護理學(xué)畢業(yè)論文新生兒重癥監(jiān)護病房護理管理評價分析論文

1、新生兒重癥監(jiān)護病房護理管理評價分析論文摘要目的探討分析新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染控制 的護理管理效果。方法該次特選取2012年5月一2016年5月期間該院重癥監(jiān)護病房（NICU收治的200例新生兒作為觀察對象。 使用數(shù)字表法將所有新生兒簡單隨機分為觀察組、對照組，每組 新生兒均為100例。對照組新生兒采用常規(guī)管理，觀察組新生兒 在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，給予長效管理進行干預(yù)。管理后，對比2組新生兒的院內(nèi)感染率、感染痊愈時間、入住NICU時間以及家屬滿意度。結(jié)果護理后，觀察組新生兒院內(nèi)感染率為6.00%，低于對照組；感染痊愈時間、入住 NICU時間均短于對照組（P0.05）； 且觀察組家屬滿意度為 9

2、8.00%，優(yōu)于對照組（P 0.05 ）, 兩者可進行科學(xué)性對比。1.2 方法對照組：給予新生兒使用常規(guī)管理方案，主要包括對新生兒的皮膚、口腔、眼部等部位進行護理；確保NICU內(nèi)環(huán)境舒適，光線充足，室內(nèi)溫度控制在 2224C之間；定期使用空氣消菌片， 設(shè)立專職消毒員，主要負責(zé)消毒工作；嚴(yán)格限制患兒家屬的探視， 有利于消毒隔離的管理，可減少感染的發(fā)生等 3 。觀察組：在常 規(guī)管理的基礎(chǔ)上，給予新生兒采用長效管理干預(yù)，具體如下：（1）進一步完善評估調(diào)查：對該院常見的感染細菌分布、NICU新生兒常見感染部位分布情況進行調(diào)查，將每一位新生兒的高危感染因 素進行確定，并制定合理的感染控制計劃。計劃內(nèi)容主

3、要包括醫(yī) 院常見感染細菌的監(jiān)測、消毒，依據(jù)新生兒的實際情況，制定針 對性的感染防治措施。將兩方面相結(jié)合，可有效完善醫(yī)院的監(jiān)控 體系，預(yù)防新生兒感染。（ 2）加強責(zé)任體系的落實：對于 NICU 的感染監(jiān)控以及殺菌行動，均通過以下方面進行落實感染防控： 護理文書進行完善，護理人員每個環(huán)節(jié)操作的時間、地點以及 結(jié)果等應(yīng)在護理文書上進行記錄，填寫應(yīng)規(guī)范。以便于出現(xiàn)感染 后，可快速將負責(zé)人找到，將感染原因進行分析與核對，快速找 出感染原因。完善獎懲機制，若出現(xiàn)護理方面的錯誤，只要在相 關(guān)護理人員的工作范圍內(nèi)，無論任何原因，均要進行處罰。處罰 力度則根據(jù)原因進行區(qū)分，若出現(xiàn)感染后，原因并非人為，可從 輕處

4、罰；若為人為，根據(jù)結(jié)果決定處罰的力度。若不同護士出現(xiàn) 相同差錯，則應(yīng)查找原因，完善護理流程。而獎勵制度則可設(shè)立 為多樣化 , 若護理人員操作上無差錯，或者不同時間段內(nèi)同一護理 人員未出現(xiàn)差錯，均可對先進者或者進步明顯者給予獎勵。實 施隨機抽查制度 , 主要對護理人員的護理文書以及實踐操作進行抽 查。護士長進行抽查后，若發(fā)現(xiàn)護理不規(guī)范行為，但未造成新生 兒感染者，僅予以口頭警告；若是新生兒感染者，則應(yīng)給予處罰。（3）加大合作力度：由于新生兒病情變化較快，若護理人員僅關(guān) 注于自己的責(zé)任范圍，可造成病情評估片面。因此，護士之間及 醫(yī)護之間應(yīng)加強交流和合作。交接班時，應(yīng)將患兒的當(dāng)前病情和 護理的要點進

5、行詳細轉(zhuǎn)達，并規(guī)范交接班制度及流程。定期召開 總結(jié)會議，將護理操作中常見的問題進行總結(jié)并分析，找出解決 方案。1.3 觀察指標(biāo)、評分判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1 觀察指標(biāo)觀察新生兒的院內(nèi)感染率、感染痊愈時間、入住NICU時間以及家屬滿意度。1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)采用自制的護理滿意度調(diào)查表，對新生兒家屬進行簡單 的問卷調(diào)查。結(jié)果可分為非常滿意、基本滿意以及不滿意，護理 滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。1.4 統(tǒng)計方法將兩組新生兒的數(shù)據(jù)用 SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理后，用 均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組新生兒的感染痊愈時間、入住NICU時間等計量資料，并用 t 檢驗；用 n（%） 表示兩組新生兒院內(nèi)感染率 以及

6、家屬滿意度等計數(shù)資料，并用x2檢驗。PV0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 對比兩組新生兒的院內(nèi)感染情況 觀察組新生兒院內(nèi)感染率為 6.00%，明顯低于對照組（15.00%），兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（PV0.05），詳情如表1 所示。2.2對比兩組新生兒的感染痊愈時間、入住NICU時間觀察組新生兒的感染痊愈時間為（6.34 1.14 ） d、入住NICU時間為（9.51 1.67 ） d,均顯著短于對照組（P0.05）詳情 如表 2 所示。 2.3 對比兩組家屬的護理滿意度情況觀察組家屬護理 滿意度為 98.00%，其中非常滿意 88例，基本滿意 10例，不滿意 2例；對照組護理

7、滿意度為 81.00%（非常滿意 70例，基本滿意 11 例，不滿意 19 例）。觀察組明顯優(yōu)于對照組（ PV0.05）。3 討論NICU可有效降低新生兒的死亡率和后遺癥發(fā)生率，但由 于新生兒免疫功能低下，極易受到感染，影響到病情后常對其生 命造成嚴(yán)重威脅4。因此，加強對NICU的護理管理至關(guān)重要。 由于NICU新生兒的院內(nèi)感染難以完全避免，因此需通過有效的防 護措施將其降低。常規(guī)管理進對新生兒本身、病房內(nèi)病菌進行防 護，缺乏長遠性 5 。護理和管理質(zhì)量不穩(wěn)定，難以獲得良好的院 內(nèi)感染控制效果。該次研究中，采用的長效管理具有系統(tǒng)性和長期性，可有效降低院內(nèi)感染率，提高NICU新生兒的治療效果，縮

8、短其住院時間6。該次研究結(jié)果中顯示，觀察組NICU新生兒在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，使用長效管理干預(yù)后，新生兒院內(nèi)感染率為 6.00%，使用常規(guī)管理的對照組院內(nèi)感染率為15.00%，觀察組明顯低于對照組(PvO.05)。該結(jié)果說明，長效管理可將院內(nèi)感染的 原因找出，并進行分析，根據(jù)新生兒實際情況制定針對性的護理 措施，可有效抑制院內(nèi)感染的發(fā)生率。觀察組NICU新生兒的感染痊愈時間為(6.34 1.14) d、入住NICU時間為(9.51 1.67) d， 均顯著短于對照組(PvO.05)。以上結(jié)果進一步說明長效管理的 確切性，由于降低了新生兒的院內(nèi)感染率，同時可有效縮短其入 住NICU的時間，進而提高

9、新生兒家屬的滿意度，具有較高的臨床 應(yīng)用價值。該次結(jié)果中，觀察組家屬滿意度為98.00%，顯著高于對照組81.00%(PvO.05)，該結(jié)果可充分說明以上觀點，肯定了 長效管理的價值。綜上所述，在NICU新生兒感染控制中，使用長效管理干 預(yù)，可降低感染率，值得廣泛推廣使用。作者: 王媚媚 單位: 湖南省南華大學(xué)南華附屬醫(yī)院 參考文獻 1 歐陽曉紅 ,譚萬彩,丘惠嫻.新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi) 感染控制的護理管理評價 J. 國際護理學(xué)雜志 ,2016,35(1):131- 132.2 康朝鳳 . 新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染控制的護理管 理分析J.中國保健營養(yǎng),2013,4(8下半月):1884.3 郭瑞霞 , 文海燕 , 耿慶紅 . 新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感 染的管理 J. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ,2013,10(8):177.4 陽曉玲 . 新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染預(yù)防與護理管 理方式研究 J. 中外醫(yī)學(xué)研