玉林市第二人民醫(yī)院應急管理各項制度

1、應急值班制度為進一步加強應急值班工作，規(guī)范工作程序，切實提高應急值班工作水平，特制定本制度。第一條 應急值班室，履行值守應急，信息匯總和協(xié)調(diào)職能，發(fā)揮運轉樞紐作用，實行24小時值班制度，保障應急工作正常有序運轉。第二條 及時接聽電話和接受網(wǎng)絡、傳真，掌握相關重大情況和其他形式的重要動態(tài)信息。第三條 值班室工作人員要開通通訊工具，保持聯(lián)絡暢通。值班人員不得擅離職守，如遇特殊情況，需請人代班、換班或請假時，須經(jīng)應急管理工作辦公室批準。第四條 在值班工作中，值班員要按照“及時、準確、穩(wěn)妥”的原則，主動了解和掌握緊急重大情況，并認真辦理有關事項。并及時向應急管理工作領導小組組長報告。第五條 值班記錄必

2、須準確、及時、簡明、完整，使用專用的值班記錄本，書寫清晰、頁面整潔。第六條 在處置緊急重大情況中，值班員要認真研判，及時報告。第七條 值班員要將突發(fā)事件的事發(fā)時間、地點、基本內(nèi)容、記錄準確后，要進一步詳細了解事故的基本情況，如事故的性質(zhì)、原因、損失程度，人員傷亡情況，波及的范圍、影響程度等，便于向主管部門匯報。第八條 突發(fā)事件發(fā)生后，應急值班室立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，成為連接上下的通訊樞紐，保證領導在現(xiàn)場指揮靈便，各方面聯(lián)絡暢通，準備好赴現(xiàn)場的車輛；攜帶好無線通訊等應急設備。學習會議制度1、定期召開應急管理工作會議，會議內(nèi)容為學習文件、查找隱患、制定措施、明確任務。2、應急管理工作會議要與安全教育、

3、安全檢查、安全工作總結緊密結合，與貫徹落實上級指示要求和法規(guī)、制度緊密結合，與研究新情況、解決新問題緊密結合，防止形式主義和走過場。3、特殊情況下，如國家舉辦重大政治活動、單位出現(xiàn)嚴重事故隱患和案件苗頭時，要隨時召開應急管理工作會議，具體研究部署安保工作方案，排查隱患，采取有效措施防止安全事故發(fā)生。值巡制度1、對信息科、財務科等重點部位進行以防火、防盜、防破壞、防事故為主要內(nèi)容的“四防”安全巡查。2、對在醫(yī)院內(nèi)走動的可疑人員要進行盤查詢問，及時發(fā)現(xiàn)制止各類違法犯罪行為。3、嚴格執(zhí)行巡查制度，不得遲到早退，嚴禁工作時間脫崗和串崗。4、要認真填寫巡查記錄，及時向保衛(wèi)科匯報巡查情況。5、巡查人員要做

4、到儀表整潔、姿態(tài)良好、服從領導、愛崗敬業(yè)、盡職盡責，努力完成巡查工作任務。6、對敷衍了事，違反紀律，甚至失職，造成嚴重后果的視情予以嚴肅處理。信息上報制度1、實行醫(yī)院一把手負責制。2、醫(yī)院發(fā)生或接到突發(fā)安全事故后，必須及時向公安、疾控、消防等部門報案請求援助。醫(yī)院要本著“先控制、后處置、救人第一，減少損失”的原則，果斷處理，積極搶救，指導現(xiàn)場人員離開危險區(qū)域，保衛(wèi)好醫(yī)院貴重物品，維護現(xiàn)場秩序，做好事故現(xiàn)場保護工作，上報醫(yī)院突發(fā)安全事故有關材料，做好善后處理工作。3、醫(yī)院接到突發(fā)安全事故報告后，根據(jù)事故情況及時向衛(wèi)生局及政府匯報，應急管理工作領導小組在最短時間內(nèi)到達事故現(xiàn)場，組織搶救和善后處理工

5、作。4、對緩報、瞞報、延誤有效搶救時間造成嚴重后果的將予以紀律處分。醫(yī)院安全事故隱患排查管理制度1、醫(yī)院應當堅持定期的安全隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)隱患。對查出的不安全隱患，做到“四定”，即定人員、定項目、定時間、定經(jīng)費，確保隱患整改落實，并將整改落實情況報教體局安全辦備案。2、對暫時不能整改的隱患，要采取強制性防護措施，并分別納入技術措施安排和檢查計劃內(nèi)，落實限期整改。3、對安全事故隱患整改不力的科室，醫(yī)院將發(fā)出隱患限期整改指令書，限期進行整改，因拖延整改而造成事故的要按規(guī)定追查責任，嚴肅處理。4、對個別重大隱患，因多方原因暫時不能整改的，要及時逐級上報。5、凡不按要求及規(guī)定標準落實隱患整改任務的，

6、因此而釀成不良后果的，將依照有關法律法規(guī)進行處理，直至追究法律責任。醫(yī)院安全工作例會制度為進一步完善我院安全管理工作責任制，增強我院安全管理和治安防范工作，結合我院實際情況制定本制度：1、定期召開安全工作領導組成員會議，會議一般有醫(yī)院安全工作領導小組成員、醫(yī)院安全工作小組成員參加。每次會議都有中心議題。主要是分析排查醫(yī)院安全穩(wěn)定工作情況，分析原因，制定防范措施，落實整改責任人。2、定期召開醫(yī)科部、護理部、總務科和保衛(wèi)科工作人員會議，學習安全穩(wěn)定工作有關精神，聽取匯報，提出要求。3、通過安全例會調(diào)動醫(yī)院領導、人人參與安全工作管理，通力合作，形成齊抓共管的良好局面。4、安全例會不留于形式，人人能發(fā)

7、現(xiàn)醫(yī)院不安全隱患，安全周匯報記錄要有對不安全隱患的改善辦法。達到安全工作例會的實效性。安全教育培訓制度1、醫(yī)院安全教育，應從實際出發(fā)，有重點分層次地確定安全教育的目標和內(nèi)容，定期開展多種形式的教育、培訓工作，使全體醫(yī)務人員牢牢樹立“以人為本，安全第一”的安全意識。2、消防安全教育。通過培訓掌握各種防火知識，了解不同公共場所的消防設施，在火災中迅速組織病人逃生避險。3、防地震及它自然災害的安全教育。4、醫(yī)療安全教育培訓。利用院務會、科室業(yè)務學習、全院培訓及自學等多種形式進行宣傳教育，強化醫(yī)療安全知識，重點學習醫(yī)療技術臨床管理、抗生素合理應用管理、臨床安全用血管理、醫(yī)院感染管理辦法和病歷書寫規(guī)范等

8、方面的醫(yī)療安全知識，做到人人知曉。5、法制教育。按照上級和醫(yī)院安排，經(jīng)常進行“普法”和“依法治理”教育工作，不斷增加法制意識。特別要抓好衛(wèi)生法律法規(guī)的教育工作，定期組織法律知識考試，鞏固培訓成果。6、政治安全教育。及時傳達黨的現(xiàn)行路線方針和政策，傳達貫徹各種會議精神，從思想上、政治上、行動上保持與上級精神一致，防止發(fā)生重大錯誤醫(yī)院安全工作管理制度為保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定以下管理制度。 、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組負責。各余小組長向領導小組負責，實行責任追究制。2、醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行有關安全方

9、面的知識培訓，培訓形式應多樣化。3、建立隱患及事故報告制度。各職能部門要經(jīng)常排查所轄范圍的安全隱患，及時采取有效措施，將安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，并做好定期上報工作。如出現(xiàn)突發(fā)性事故，值班人員或主管部門在能處理的情況下，及時處理好，并將處理結果上報主管領導。如不能處理，在控制事態(tài)發(fā)展的情況下，在第一時間上報有關領導，以便妥善處理，將各項損失降到最低限度。堅決杜絕遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象。4、負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的人員要經(jīng)常和轄區(qū)的派出所保持密切聯(lián)系，爭取得到派出所對醫(yī)院安全工作的支持和幫助。安全應急救援預案制度1、醫(yī)院必須制訂特大安全事故應急救援預案，特大安全事故包括火災、地震、洪訊水災等。2、各預案的

10、制定要依據(jù)相關安全法律法規(guī)和醫(yī)院的實際情況，做到責任明確，具體有效。3、要召開有關應急救援預案相關人員專題會議，各應急救援預案要據(jù)實情況定期進行演習。醫(yī)院安全管理值班制度1、醫(yī)院實行二十四小時值班制度。2、值班人員要嚴格遵守紀律，準時交接班，不得遲到、早退和中間離崗，交接班時，要確保不空崗。3、值班人員要對單位的重要部位進行巡邏檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報并處理，作好記錄。4、值班室要張貼值班制度和有關電話號碼，同時給值班人員配備必需器材。5、設立值班記錄臺帳，詳細記錄來往人員和值班期間發(fā)生的各種事件。6、醫(yī)院領導、行政值班人員要經(jīng)常檢查值班情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決。7、實行值班責任制，對值班期

11、間發(fā)生的案件事故要查明原因，弄清責任，視情節(jié)輕重對責任人進行相應處理重點要害部位管理制度1、重點要害部位的確定，由辦公室提出設立意見，經(jīng)領導批準，并報公安機關備案。按照“誰主管，誰負責”的原則，以預防為主，實行從嚴管理，做到常備不懈，把各項安全預防措施落到實處。2、部位的負責人要了解掌握本部位的人員情況，發(fā)現(xiàn)有不適宜在該部位工作的工員，應建議有關部門予以調(diào)離。3、要經(jīng)常開展以防火、防盜為主的安全教育，并定期進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)和消除治安災害事故隱患。4、建立健全崗位責任制，設備維修檢查制，交接班制，檢驗復核制。5、建立以預防外來不安全因素為主的門衛(wèi)制度，重點要害部位出入制度，參觀實習制度。 6、

12、建立以預防治安災害事故為主的易燃易爆、劇毒、放射性等危險物品的管理、使用和檢查制度，用電用火管理制度等。7、建立以預防丟失或防盜為主的，重要物資、文物、資料和貴重儀器、材料的保管、保密制度。對部位要做到人防、技防結合，人防、物防結合的防范措施。8、總務科定期對重點要害部位進行安全檢查，對發(fā)現(xiàn)的不安全因素下達隱患整改通知書，各部位應按照整改意見認真整改。消防安全制度1、成立醫(yī)院消防安全領導小組，建立消防安全管理責任制，積極做好消防安全工作。2、醫(yī)院應定期開展消防安全活動，進行消防安全教育。3、消防安全領導小組定期對全院進行消防安全檢查，對不符合消防安全要求的要及時整改。4、消防安全實行分工負責，

13、各科室要本著誰主管誰負責的原則，切實抓好消防安全工作。5、醫(yī)務人員應愛護消防設備及工具。消防器材必須保護完好，設置在指定位置便于操作，任何人不得隨意移動。6、嚴禁違反消防安全管理規(guī)定，違反操作規(guī)程作業(yè)。7、嚴禁、謊報、虛報、瞞報火情。8、嚴禁私自拆卸消防器材、損壞消防設施或?qū)⑾榔鞑暮凸ぞ吲沧魉谩?、不得違章用電，不得私接電源，不得在禁止煙火的吸煙和使用明火，不得在醫(yī)院內(nèi)焚燒垃圾、樹葉等。10、在室內(nèi)開展大型活動時，不得關窗、銷門，不得堵塞通道，影響人員疏散。醫(yī)院節(jié)假日值班管理制度1、醫(yī)院節(jié)假日值班由科室自行安排、辦公室統(tǒng)一管理。2、值班人員要有高度的責任感和警惕性，嚴禁漏崗、擅離職守；值班

14、期間不許留外來人員，不許喝酒，不許參與各種娛樂活動；遇緊急情況迅速通知有關領導，及時與公安、消防部門聯(lián)系；認真做好電話記錄和值班日記，保持值班室衛(wèi)生。3、對值班不負責任、擅離職守的同志予以批評、罰款，出現(xiàn)問題的要追究當事人責任。食堂衛(wèi)生安全責任制度1、醫(yī)院食堂有專人負責，并做到三證齊全。制定食品衛(wèi)生安全事故應急救援處理預案。 2、實行購貨索證制度，“三無”食品絕不進校園。 3、嚴把質(zhì)量關，過期、腐敗食品堅決銷毀。 4、嚴把加工關，不做冷食及燒烤食品，熟食加工操作程序正規(guī)，蔬菜浸泡清洗干凈，防止農(nóng)藥殘留。 5、非食堂人員嚴禁進入食堂，無人時鎖好門窗，嚴防投毒事件發(fā)生。 6、食堂工作人員必須定期檢

15、查身體，餐具定期消毒，隨時搞好個人與環(huán)境衛(wèi)生，消滅蠅、蟲、鼠。 7、各種設施設備都有負責人。 8、有消防栓或有足夠的滅火器。應急演練制度為進一步貫徹落實上級部門關于醫(yī)院安全工作的指示精神，加強醫(yī)院安全應急體系建設，增強醫(yī)務人員安全自救意識，提高醫(yī)務人員應急疏散能力，緊急情況發(fā)生時，最大限度地減少財產(chǎn)損失和人員傷亡。制定應急演練制度1、切實提高認識，重視應急演練工作。醫(yī)院每年根據(jù)實際情況，制定各種安全事故應急演練預案，應急預案制定后，要通過院務會議進行學習熟悉和落實。把應急演練工作落到實處。2、加強應急隊伍建設。建立健全應急救援領導機構，成立以院長為組長的應急工作領導小組，把思想覺悟高，業(yè)務能力

16、和責任心強的人充實到應急隊伍中，加強應急反應能力培訓，建設過硬的應急救援隊伍。3、定期組織應急演練。結合實際多種形式，每年組織正規(guī)的應急演練，使醫(yī)務人員進入實戰(zhàn)狀態(tài)，熟悉各類應急處理和逃生方式途徑，提高自護能力和應急隊伍的快速反應能力。每次組織預案演練前召開院務會議精心部署，明確分工，落實崗位責任制。 4、總結完善預案。演練結束之后召開總結大會，針對演練的情況認真總結。對演練過程中發(fā)現(xiàn)不合理的、不完善的要進行修改，下次演練采納。醫(yī)院應急管理（處置）制度1、為使在遭遇災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時能夠順利渡過，醫(yī)院要有醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預案與實行的體制，同時在思想上要有充分準備。2、制定突發(fā)事件（包

17、括公共衛(wèi)生事件、災害事故等）應急管理預案文件，并定期組織演練。3、院長是實施“醫(yī)院的災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理”是責任者，院領導班子是組織決策層，中層干部是承擔具體貫徹實施的職責，各級各類人員是執(zhí)行者。4、建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程度。5、設置休息日、夜間、節(jié)假日的應急對策體制。6、醫(yī)院就有承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務的應急管理體制，根據(jù)功能、任務、規(guī)模，設定貯備在區(qū)域性災害與應急事件時的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。7、對各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院員工以及其它來院人員等，突發(fā)緊急意外事件（主要是指心臟聚集、猝死、意外損傷）時，要有明確的應急預案與措施，要有明確的主持的職能部門。應急檔案管理制度 為了進一步推動醫(yī)院應急管理工作的順利開展，對突發(fā)事件能做到有序的應急處理并使應急管理資料健全完善，特制定應急檔案管理制度。1、認真做好應急各類檔案資料的保全、保管和提供利用工作 。2、凡有存檔價值的應急資料或按規(guī)定應予存檔入庫的資料，必須嚴格的歸類存檔。 3、檔案管理要做好防火、防盜、防光、防霉、防塵、防蟲、防鼠、防高溫高濕等方面工作，確保檔案安全。4、定期做好歸檔整理工作，一般每季度有檔案 專職人員歸檔整理。5、凡屬文件、應急預案、宣傳、信息、總結等各種類別