口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素及安全管理

1、口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素及安全管理摘要近年來(lái)， 醫(yī)院越來(lái)越重視各科室的質(zhì)量控制水平， 但是醫(yī)護(hù) 人員的職業(yè)防護(hù)并沒(méi)有得到足夠重視，特別是隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張， 醫(yī)院如何提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)再次被提到了新的高度。腔科工作職責(zé)主要圍繞口腔疾病的診斷和治療展開(kāi)， 作為口腔科護(hù)理 人員需頻繁接觸各種口腔醫(yī)療器械， 且受檢人群多為流動(dòng)人群， 從而因此，導(dǎo)致口腔科護(hù)理人員具有較多職業(yè)暴露危害因素 1-2 ?？偨Y(jié)和分析口腔科護(hù)理所面臨的常見(jiàn)職業(yè)危害因素， 并且根據(jù)其總結(jié)關(guān)鍵和歸納出針對(duì)性安全管理，在臨床護(hù)理中具有較高地位。詞口腔科；職業(yè)危害因素； 職業(yè)暴露；安全管理口腔科與其他臨床科 室不同，接受患者就診

2、量大，就診周期長(zhǎng)，各項(xiàng)診療活動(dòng)需使用較多 器械，受檢的人群中存在著較多未知危險(xiǎn)因素， 并且患者多處于張口狀態(tài)，也極大增加了醫(yī)護(hù)人員直接接觸患者唾液及血液的感染途徑，致使醫(yī)務(wù)人員具有較普通科室更多的職業(yè)危險(xiǎn)因素。口腔科護(hù)理人員除了配合醫(yī)生利用各種器械完成較多技術(shù)操作外， 還需要處理大量被污染的醫(yī)療器械。為促進(jìn)口腔科護(hù)理人員職業(yè)暴露的防護(hù)，在口腔科護(hù)理工作開(kāi)展中，歸納總結(jié)出一套科學(xué)、系統(tǒng)的安全防范措施，顯得尤為重要 3 。筆者在廣泛閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，再結(jié)合自身科室經(jīng)驗(yàn)， 歸納出了口腔科護(hù)理中面臨的常見(jiàn)職業(yè)危 險(xiǎn)因素，并據(jù)此分析，深入探討應(yīng)對(duì)措施，以期為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)，特報(bào)道如下 1口腔

3、科護(hù)理人員職業(yè)危害因素分析 11 患者體液帶來(lái)的生物危險(xiǎn)因素。口腔科患者操作的時(shí)候患者多處于張口口腔狀態(tài)，操作時(shí)候與患者密切接觸，加大了感染風(fēng)險(xiǎn)機(jī)會(huì)。診療操作中有時(shí)候甚至?xí)l(fā)生患者口腔中的唾液、血液等體液飛濺， 患者體液易污染護(hù)理人員身體多處體表皮膚，從而造成感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，口腔科護(hù)理人員在清點(diǎn)、 清洗以及回收使用過(guò)的口腔科醫(yī)療器械以及處理醫(yī)療廢物時(shí)候也容易造成損傷和污染。顯而易見(jiàn)，許多經(jīng)過(guò)血液及體液傳播疾病諸如艾滋病、 乙型病毒性肝炎、 丙型病毒性肝炎等傳染疾病極易通過(guò)此途徑引起交叉感染。12 銳器意外傷害帶來(lái)的危險(xiǎn)因素?？谇豢剖褂冕t(yī)療器械繁多，且多為銳利醫(yī)療器械，在工作過(guò)程中極易受損傷。護(hù)

4、理人員要經(jīng)常接觸刀片、車(chē)針等銳利器械，在清洗、消毒過(guò)程中極易引起意外傷害。并且在協(xié)助口腔科醫(yī)生為患者拔牙或者鑲牙的過(guò)程中， 除了被醫(yī)療器械刮傷外，甚至?xí)换颊哐例X刮傷。這也加大了護(hù)理人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。13 口腔科常見(jiàn)物理及化學(xué)因素風(fēng)險(xiǎn)。口腔科護(hù)理人員遭受的物理因素風(fēng)險(xiǎn)主要包括高溫、 粉塵、噪聲以及輻射等4 ?？谇豢坪休^多比較小的醫(yī)療器械， 這些小的醫(yī)療器械經(jīng)常使用快速壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌， 因而反復(fù)口腔科護(hù)理人員反復(fù)接觸容易造成高溫對(duì)人體的損傷，甚至不慎還會(huì)被燙傷。口腔科為患者診治過(guò)程中， 諸如牙鉆等器械的頻繁使用， 可能產(chǎn)生較多微小粉塵和氣溶膠等， 這些物體彌漫于工作環(huán)境中對(duì)人體會(huì)造成不

5、良影響；同時(shí)口腔科很多儀器還容易造成噪音， 人長(zhǎng)期在高分貝的噪音刺激下，眾所周知，將對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)將造成一定的損害?？谇豢漆t(yī)療器械多， 消毒也是一項(xiàng)重要工作， 護(hù)理人員工作中將面臨化學(xué)消毒劑的危險(xiǎn)，這些物品常具有揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性等，人體長(zhǎng)時(shí)間暴露在這些因素下對(duì)身體十分不利， 對(duì)人體皮膚黏膜、 呼吸系統(tǒng)等均有危害。同時(shí)口腔科填充材料，由于使用不慎也會(huì)有化學(xué)危害。14 社會(huì)壓力帶來(lái)的心理壓力。護(hù)理人員工作量較大，每天協(xié)助醫(yī)生收治病人，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，每天事物繁雜。并且隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)和能力，工作壓力大，再加上患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解，容易造成較多

6、的心理壓力。護(hù)理人員容易變得疲憊、 精神緊張，這些如果沒(méi)得到及時(shí)調(diào)整，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身身體狀況不利， 同時(shí)還不利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展。2 口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素的安全制定管理措施 21 完善護(hù)理相關(guān)管理制度， 構(gòu)建和諧科室氛圍。科室基本方針制度， 并且聯(lián)系實(shí)際定期對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行修改與完善。使工作開(kāi)展做到科學(xué)、合理，使護(hù)理走向規(guī)范化管理，讓一切護(hù)理工作及人員管理都有規(guī)律可循。調(diào)動(dòng)一切有利要素，注意關(guān)心科室護(hù)理人員的工作和生活， 關(guān)注心理變化， 減輕護(hù)理人員壓力，構(gòu)建良好的科室氛圍。22 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好消毒隔離。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注意保護(hù)自我，操作前后注意消毒洗手，避免交叉感染。注意

7、科室衛(wèi)生，定期消毒，保持空氣的流通，可以減少化學(xué)等有害物質(zhì)對(duì)人體的傷害。對(duì)具有腐23提高自我防護(hù)意識(shí)，科室合理布局。對(duì)于病人應(yīng)注意核實(shí)是否蝕性、刺激性的藥品及消毒用品應(yīng)注意合理儲(chǔ)存， 避免泄露。完善相關(guān)輸血前檢查， 特別是經(jīng)血液傳播的疾病篩查， 做到心中有數(shù)，從而提高警覺(jué)意識(shí)。提高自我防護(hù)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到銳器傷害可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，在傳遞、整理、回收醫(yī)療器械時(shí)候應(yīng)格外注意，避免傷及自己。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，注意改變自己不良的個(gè)人操作習(xí)慣。做好醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)，減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對(duì)人體的損傷。24樹(shù)立互幫互助氛圍， 舒緩心理疲勞。同時(shí)科室應(yīng)該注意合理布局，注意區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，工作

8、及業(yè)余中注意勞逸結(jié)合， 養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)， 樹(shù)立互幫互助的科室氛圍，注意調(diào)節(jié)自己的心理疲勞，培養(yǎng)更多業(yè)余愛(ài)好。適當(dāng)參加體育鍛煉，做好心理自我調(diào)節(jié)。作者謝續(xù)華單位三峽大學(xué)仁和醫(yī)院參考文獻(xiàn) 1 張琦口腔科護(hù)士職業(yè)防護(hù)制度的建立與實(shí) 施 上海護(hù)理 ,2013,0272-742 吳明慧, 黃衛(wèi)東口腔科護(hù)理人員職業(yè) 危害因素及安全管理對(duì)策 全科護(hù)理 ,2015,10935-9363 任紅潤(rùn), 周 楠,葉發(fā)明, 王文梅,王莉蓉, 林梓桐，等口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查 分析 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 ,2012,04766-7684 劉宇霞 ,武彩霞,韓 福勝口腔科護(hù)理人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)策略 山西職工醫(yī)

9、學(xué)院學(xué) 報(bào),2009,0163-65帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，在傳遞、整理、回收醫(yī)療器械時(shí)候應(yīng)格外注意，避免傷及自己。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，注意改變自己不良的個(gè)人操作習(xí)慣。做好醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)，減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對(duì)人體的損傷。24樹(shù)立互幫互助氛圍， 舒緩心理疲勞。同時(shí)科室應(yīng)該注意合理布局，注意區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，工作及業(yè)余中注意勞逸結(jié)合， 養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)， 樹(shù)立互幫互助的科室氛圍，注意調(diào)節(jié)自己的心理疲勞，培養(yǎng)更多業(yè)余愛(ài)好。適當(dāng)參加體育鍛煉，做好心理自我調(diào)節(jié)。作者謝續(xù)華單位三峽大學(xué)仁和醫(yī)院參考文獻(xiàn) 1 張琦口腔科護(hù)士職業(yè)防護(hù)制度的建立與實(shí) 施 上海護(hù)理 ,2013,0272-742 吳明慧, 黃衛(wèi)東口腔科護(hù)理人員職業(yè) 危害因素及安全管理對(duì)策 全科護(hù)理 ,