建設工程質量檢測機構資質申請表

1、建設工程質量檢測機構資質申請表機構名稱：*建設工程試驗室填報日期：2011年05月15日中華人民共和國建設部制填表須知、本表應使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，或使用計算機打印，要求字跡工整不得涂改。二、本表第一至第七部分由申請機構如實逐項填寫，如遇沒有 的項目請?zhí)顚憻o“。三、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字。四、申請時需要提供的材料：（）工商營業(yè)執(zhí)照原件及復印件（二）與所申請檢測范圍資質相對應的計量認證證書原件及 復印件（三）檢測儀器、設備清單（四）技術人員的職稱證書、身份證、社會保險合同的原件 及復印件（五）內(nèi)部管理制度及質量控制措施五、本表可在建設部網(wǎng)站（）下載，填寫時如需加頁，應用A4

2、 型紙。六、本表一式三份，省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門、 當?shù)亟ㄔO行政主管部門、檢測機構各存一份。一.檢測機構法定代表人聲明本人上（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本機構填報的建設工程質量檢測機構資質申 請表及附件材料的全部內(nèi)容是真實的,無任何隱瞞和欺騙行為。 本機構此次申請建設工程質量檢測機構資質,如有隱瞞情況和提供 虛假材料以及其他違法行為”本機構和本人愿意接受建設行政主管 部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。檢測機構法定代表人：*（簽名）（朋公童）2011年5月13日8 / 18二機構基本情況機構名稱*建設匸程試驗室設立時間2001年4月機構地址2d聯(lián)系電話H C *

3、 *70*郵政編碼230000UD/U傳真無電子郵箱無工商營業(yè)執(zhí)照 注冊號3400發(fā)證機關嘆*工商局注冊資金萬*千伙佰元經(jīng)濟性質全民所有制檢測機構資質 證書號皖建檢字第N0000000發(fā)證日期2006 年05月16日法定代表人*職務主任職稱工程師技術負責人職務副主任職稱工程師在編人員總數(shù)11人專業(yè)技術人員數(shù)10人中級職稱人數(shù)8人高級職稱人數(shù)儀器設備72儀器設備固定56總臺（套）數(shù)資產(chǎn)原值（萬元）工作面積（m2）200房屋建筑面積（m:）220nr申請檢測范圍申報擴項內(nèi)容（類別、項目）：見證取樣檢測（四）、混凝上、砂漿配合比和試塊強度檢驗（混凝上、砂漿配合比檢驗部分）：（五）、砌墻磚、空心砌塊、

4、加氣確砌塊檢驗；（十一）、國家規(guī)定必須實行見證取樣和送檢的其他試塊、試件和 材料的的檢測：注備已取得資質內(nèi)容（類別、項目）：見證取樣檢測（-）水泥物理力學性能檢測；（二）鋼筋（含焊接與機械連接）力學性能檢驗；（三）砂、石常規(guī)檢驗；（四）混凝土、砂漿配合比和試塊強度檢驗（混凝上、砂漿強度檢 驗部分）：（六）簡易土工試驗；（七）混凝土摻加劑檢驗三. 法定代表人基本情況姓名*性別男出生年月197/職務主任職稱工程師學歷大專何時/何校/ 何專業(yè)畢業(yè)*和年畢業(yè)于好省好*8學校檢測工作 管理資歷15辦公電話05*7000000移動電 話1380由何年何月 至何年何月在何單位、從事何工作、任何職、 受過何種

5、獎勵或處分1996畢業(yè)于好*省好好學校/*好專業(yè)1996-2011建設工程質量監(jiān)督檢測北工作至今；照片申報材料屬實本人簽字：*2011年5月13日四. 技術負責人基本情況姓名5125性別男出生年月9好*像職務副主任職稱工程師學歷大專何時/何校/ 何專業(yè)畢業(yè)19好畢業(yè)于衣沁衣犧jg專業(yè)；片檢測工作 管理資歷27辦公電話05*70000000移動電話1000由何年何月 至何年何月在何單位、從事何工作、任何職 受過何種獎勵或處分1987畢業(yè)于X*校嚴好專業(yè)；1987-2011g 建役工程質量監(jiān)督檢測北工作至今；申報材料屬實本人簽字：*2011年5月13日五. 檢測類別.內(nèi)容及具備相應注冊工程師資格人

6、員情況檢測類別檢測內(nèi)容具備注冊工程師資格人員情況姓名資格證書號職稱專業(yè)學歷檢測年限備注專項檢測地基基礎匸程檢測主體結構工程檢測*妊結構后錨固技術規(guī)程匸程師土木工程大專10*工程師工民建大專27*S000000010*結構師土木工程大專2鋼結構工程檢測見證取樣檢測見證取樣檢測*000000200匸程師市政工程大專158 / 18六. 專業(yè)技術人員情況總表序 號姓名性別年齡職務學歷專業(yè)職稱身份證號片1*男34主任大專工民建工程師2*男43副主任大專工民建專業(yè)工程師3*男47檢測技術 人員大專建材工藝助理 工程師4*男31檢測技術 人員大專工民建工程師L0*男42檢測技術人覽大專建材工藝工程師6*男

7、48檢測技術 人員大專工民建專業(yè)工程師7*男47檢測技術 人員大專工民建專業(yè)助理 工程師8*女49檢測技術 人員大專經(jīng)管工程師9*男49檢測技術人4中專工民建專業(yè)工程師10*男37檢測技術人大專土木工程工程師11*男32檢測技術 人員本科法律12*男47大專七.申請檢測項目配備的規(guī)范.標準與主要儀器.設備一覽表第1貞共12貞序 號檢 測 項 1檢 測 參 數(shù)檢測方法儀器設 備名稱檢校類別有效期 至（年月）四凝、漿合和塊度驗 混土砂配比試強檢混土合1S凝配比配整試調法I平Ba-Ig養(yǎng)度系 妊溫控C%RH0.1l校準一310. 1A 1 201櫛E5.11X IX 20型T-秤TG胡50g7 1A

8、 5.1A IX 2043. 1A IX 20拌H6.1IX IX 20NY型機1% 1310.1X 1A 20HXX:;!n!n 175185150MX XInin: 150150550Mkj310. 1A 1 20混土度 狄凝稠珞與落展 勃度 塌度塌擴度法維稠法拌驗準002 駄標080-2 辭法| 普合方1 GB角E471X120(x)n 2111 Xoon00X396.120HC牲測時s 計0.1s準1 & 1A IX 20第2貞共12貞序號檢測項目檢測參數(shù)檢測方法配備的標準、 規(guī)范配備的三儀器設備名稱量程四混凝上、砂 漿配合比 和試塊強 度檢驗3.混凝土表觀密度插搗法： 振動臺法:普通

9、混凝上拌合 物性能試驗方法 標準GB/T5OO8O-2OO2容址筒5L、10LTGT-100型臺秤0-100kg一平方米喪動臺一平方米4.混凝土抗?jié)B普通混凝上長期 性能和耐久性能 試驗方法 GBJ82-85普通混凝土長期 性能和耐久性能 試驗方法 GBJ82-85HS-4型碗抗?jié)B儀0-4MPaNYL-2000A型壓力試驗 機0-2000KNIIP-40型自動加斥磴抗 滲儀0-4MPa5、混凝土抗凍性能慢凍彳普通混凝丄長期 性能和耐久性能 試驗方法 GBJ82-85低溫試驗箱0-一409TGT-100型臺秤(MOOkgNYL-2000A型壓力試驗 機0-2000KN6、混凝土凝結時間灌入阻力法晉

10、迪混凝土樣合 物性能試驗方法 標準GB/r5OO8O-2OO2HG-80型碗貫入阻力 測定儀01.6 MPa7、混凝土含氣址氣壓法普通混凝土拌合 物性能試驗方法 標準GBrT5OO8O-2OO2HC-TL型碇含氣屋測 定儀0-0.25 MPaTGT-100型臺秤(MOOkg一平方米喪動臺一平方米14 / 18第3貞共12頁序 號檢 測 項II檢 測 參 數(shù)檢測方法配備的標 準、規(guī)范配備的主要儀器設備量 程精度檢校類別有效期 至（年月）四混凝 土、 砂漿 配合 比和 試塊 強度 檢驗&砂 漿配 合比 設計試配調整法砌筑砂漿配合 比設計規(guī)程JGJ98-2000埜天F0-1000glg* 準2011

11、. 10. 3ACS-30 型電子 秤0.230kgIII 級， log準2011. 6. 1喬溫系一 拆及度制 隹室汕控統(tǒng)標養(yǎng)室溫 濕度控制土 o. rc, 1%RH準2011. 10.3TGT-100 型臺秤0-100kg50g* 定2011. 1. 17UJZ-15 型砂漿 攪拌機砂漿攪拌校 準2011. 4. 1一半方 米喪動 臺一平方米校準一2011. 3. 4油圧式 壓力試 驗機0-600KN2%1 定2011. 10.3砂漿抗壓試模70.7mm3* 準2010.9. 159、砂 漿稠 度建筑砂漿基木 性能試驗方法 標準JGJ/T70-2009建筑砂漿基木 性能試驗方法 標準JGJ

12、/T70-2009SCI 45 型砂漿 稠度儀0 14.5cmlram* 準2010. 10.3UJZ-15 型砂漿 攪拌機砂漿攪拌校準2011. 6. 110.砂漿 分層 度建筑砂漿基木 性能試驗方法 標準JGJ/T70-2009建筑砂漿基木 性能試驗方法 標準JGJ/T70-2009砂漿分 層度儀砂漿分層 度測定1mm準12010. 10.3一 Y-萬 米喪動 臺一平方米校準2011. 3. 1O子600電 rMP型天0-6000glg定2011. 10.3容雖筒1L* 準2011. 9. 12SCI 45 型砂漿 抽度儀(M 4.5cmlmm* 準2011. 10.3第4貞共12頁序號檢

13、測項目檢測 參數(shù)檢測方法配備的標 準、規(guī)范配備的主要儀器設備儀器設 備名稱量程精度檢校類別有效期 至（年月）四混 凝 土、 砂 漿 配 合 比 和 試 塊 強 度 檢 臉Ux砂 漿表 觀0 度插搗法： 振動臺法：建筑砂漿基木 性能試驗方法 標準JGJ/T70-2009容址筒1L準2011.9. 12TGT-100 型臺秤0-100kg50 g定2011.6. 17MP6000 型 電子天平0-6000glg定2010. 10.3一平方米評方米-準2011. 6.4SC 145 32 砂漿抽度 儀014.5cmlmm準2011.10.3搗棒io x350mm校準2011.6. 19五砌墻 磚、

14、空心 砌 塊、加氣 磴砌 塊檢 驗1、抗 壓（折）砌堆磚試驗方 法GB/T2512-2003:混凝土小型空 心砌塊試驗方 法GB/T4111-1997 :蒸壓加氣混凝 土性能試驗方 法GB/T11969-2008砌墻磚試驗方 法GB/T2542-2003:混凝土小型空 心砌塊試驗方 法GB/T4111-1997:蒸壓加氣混凝 土性能試驗方 法GB/T11969-2008水平尺600 mm準2011.11. 1直角尺05OOmino.S m m準2011. 7. 4WE 30型油壓式 萬能試驗 機0-300KN土 1%2010. 10.3NYL2000 A型圧力 試驗機0-2000K N土 1%

15、宦2011.10.3油壓式壓 力試驗機0600KN土2%2011. 10.3UJZ-15 型 砂漿攪拌 機砂漿攪拌校準2011. 4. 1TYE-10 型 抗折試驗 機0-10KN土 1%L2011. 10. 3七. 申請檢測項目配備的規(guī)范.標準與主要儀器.設備一覽第5貞共12頁-序號111航五砌創(chuàng)氣驗密表 (P度小1) 密鯽2 ft法壓驗 方蒸試驗臨008 試20土-2 r輙1969 墻/T2P 法/T1 砌GB加方GBR土尺 角O50 凝驗圧驗S 混點蒸試200 墻/T-小法/T氣法 砌GB土方GB加方1土士土O土r5015 / 18七.申請檢測項目配備的規(guī)范.標準與主要儀器.設備一覽表第

16、6貞共12頁序 號檢 測 項 U檢 測 參 數(shù)檢測方法配備的標 準、規(guī)范配備的主要儀器設彳備量程精度檢校類別有效期 至（年月）五砌墻磚、 空心砌 塊、 加氣 腔砌 塊檢驗5 .砌增磚試驗方GB/T2542-2003砌墻磚試驗方GB/T2542-2003101-2A 型電熱 鼓風恒 溫干燥 箱o3o(rc o. rc準2010. 10. 3WSB型 干濕溫 度訃i(m(tc 0-90%RH準2011. 6.46 .砌增磚試驗方GB/T2512-2003砌墻磚試驗方 法GB/T2542-2003RAFA型安 定性程 控沸點 箱加1301觸準2011. 6.4直角尺0 500mm0. 5 mm1準2

17、011. 7.4J軟化系數(shù)混凝土小型空 心砌塊試驗方GB/T41U-1997混凝土小型空 心砌塊試驗方GB/T4111-1997斥加機 油壓驗0-600KN2%定2011. 10. 3直角尺0 500mm0. 5 mm準2011. 7.4水平尺600 mm準2011. 11.18X尺寸測址和外觀質址檢杳砌增磚試驗方GB/T2512-2003砌墻磚試驗方 法GB/T2542-2003磚用卡 尺彎曲：一 3S50inm準2011. 9. 10直角尺0 500mm0. 5 mm準2011. 7.417 / 18第10頁共12頁序號檢 測 項U檢測 方法配備的標 準、規(guī)范配備的主要儀器設備單量程精度檢

18、校類別有效期 至（年月）十家定須行證樣送的他.件材的側 國規(guī)必實見取和檢其試塊試和料閩飾面磚板3X吸水率煮沸空陶說磚試驗方法 第3部分：吸水 率.顯氣孔率、 表觀相對密度和 容重的測定 GB/T3810. 3-2006BP- II 型 架盤天T-0-1000gIg1 準2010. 10. 3電子天T-0-2I0gO.Olg1定2010. 10.3101-2A型電熱 鼓風恒 溫干燥 箱0-30CTC土 o.rc定2010. 10.3MP6000 型電子 天平0-6000glg1 定2010. 10.3RAF-A 型安定 性程控 沸惹箱熱s 加30恒1準2011. 3. 4陶瓷吸 水率真 空裝宜LXK型0-OMPa1定2010. 9. 34X抗熱震性沒浸去 浸法非沒陶瓷磚試驗方法 第9部分：抗熱 喪性的測定 GB/T3810.9-