工傷事故賠付協(xié)議范本,工傷事故賠付協(xié)議怎么寫_第1頁
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文檔簡介

1、【工傷事故賠付協(xié)議(一)】甲方XXX乙方XXX甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于XX年日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工 時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市 XXXXX人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付英在工傷治療期 間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院?,F(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方 支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金

2、、 工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙 方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本 協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙 方違背上述約泄給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款 之日搬離甲方維修隊(duì)。本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。甲方(簽字)乙方(簽字按手模)XX年日XX年日附:乙方身份i正復(fù)印件【工傷事故貼付協(xié)議(二)】工傷事故傷殘補(bǔ)償協(xié)議書協(xié)議書編號茲有用人單位 (以下簡稱甲方),與其單位職工

3、 (男女,岀生年月日 , 身份證號碼 ,戶籍地址,籍貫 。)(以下簡稱乙方)自 年 月日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。年月日 分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果受到傷害 。 事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有 醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。年月 日, 勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法岀具了工傷認(rèn)定決泄書。乙方工傷醫(yī)療 期屆滿后, 年 月 日經(jīng)無錫市勞動(dòng)能力鑒泄委員會(huì)依法鑒泄為勞動(dòng)功能障礙 (傷殘)級。并于年月日送達(dá)無錫市勞動(dòng)能力鑒泄結(jié)論至乙方。乙方對其鑒左結(jié)論無異議,決左不申請重新鑒龍基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續(xù)留職公司原部門 工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對貝原

4、就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼 續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)左 勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷 殘) 級補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條乙方確認(rèn)在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。第二條甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)元(仟佰拾整)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷 待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB) 元 ( 萬仟 佰 拾 元 角分),乙方收到相應(yīng)

5、款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)左的賠償金額外,乙方不再向甲方主張苴本次工傷依 法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其 他糾葛第五條本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方)代表(簽字)簽署日期年月日勞動(dòng)者(乙方)(簽字)簽署日期年月日【工傷事故貼付協(xié)議(三)】工傷賠償協(xié)議書范本用人單位勞動(dòng)者姓名 ,身份證號 ,電話 根據(jù)中華人民共和國勞動(dòng)法、中華人 民共和國勞動(dòng)合同法、中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法、工傷保險(xiǎn)條例、西安市 人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施工

6、傷保險(xiǎn)條例和陜四省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)左的 通知等法律、法規(guī)的規(guī)泄,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償 事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。第一條年月日時(shí)左右,在,做工作時(shí),發(fā)生。年月日 經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u立的權(quán)利,由用人單位參照有 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待 遇(醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為;(誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為;(其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金

7、、 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為;(前述費(fèi)用計(jì)人民幣。對于前款約泄的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延; 勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委 托書。第四條自年月日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于 本協(xié)議生效之日起內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請 求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約左,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議約立

8、的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為 由要求用人單位支付北他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng), 否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。第十條本協(xié)議于年月日簽訂于甲方辦公室。用人單位(蓋章)勞動(dòng)者(簽字)經(jīng)辦人(簽字)【工傷事故賠付協(xié)議(四)】工傷事故一次性賠償協(xié)議書范本甲方(單位)地址法左代表人乙方(工人)身份證號家庭住址乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)

9、已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲 乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和苴它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、 交通費(fèi)等齊項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付淸,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ) 助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”), 合計(jì)人民幣元(大寫)。本協(xié)議簽訂后_日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)元(大寫),乙方賬戶號乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)

10、當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、 生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決立,后果由乙方自行承擔(dān)。甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由 就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約左的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一 次性補(bǔ)助金的作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的亂乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提岀任何費(fèi)用和責(zé)任要求的, 乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失, 同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的的違約金。本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明

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