全科醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、第二章第八章第九章全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念1、全科醫(yī)學(xué)的定義：全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相尖內(nèi)容于一體的綜合性相矢 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個(gè) 器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整 體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康照顧 融為一體。2、全科醫(yī)療的特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧；強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維護(hù)健康；強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人提供 服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。3、全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)

2、有效的、一 體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù) 責(zé)式管理的醫(yī)生。4、全科醫(yī)生的素質(zhì)：1、強(qiáng)烈的人文情感2、嫻熟的業(yè)務(wù)技能3、出色 的管理能力4、執(zhí)著的科學(xué)精神5、全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)：一、基礎(chǔ)醫(yī)療保健二、人性化照顧三、綜合性照顧四、持續(xù)性照顧五、協(xié)調(diào)性照顧六、可及性照顧七、 個(gè)體-群體一體化的照顧（一）以家庭為單位的照顧（二）以社區(qū)為基 礎(chǔ)的照顧八、以生物-心理-社會(huì)模式為診治理論基礎(chǔ)九、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧十、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式6、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聊系：(D各司其職(2)互補(bǔ)互利(3) “接力棒”式服務(wù)第十章全科醫(yī)學(xué)的歷史與發(fā)展1 1969年家庭醫(yī)學(xué)稱為美

3、國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)?？?、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)：一、人口迅速增長(zhǎng)與老齡化二、疾病譜與死因普的變化三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變四、醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不 合理分配五、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與對(duì)基層衛(wèi)生的重視第五章以人為中 心的健康照顧1、生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)越性：(1 )以生物科學(xué)為基礎(chǔ)，具有客觀性和科學(xué)性。(2) 其理論和方法簡(jiǎn)單、直觀、易于掌握。(3) 資料如實(shí)驗(yàn)室檢查，活檢或尸體檢查結(jié)果可以得到科學(xué)方法的確認(rèn)。(4) 可使醫(yī)師治愈許多原來(lái)是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。 缺陷：(D以疾病為中心，忽視病人的需求(2) 醫(yī)患尖系疏遠(yuǎn)，病人依從性降低(3) 醫(yī)師思維的局限和封閉2、 disease譯為

4、“疾病”，是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，只可以判明的人體生物學(xué)上的異常 情況，可以從體格檢查、化驗(yàn)或其他特殊檢查加以確定。Illness譯為“病患”(有病的感覺(jué))，指一個(gè)人的自我感覺(jué)和判斷，認(rèn)為自 己有病，可能確實(shí)有病，也可僅僅是一種心理或社會(huì)方面的失調(diào)。Sickness譯為“患病”，指一種社會(huì)地位，即他人(社會(huì))知道此人現(xiàn)處于不3、病人disease (疾病：生物學(xué)異常)Illness (病患：有病的感覺(jué))Sickness (患?。荷鐣?huì)承認(rèn))(三者可單獨(dú)、同時(shí)、交替存在)醫(yī)師顯微鏡:細(xì)胞-disease肉眼:人.ill ness望遠(yuǎn)鏡:社會(huì)背景 .sickness4、全科醫(yī)生應(yīng)診中的四項(xiàng)主要任務(wù)(1) 確認(rèn)和

5、處理現(xiàn)患問(wèn)題(2) 連續(xù)性問(wèn)題的管理(3) 預(yù)防性照顧(4) 改善求醫(yī)遵醫(yī)行為5、BATHE問(wèn)診方法B(background)背景，了解病人可能的心理或社會(huì)因素A(affect)情感，了解病人的情緒狀態(tài)T(trouble)煩惱，了解問(wèn)題對(duì)病人的影響程度H(handling)處理，了解病人的自我管理能力玖empathy)移情，對(duì)病人的不幸表示理解和同情，從而使他 感受到醫(yī)生對(duì)他的支持第六章以家庭為單位的健康照顧1、家庭的定義：指通過(guò)情感尖系、法律尖系和生物學(xué)尖系連接在一起的社 會(huì)團(tuán)體。2、家庭的功能：(1 )情感需求(2 )性和生殖的需求(3) 撫養(yǎng)和贍養(yǎng)(4) 社會(huì)化功能(5 )經(jīng)濟(jì)功能(6)

6、 賦予成員的地位3、家庭的類型(1) 核心家庭：是指父母及未婚子女組成的家庭(2) 擴(kuò)展家庭：指由兩對(duì)、或兩對(duì)以上夫婦與其未婚子女組成的家庭1 )主干家庭：是指由一對(duì)已婚夫婦與未婚子女及父母組成的家庭。2)聯(lián)合家庭：主要指至少兩對(duì)、或兩對(duì)以上的同代夫婦及其未婚子女組成的 家庭(3) 其它類型家庭：指同性戀、單親、丁克、同居、獨(dú)身、群居體等特殊 團(tuán)體。4家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)1 )傳統(tǒng)權(quán)威型2)工具權(quán)威型3 )感情權(quán)威型 4)分享權(quán)威型5 家庭角色1) 角色學(xué)習(xí)2) 角色期待3) 角色沖突6家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防：1生活方式相矢問(wèn)題2健康維護(hù)3家庭生活教育第二級(jí)預(yù)防：1醫(yī)一病共同監(jiān)測(cè)健康2鼓勵(lì)及

7、時(shí)就醫(yī)第三級(jí)預(yù)防：1對(duì)慢病成員，即督促其遵醫(yī)囑，又保持適當(dāng)?shù)莫?dú)立活動(dòng)能力2對(duì)慢病成員帶給家中的變化，全體家庭成員作出相應(yīng)調(diào)整3對(duì)重病或臨終家庭，以團(tuán)隊(duì)合作照顧家庭7、家庭生活周期的照顧(1) 新婚期(2) 第一個(gè)孩子出生期(3) 學(xué)齡前幼兒期(4) 學(xué)齡兒童期（5）青少年期（6 ）孩子離家期（7）空巢期（8）退休期8 總疼痛：是指多種軀體疼痛（骨浸潤(rùn)痛、呼吸困難、便秘）、心里疼痛（死亡恐懼、再見(jiàn)不到親人”）、社會(huì)疼痛（離婚、失業(yè)、 親人早逝）、靈魂疼痛（自責(zé)、內(nèi)疚、悔過(guò)）、和經(jīng)濟(jì)疼痛（誰(shuí)來(lái)養(yǎng)活孩子、償還債務(wù)）的總體感受。9、家庭功能內(nèi)容的五項(xiàng)指標(biāo)： 適應(yīng)度（adaptation）、合作度（pa

8、rtnership）、成長(zhǎng)度（growth ）、情感度（affection ）、親密度（resolve）。稱為APGAR家庭評(píng)估問(wèn)題表10、 家庭治療是指對(duì)家庭功能、角色、互動(dòng)模式的調(diào)適，涉及心理、行 為問(wèn)題的治療。11、 家庭壓力事件造成成員強(qiáng)烈的心理刺激和傷害，甚至難以愈合，嚴(yán)重地影響了家庭的內(nèi)動(dòng)力。我國(guó)家庭壓力事件大體分為（1）地 位改變 （2）失落 （3）家庭負(fù)擔(dān)加重（4）道德行為問(wèn)題第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧1 社區(qū)：若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)尖、團(tuán)體），聚 集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互矢聯(lián)的大集體2、以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的三個(gè)要素：基層醫(yī)療、社

9、區(qū)人群、解決問(wèn)題的過(guò)程3影響社區(qū)人群健康的主要因素有環(huán)境因素、生物因素、生活方式、和健康照顧系統(tǒng)4、社會(huì)環(huán)境因素主要包括社區(qū)文化背景、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)心理因素。5、社區(qū)診斷：以流行病學(xué)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)整體人群的發(fā)病率、死亡率和 環(huán)境致病因素對(duì)健康的影響，與社區(qū)群體的發(fā)病機(jī)制相矢，其基本目標(biāo)與 傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生相似，即預(yù)防、控制并消除疾病。6、社區(qū)診斷的目的（1 ）發(fā)現(xiàn)社區(qū)的健康問(wèn)題，辨明社區(qū)的需要與需 求；（2）判斷造成社區(qū)健康問(wèn)題的原因，并了解解決問(wèn)題的程度和能 力；（3）提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計(jì)劃資料7、社區(qū)診斷的步驟：（1 ）匯集診斷資料:（2）確定解決衛(wèi)生問(wèn)題的 優(yōu)先順序；（3）社區(qū)計(jì)劃實(shí)施；

10、（4）計(jì)劃效果評(píng)估8、社區(qū)調(diào)查的任務(wù)是為社區(qū)診斷收集資料。社區(qū)調(diào)查的步驟：（1） 調(diào)查設(shè)計(jì)；（2）實(shí)施；（3）總結(jié)第八章以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧1、以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧在全科醫(yī)療服務(wù)中之所以重要是因?yàn)椋涸趯?shí)踐工 作中，全科醫(yī)生的工作范圍大，內(nèi)容多、服務(wù)方式多樣，因此要求工作必須 有所側(cè)重。2、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的特點(diǎn)（1 ）多數(shù)健康問(wèn)題處于疾病的早期和未分化階段（2）健康問(wèn)題具有很大的變異性和隱蔽性（3）健康問(wèn)題具有多維性和多層次性（4）健康問(wèn)題的系統(tǒng)性和聯(lián)系性（5）健康問(wèn)題的廣泛性3、常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷策略(1) 充分利用個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料，為診斷提供背景 資料和診 斷依據(jù)(2)

11、充分利用全科醫(yī)生服務(wù)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康問(wèn)題 的跟蹤觀測(cè)和考察，進(jìn)一步完善對(duì)問(wèn)題的診斷和處理(3) 耐心詢問(wèn)、充分交流和溝通是獲取對(duì)健康問(wèn)題診斷的尖鍵(4) 掌握對(duì)健康問(wèn)題進(jìn)行初步診斷分類的基本技能(5) 運(yùn)用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè)，進(jìn)行初步診斷(6 )掌握對(duì)診斷假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證的基本方法4、以問(wèn)題為導(dǎo)向的處理原則(1 )應(yīng)盡可能準(zhǔn)確掌握問(wèn)題之所在(2) 疾病處理過(guò)程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性和系統(tǒng)性的原則(3) 尋求問(wèn)題的根本性解決，急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治原則(4) 動(dòng)態(tài)、漸進(jìn)性的問(wèn)題處理原則(5) 以人為中心的健康照顧原則5、全科醫(yī)生在實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向健康照顧中的優(yōu)勢(shì)(1

12、 )全科醫(yī)生與病人及家庭、社區(qū)人群之間存在良好的尖系基礎(chǔ)(2) 全科醫(yī)生對(duì)病人及家庭存在持續(xù)性的照顧尖系，因此可以觀察 到病程的 變化及治療的效果(3) 全科醫(yī)生為居民提供協(xié)調(diào)性的健康照顧，可以利用各方面資源、動(dòng)員包括家庭、社區(qū)在內(nèi)的多方面積極因素來(lái)解決問(wèn)題第九章以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧1、三級(jí)預(yù)防策略 第一級(jí)預(yù)防：亦稱病因預(yù)防或發(fā)病前期預(yù)防。采取各種措施以控制或消除 致病因素對(duì)健康的危害，是最積極的預(yù)防。第二級(jí)預(yù)防：亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。即在疾病的臨床前期 做到 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和 發(fā)展。第三級(jí)預(yù)防：亦稱臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防，即對(duì)患者采

13、取及時(shí)治療措 施，防止疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘。2、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)史隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而形成的一門(mén)新學(xué)科，它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的 重要組成部分，是通過(guò)在臨床場(chǎng)所對(duì)疾病發(fā)病和損傷危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和預(yù)防 干預(yù)來(lái)實(shí)施的，是對(duì)健康者和無(wú)癥狀的“患者”采取的個(gè)體化預(yù)防措施，是 在臨床環(huán)境下第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合。3、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的一般原則(1 )降低發(fā)病率、傷殘率及死亡率是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)基本原則(2) 對(duì)臨床預(yù)防服務(wù)方法應(yīng)遵循個(gè)性化的原則(3) 對(duì)危險(xiǎn)因素的選擇參照以下標(biāo)準(zhǔn)：1 危險(xiǎn)因素在人群中的流行 情況；2危險(xiǎn)因素對(duì)疾病影響的大小(4) 對(duì)疾病的選擇宜參照以下標(biāo)準(zhǔn)：1 將疾病的嚴(yán)重性和危險(xiǎn)性作為優(yōu)先 考

14、慮因素，對(duì)罕見(jiàn)病、早期發(fā)現(xiàn)方法尚不成熟且發(fā)現(xiàn)后有沒(méi)有很好療效的 疾病一般不宜列入優(yōu)先考慮的范圍；2.將疾病的預(yù)防是否具有確切效果作為決定參考指標(biāo)(5)對(duì)臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)4、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容(一) 健康咨詢：是醫(yī)生與咨詢對(duì)象之間進(jìn)行交流，通過(guò)開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，改變咨詢對(duì)象的不良行為和生活方式，來(lái)降低疾病和損傷的危 險(xiǎn)因素，阻止疾病的發(fā)生和發(fā)展。（二）免疫接種（三）疾病篩檢（四）化學(xué)預(yù)防：是指對(duì)無(wú)癥狀的人使用藥物、營(yíng)養(yǎng)素（包括無(wú)機(jī)鹽）、生 物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以 防止某些疾病。已出現(xiàn)癥狀的病人服用上述物質(zhì)來(lái)治療疾病不在化學(xué)預(yù)

15、防之 列。5、全科醫(yī)生開(kāi)展以預(yù)防為導(dǎo)向的社區(qū)高血壓病例管理主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方 面一、早期發(fā)現(xiàn)危重病人尤其是早期發(fā)現(xiàn)高血壓并發(fā)癥二、對(duì)危重患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗图皶r(shí)轉(zhuǎn)診三、高血壓患者的隨訪和健康教育四、社區(qū)一般人群的管理第十章健康檔案的建立與管理1 建立社區(qū)居民健康檔案目的：（1 ）掌握居民的基本情況和健康狀況（2 ）開(kāi)展全科醫(yī)療服務(wù)3）為解決社區(qū)居民主要健康問(wèn)題提供依據(jù)（4）為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研提供信息資料（5）為評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)（6）為司法工作提供依據(jù)2、問(wèn)題描述及進(jìn)展記錄（POMR）問(wèn)題描述及進(jìn)展記錄采用SOAP形式S (subjective date)代表病人的

16、主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患 病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。O (objective date)代表客觀資料，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù) 據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、x線診斷以及病人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。 A( assessmen)t代表評(píng)估，是問(wèn)題描述的尖鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診 斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的尖系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。P (plan)代表對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃，是針對(duì)問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保 健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。3、健康檔案建立過(guò)程中應(yīng)遵循的原則：(1) 逐步完善的原則(2) 資料收集前瞻性原則(3) 基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則(4)

17、客觀性和準(zhǔn)確性原則(5) 保密性原則第十一章全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)患矢系與溝通1、醫(yī)患尖系的基本模式：(1 )醫(yī)師權(quán)威式：在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)師作出權(quán)威性的決定，病人只能被動(dòng)地 服從。亦稱家長(zhǎng)主義模式。(2) 病人自主式：這種模式與醫(yī)師權(quán)威式相反，是對(duì)家長(zhǎng)主義模式的逆 反。在這種模式中病人成為顧客，醫(yī)師及其醫(yī)療行為受病人的意見(jiàn)左右。(3) 醫(yī)師及病人道德模式：這種模式要求醫(yī)師盡其道義上的職責(zé)，在做出 醫(yī)療決策是充分考慮患者的利益，給予患者較多的決定權(quán)，并幫助患者實(shí) 現(xiàn)這些權(quán)利。亦稱為信托性模式。實(shí)現(xiàn)此種醫(yī)患尖系模式的基礎(chǔ)是：1. 醫(yī)師應(yīng)將病人的利益放在首位。2. 醫(yī)師應(yīng)理解對(duì)病人人格的尊重是其職責(zé)之所然。3.

18、 病人應(yīng)該對(duì)醫(yī)師信任，對(duì)純技術(shù)性的問(wèn)題應(yīng)該尊重醫(yī)師的決策，并應(yīng) 該理解這樣做并不影響自己獨(dú)立自主的人格，從而主 動(dòng)地接受醫(yī)生的 建議。2、良好的醫(yī)患矢系對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重要性(1 )全科醫(yī)師對(duì)病人實(shí)行持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)病人的責(zé)任不受時(shí) 間、空間的限制。(2)全科醫(yī)師對(duì)病人實(shí)行個(gè)體化的醫(yī)療保健服務(wù)，全科醫(yī)學(xué)的工 作理 念是注重于人而不是病，全科醫(yī)師應(yīng)將病人看成是一個(gè)“人”，而不是 一個(gè)家庭和社會(huì)的成員。全科醫(yī)師給予病人的應(yīng)該是可親性的醫(yī)療保健服務(wù)，所謂“可親性”是指時(shí)間上、地域上的親近。(4) 全科醫(yī)師服務(wù)是綜合性的保健服務(wù)，不但不分性別年齡、也不分預(yù) 防治療。(5) 全科醫(yī)學(xué)為病人提供協(xié)調(diào)性保

19、健服務(wù)，即充分利用病人家庭的、社 會(huì)的各個(gè)方面，凡能有利于病人治療康復(fù)的醫(yī)療的、社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的資源 為病人服務(wù)。第十二章全科醫(yī)療質(zhì)量與全科醫(yī)療資源管理1、醫(yī)療質(zhì)量：代表著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供的醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。2、全科醫(yī)療質(zhì)量：指全科醫(yī)師向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。3、全科醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)1) 內(nèi)容的廣泛性2) 范圍的擴(kuò)大性3) 影響因素的復(fù)雜性4) 學(xué)科的綜合性5) 技術(shù)的相對(duì)性6) 提供者的敏感性4、全科醫(yī)療質(zhì)量分為：全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量、全科醫(yī)療終末質(zhì)量5、全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量：就是指形成、維持和支撐整個(gè)全科醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)條件。6、全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量：就是全科醫(yī)師從事全科醫(yī)療活動(dòng)中各個(gè)階 段、工作節(jié)點(diǎn)、有尖步驟所表現(xiàn)出的服務(wù)效果，是在全科醫(yī)療活 動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的質(zhì)量。7、全科醫(yī)療終末質(zhì)量：是反映整個(gè)全科醫(yī)療活動(dòng)終結(jié)后的質(zhì)量，是對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)。8、全科醫(yī)療質(zhì)量管理的特點(diǎn)；首先，要樹(shù)立主動(dòng)為居民服務(wù)的思 想。第二，要體現(xiàn)預(yù)防為主的思想。第三，對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)要進(jìn) 行系統(tǒng)管理。第四，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。第五，要進(jìn)行數(shù)據(jù)化管 理。第六，全科醫(yī)療質(zhì)量管理方法必須具 有科學(xué)