治療方法1、用物準(zhǔn)備：治

40、療盤、刮具（銅板、牛角刮板、瓷匙、鎳幣等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或彝藥液或其他潤滑劑、必要時備浴巾、屏風(fēng)等.2、常用藥液及潤滑劑:姜汁、橄欖油、紫草油、青刺果油等；或根據(jù)病情選擇中彝藥組方,濃煎備用。、操作程序（1）備齊用物，攜至床旁，做好解釋,取得患者配合。（2）協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。（）根據(jù)病情，確定刮痧部位.常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。(）檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。（5)手持刮具,蘸水或藥液，尋人體清濁六路，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向,不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。（6）如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外

41、刮，每次刮810條，每條長65 cm。（7）刮動數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮0次左右.（8)刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法力度.（）刮痧完畢,清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。（10)清理用物，歸還原處。三、注意事項(xiàng)1、操作中用力要均勻，勿損傷皮膚.2、刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡,忌生冷油膩之品。四、禁忌證1、病人體形過于消瘦、有皮膚病變、凝血功能障礙、出血傾向者均不宜用刮痧療法.第五節(jié) 彝醫(yī)撮痧療法彝醫(yī)撮痧療法是指用手指或手掌，借助橄欖油、清涼油、紅花油、紫草油或彝藥液等介質(zhì),在患者體表特定

42、部位，通過撮、擰、扯、提、推、抓、擠等手法，使皮膚出現(xiàn)紫紅色痧斑的一種治療方法。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：頭痛、頭暈、感冒、腹痛、嘔吐、泄瀉、喉痹等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。焊鞣N原因引起的頭疼、三叉神經(jīng)痛、急慢性咽炎、中暑等。二、治療方法、常用介質(zhì)(）紅花油、紫草油、橄欖油、清涼油、菜籽油、豬油等油劑.（）凡士林、雪花膏等膏劑.(3）清水或根據(jù)病情煎制的中彝藥（如姜汁、伸筋草、桑枝等）藥液。、常用撮痧部位（1）頭頸部：印堂、太陽；廉泉、天突、大椎;及分布于人體濁氣第一條通路的對椎上穴等。（)肩背部：人體后正中線及其分布于濁氣第一條通路兩旁的31對椎間穴。（3）胸腹部：人體前正中線及旁開2寸或寸的地

43、方。3、常用手法(1)擰痧法：操作者五指屈曲,用大拇指與示指對準(zhǔn)撮痧部位,用力夾緊并提起皮膚至最高處時,兩指同被夾緊的皮膚一同適度旋轉(zhuǎn)，然后松開，使皮膚恢復(fù)原狀。如此反復(fù)進(jìn)行,同一部位可連續(xù)操作13次，至皮膚部位出現(xiàn)紫紅色或暗紅色痧斑為度.注意此法操作時不能帶動肌肉，多適用于頸部.(）扯痧法:操作者五指屈曲,將中指和示指彎曲如鉤,并用這兩指的第二指節(jié)(或用大拇指和示指第二指節(jié)）對準(zhǔn)撮痧部位，把皮膚與肌肉夾起，用力向外滑動，然后松開。如此反復(fù),以有“巴巴”聲響為佳，在同一部位可連續(xù)操作10-30次，至撮痧部位出現(xiàn)紫紅色或暗紅色痧斑為度。注意此法操作要帶動皮下肌肉，多適用于鼻根、前額、及頸背部等肌

44、肉薄弱處。(3）擠痧法:操作者用兩手拇指指腹，或兩手（或單手)示指、拇指指腹相對用力，有規(guī)律的相互擠壓，至皮膚出現(xiàn)紫紅色痧斑為度.此法多適用于頭面部、頸部、肩背部等皮膚薄弱處.(4）抓痧法:操作者以拇、示、中三指用力或五指并用,在撮痧部位將肌肉迅速抓緊提起后自然松開，手指依次在患者體表移動，并交替、持續(xù)、均勻的提起撮痧部位,反復(fù)操作至皮膚出現(xiàn)痧痕斑為度。此法多適用于背部和腹部。(）推痧法：操作者用拇指指腹、大魚際、小魚際或手掌跟緊貼撮痧部位，以適當(dāng)?shù)膲毫υ谄つw上進(jìn)行單方向的直線移動，反復(fù)推按2-30次，至皮膚充血出現(xiàn)痧痕為度。此法主要適用于腰背部。、疾病治療舉例：頭痛病的治療操作。（1)撮頭部

45、：患者取仰靠坐位,充分暴露頸前部,術(shù)者用擠痧法或扯痧法作用于前額印堂和雙側(cè)太陽穴，每個穴位各10-20次，至皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑為度。（2）撮后頸部:患者取俯伏位，充分暴露頸后部，術(shù)者首先用推痧法推大椎與后發(fā)際正中之連線，從上往下推23次;再沿枕骨粗隆從鳳池向乳突方向擠壓推按,然后用扯痧法或擠痧法,撮擠風(fēng)池、大椎穴各1020次,至皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑為度。三、注意事項(xiàng)1、操作時，手法要輕重適宜，以能耐受為度，以能擠出紫紅色痧斑為宜。注意不要捏破撮痧部位皮膚。2、撮痧操作時要注意保暖,勿使受涼。3、撮痧過程中,患者如出現(xiàn)其他不適或不良反應(yīng)，應(yīng)停止治療，并及時處理。4、撮痧結(jié)束后,宜囑病人臥床休息，適量

46、飲用溫開水或姜湯，禁止食用生冷油膩食物。5、撮痧治療天內(nèi)不能洗澡碰水，以防感染。4、 禁忌證1、 咽喉嚴(yán)重感染者不宜使用。2、 血管瘤部位、不明原因腫塊部位以及癰瘍、皮膚潰爛或損傷部位禁用.3、 有出血傾向或凝血功能障礙患者禁用。4、 身體嚴(yán)重虛弱。極度消瘦者禁用.5、 孕婦及婦女月經(jīng)期不宜使用。第六節(jié) 彝醫(yī)提筋療法彝醫(yī)提筋療法是指術(shù)者用拇指和屈曲的食指，或者是屈曲的食指和中指，張開如鉗形，蘸取溫?zé)岬囊退幰汉?夾持肌膚反復(fù)扭提至局部出現(xiàn)紫紅色為度，主要沿人體濁氣第一條路兩旁的第25椎間穴,向著一個方向（或上或下)邊提邊翻，以治療疾病的一種療法。常施用于眉心、頸項(xiàng)腰背、胸腹等處。一、適應(yīng)證1、中

47、彝醫(yī)適應(yīng)證：適用于內(nèi)、婦、兒各科的疾病，尤其擅長消化內(nèi)科及兒科病癥,如小兒疳積、食積、便秘、嘔吐、泄瀉等.2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。哼m用于內(nèi)、婦、兒各科的疾病，尤其擅長消化內(nèi)科及兒科病癥，如消化不良，營養(yǎng)不良、便秘、嘔吐、腹瀉等。二、治療方法1、協(xié)助患者選擇舒適并適合術(shù)者操作的體位，一般為座位或俯臥位，同時暴露治療部位。2、術(shù)者用拇指和屈曲的食指，或者是屈曲的食指和中指，張開如鉗形,蘸取溫?zé)岬囊退幰汉?主要沿人體濁氣第一條路兩旁的31椎間穴，向著一個方向邊提邊翻，每側(cè)5-10次為佳。3、翻提完畢,在肩胛骨下邊兩肋間尋找突起的幅筋,用食指和中指夾住猛提掐2次.4、操作完成后，囑患者穿好衣服.避免受涼。三

48、、注意事項(xiàng)、此法不宜在飽食后或饑餓時進(jìn)行,最好在餐后小時進(jìn)行。2、操作環(huán)境溫度要適宜，避免受涼。3、體質(zhì)較差的小兒每日提捏的次數(shù)和時間不宜太長。、要診斷清楚疾病的虛實(shí),實(shí)證方向主要向下,虛證方向主要向上,當(dāng)靈活運(yùn)用，不能一成不變。5、老人一次操作的時間不能太長。6、對于呼吸困難患者慎用。7、注意把握好操作力度，輕盈柔和，勿使皮膚受損。四、禁忌證、孕婦不宜使用。2、高熱患者,有心臟病或出血傾向患者不宜使用。3、背部皮膚受損，或有癤腫,或伴皮膚病者不宜使用.第七節(jié) 彝醫(yī)放風(fēng)療法彝醫(yī)放風(fēng)療法指的是用止血帶從四肢上部到下部,依次分段捆扎，后在指尖放血，以治療疾病的一種療法。一、適應(yīng)證、中彝醫(yī)適應(yīng)證:痹

49、癥、頭暈、頭痛,血熱及外感風(fēng)邪引起的疾病等。、西醫(yī)適應(yīng)疾病:四肢麻木、頭暈、頭痛、腦出血后遺癥、美尼爾氏綜合癥等。二、治療方法、取患者舒適，同時術(shù)者便于操作的體位,顯露需要治療的部位。2、準(zhǔn)備止血帶和常規(guī)放血用具。3、捆扎:用止血帶從上肢或下肢的最上部逐次向肢體遠(yuǎn)端捆扎。捆扎的力度以輸液時捆扎的力度相當(dāng),每次捆扎持續(xù)5秒鐘，上一次與下一次的捆扎間隔距離為5厘米,并從上到下依次完成。雙上肢或雙下肢的捆扎工作必須在5分鐘內(nèi)完成.1、放血:雙上肢或雙下肢的捆扎完成后，在指(趾）尖進(jìn)行放血.手指的放血部位在十宣,腳趾的放血部位在趾尖。2、放血完成后，協(xié)助患者穿戴好,避免受涼感寒。二、注意事項(xiàng)、每一次止

50、血帶捆扎的時間和力度都要掌握好,時間不宜太長或太短，力度不能太輕,也不能太重。、必須嚴(yán)格從上到下單方向操作。、治療過程中，密切觀察患者有無不良反應(yīng),以便及時處理。4、小兒和孕婦慎用。三、禁忌證1、虛弱患者不宜使用。2、糖尿病末梢循環(huán)差及有出血傾向者忌用。3、有上肢或下肢靜脈血栓或靜脈回流受阻者禁用。第八節(jié)彝醫(yī)割治療法彝醫(yī)割治療法是用刀在人體的某些穴位，皮下囊腫、硬塊及瘤等處割開一破口,擠出少許皮下組織和脂肪（如魚卵狀積滯物）,以此來治療疾病的一種治療方法。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證:小兒疳積、咳嗽、喘證、哮證、疔、瘡、癥積、腫塊等。2、西醫(yī)適應(yīng)疾?。盒籂I養(yǎng)不良、消化不良、貧血、咳嗽、咳喘、肺

51、炎、小兒哮喘，支氣管炎、腱鞘囊腫等。二、治療方法1、操作程序（)選擇患者舒適的體位,暴露將要割治的穴位。（2）割治的穴位處用2的碘酒、7%的酒精消毒.（3）術(shù)者常規(guī)洗手，戴滅菌橡膠手套或用手消液消毒雙手,用無菌手術(shù)刀或三棱針劃開穴位,劃口不必太深,劃開后挑破皮下纖維或擠出如魚卵狀的積滯物即可.（)消毒包扎劃開的破口。2、治療舉例：割治法治療小兒疳積.（1)割治部位取穴：患兒手掌掌面向上，五指并攏，取大魚際肌尺側(cè)邊緣與食指及中指間的延長線交點(diǎn),即魚腹穴,為割治治療的部位。(2）操作方法:由助手持患兒的手，常規(guī)消毒手掌皮膚,操作者大拇指按住切口旁1cm處，用11號手術(shù)刀片在魚腹穴垂直戳入，擴(kuò)大切口

52、至寬0。4cm,深。4cm。用手?jǐn)D出赤豆大小的筋膜及脂肪組織,剪除后用消毒紗布加壓包扎切口，3天后解除包扎.割治次未見效者,天后用同法割治對側(cè).二、注意事項(xiàng)1、注意掌握好劃口深度，以能取出積滯物為主，不必太深。、囑患者穴位割治天內(nèi)不能碰水,防傷口感染.3、注意觀察患者治療過程中有無不良反應(yīng)，以便及時對癥處理。二、禁忌證、糖尿病及凝血異常的患者忌用.2、孕婦及嚴(yán)重心臟病患者忌用。第九節(jié)彝醫(yī)放血療法彝醫(yī)放血療法指的是用刀片、縫衣針、三棱針等銳利器具,根據(jù)病情需要刺破身體特定部位或穴位,放出適量血液，以此來治病防病的一種治療方法。一、適應(yīng)證1、中彝醫(yī)適應(yīng)證：主要用于熱證、實(shí)證及瘀證。如風(fēng)熱感冒、咳嗽、喘病、哮病、不寐、血證、狂病、頭痛、眩暈、暈厥、梅核氣、中風(fēng)、耳聾、腰痛、胃脘痛、痹癥、痿證、瘡、癰、疔、癤、粉刺、蛇串瘡、跌打外傷、癥瘕積聚、乳癰、蛇蟲咬傷等內(nèi)外婦兒各科疾病。、西醫(yī)適應(yīng)疾病:上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺氣腫、失眠、高血壓、高血脂、痛風(fēng)、三叉神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛、腦血管意外