醫(yī)生醫(yī)院實習心得體會

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2、回來。本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習， 新眼目睹她們的 辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū)，共有八十來張床位，十六至十八位護 士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時 我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了 早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年 輕護士利用休息時間來幫忙， 可以提高各種操作水平， 不斷完善自己。 曾經有一位護士告訴我， 因為工作忙不能及時廁所， 有好幾位姐妹憋 出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數(shù)護士還在 干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒 要入院，她們就馬上分頭準備各種用物 :心電監(jiān)護吸

3、氧吸痰裝置、各 種搶救藥品直到患兒病情基本穩(wěn)定， 她們才陸續(xù)離開病房。 即使在夜 里空閑時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭于患兒之間，判斷患兒 為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了 ?有沒有溢奶、嘔吐 ?有沒有 其它病情變化等。 我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班， 她們說 :不是不想休息， 是工作需要，本職工作總要干好。多么普通的一句話呀 !每天，她們要平均接待 10 幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢 查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 她們的動作是那么的輕柔嫻熟， 那么的不厭其煩。 即使是遇上淋球菌、 梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都 會無微不至

4、的照顧他們。 曾經有一位淋球菌感染的患兒， 入院時雙眼 紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物， 滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第 三天，就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生 命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。也許你會感到她們的工作太緊張， 而她們卻很坦然 -因為我們是 護士。正是她們一絲不茍的工作， 使成千上萬的新生命開始了新的生 活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神，使得幼小生命在延續(xù) 醫(yī)生醫(yī)院實習心得體會 220xx 年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院 , 并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學臨床

5、結束并順利畢業(yè) 的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市 婦幼的一員。 為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中， 掌握精湛的技 術才能并更好的為患者服務， 我院組織安排新入職的臨床及護理人員 一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習， 作為新入員工這是一次非 常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四 個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少， 現(xiàn)就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一 ,我所在的醫(yī)院心內科有 5 個病 區(qū)加一個 ccu 病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣 上轉的急危重病人，

6、有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首 診和搶救 ,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速 ,若處理 不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐 懼的情緒， 心內科不同于病房， 醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬 溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及 家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內， 還未建立良好的信任感， 對醫(yī) 護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感， 醫(yī)護人員的言談舉止對病人心 理都會產生很大影響。 造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解， 患者及家 屬留下不被重視、 急診不急的錯覺。 所以我越發(fā)覺得溝通在心內科是 很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，

7、才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包 括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷， 對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷， 有利于醫(yī)護人員救治 工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過 觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、 既往史等， 第一時間初步診斷出其病因為其救治， 為病人的救治爭取 時間。在心內科每個人都是我的老師， 每件事都是我的經歷， 教會我很 多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通 是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、 豐富的臨床經驗、快速的反應、 麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科

8、以其他科比較， 呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學 中是比較突出的。 而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活 環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如 copD、肺心病、肺栓塞、哮 喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等 ;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密 切的關系， 如社區(qū)獲得性肺炎， 天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性 加重等，均有流行病學問題存在。在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面： 功能診斷;病理診斷，包括性質與部位；病因診斷，在病因、病理 等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥 狀、體征、化驗資料、x線、cT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培 養(yǎng)等特殊檢查。對于一

9、些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨 床癥狀和體征也可作出診斷，如 copD 的桶狀胸、心源性哮喘等，對 于那些早期病癥輕、 癥狀不明顯又無典型病史者， 則需詳細檢查后方 可確定診斷。內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該 對這些癥狀和體征引起高度的重視， 熟悉和解它們在內科疾病中的臨 床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是 其它系統(tǒng)疾病引起。 內科常用的臨床思維方法是： 首先是從臨床表現(xiàn) 上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應 診斷，然后在進一步檢查， 得到病理診斷， 明確疾病的部位和性質 （是 原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性， 有無腫瘤、是良性還是惡性 ）， 然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的全面撒網(wǎng)， 重點捕魚的思維方式。希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī) 生的工作也是同樣地需要藝術。 這段進修時間里， 我的收獲很多很多， 如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力， 至少不能很準確和 清晰的表達我們受益匪淺。 總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細 心的服務， 進修結