黃芩膠囊治療急性咽炎療效觀察

1、黃芩膠囊治療急性咽炎療效觀察 【摘要】 目的 探討黃芩膠囊對(duì)急性咽炎的療效。方法 將130例病人隨機(jī)分為中藥治療組及對(duì)照組，進(jìn)行臨床觀察。 結(jié)果 治療組的治愈為30.00%，總有效率92.86%，對(duì)照組的治愈率為15.00%，總有效率為80.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 黃芩膠囊對(duì)急性咽炎療效顯著。 【關(guān)鍵詞】黃芩膠囊 急性咽炎 急性咽炎是咽部粘膜、粘膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，應(yīng)用黃芩膠囊治療急性咽炎70例，并與服用阿莫西林膠囊的60例進(jìn)行對(duì)照觀察，評(píng)價(jià)黃芩膠囊療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 我院門診2010-2011年確診的130例急性

2、咽炎患者，隨機(jī)分為2組。治療組70例：男36例，女34例；年齡19-59歲，平均年齡35.498.51歲；病程1-2天，平均病程1.2天;輕度25例，中度34例，重度11例。對(duì)照組60例：男32例，女28例；年齡19-58歲，平均年齡34.309.42歲；病程1-2天，平均病程1.1天；輕度21例，中度29例，重度10例。2組患者在年齡、性別、病程、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)顯著性(p>0.05)（表1）。 表1 治療組和對(duì)照組一般資料比較* * 數(shù)據(jù):mean士sd 急性咽炎患者入選標(biāo)準(zhǔn)：診斷均符合中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)(2002年版)中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及符合中醫(yī)風(fēng)熱證證候

3、標(biāo)準(zhǔn)；年齡18-60歲；發(fā)病2天以內(nèi)。 排除標(biāo)準(zhǔn)：有食物或藥物過(guò)敏病史者；因麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、流感等引起的局部癥狀或炎癥；妊娠期、哺乳期婦女;合并有心、肺、肝、腎和造血系統(tǒng)等疾病者。 各主要癥候及體征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表2。 表2 病情輕重分級(jí)表 1.2 治療方法 治療組給予黃芩膠囊一次2粒，一日3次（廣西一片藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：101001)。對(duì)照組給予阿莫西林膠囊一次0.5g，一日三次，(哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)公司生產(chǎn)，批號(hào)：1004050)。兩組均以5天為一個(gè)療程，治療期間不使用其他任何藥物治療。 1.3 療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)(2002年版)急性咽炎療效標(biāo)

4、準(zhǔn)判斷療效。臨床痊愈：用藥3d以內(nèi)癥狀減輕，5天內(nèi)臨床癥狀及體征消失，積分減少95；顯效：用藥5天內(nèi)癥狀、體征明顯改善，積分減少70；有效：用藥5天內(nèi)癥狀及體征有所改善，積分減少3070：無(wú)效：用藥5天內(nèi)癥狀及體征無(wú)明顯改善，積分不足30。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，年齡及病程比較采用t檢驗(yàn)，性別、病情構(gòu)成比及療效比較較采用2檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 治療5天后療效比較，治療組70例中，痊愈21例，顯效32例，有效12例，無(wú)效5例;對(duì)照組60例中，痊愈9例，顯效19例，有效20例，無(wú)效12例;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照組的治愈率

5、及總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表3。 表3兩組治療咽部急性疾病的療效比較 3 討論 急性咽炎多發(fā)生于秋冬及冬春之交，常見(jiàn)病因?yàn)椴《靖腥荆滤_奇病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒及流感病毒等）、細(xì)菌感染（鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌等）及物理化學(xué)因素（高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等）1。西醫(yī)治療以抗病毒藥物和抗生素為主。中醫(yī)學(xué)上急性咽炎屬于“喉痹”，多因外感風(fēng)熱，宜疏風(fēng)解表，清熱解毒治療。 黃芩是唇形科植物黃芩的干燥根，是一種常用中草藥。藥理研究證明黃酮類化合物是其的主要有效成分。黃芩具有抗菌、抗病毒、抗炎解熱等功效。 多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)黃芩具有抗病毒的作用。黃芩黃酮f36可抗流感

6、病毒a和b，2 f36對(duì)流感病毒的唾液酸酶有特異抑制活性，可以有效抑制小鼠感染流感病毒，并且抑制流感病毒的膜融合及脫殼3。另有研究采取抑制病毒致細(xì)胞病變法證實(shí)了黃芩提取物的體外抗呼吸道合胞體病毒的作用4。黃芩苷體外對(duì)流感甲型病毒和柯薩奇b3型病毒感染，有抑制細(xì)胞病變的作用5。通過(guò)研究黃芩多糖對(duì)豬生殖及呼吸系統(tǒng)綜合征病毒在傳代細(xì)胞系marc2145細(xì)胞增殖的影響，發(fā)現(xiàn)黃芩多糖可在細(xì)胞水平抑制病毒增殖6。 黃芩的抗菌譜也非常廣泛，體外試驗(yàn)證明，其制劑對(duì)多種革蘭染色陽(yáng)性菌、革蘭染色陰性菌等均有抑制作用。研究表明，黃酮提取液對(duì)金色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸菌、黑曲霉以及青霉均有明顯的抑制作用7。另有研究

7、發(fā)現(xiàn)黃芩苷減輕金黃色葡萄球菌外毒素所誘發(fā)的病理?yè)p害，可能是通過(guò)阻斷細(xì)胞信號(hào)通訊通路發(fā)揮作用8。對(duì)新霉素或青霉素耐藥的金葡菌抗性株，加用黃芩苷，可恢復(fù)抗生素的抗菌作用9。 此外黃芩還有抗炎解熱的作用。研究觀察黃芩提取物（黃芩苷元為主要成份）體外對(duì)pge2的合成、cox-2酶活性、cox-2蛋白表達(dá)及p38蛋白磷酸化影響，表明黃芩提取物通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞的功能和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生而發(fā)揮抗炎作用10。黃芩素通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性抑制的方式對(duì)蛋白激酶c有特異性抑制作用，進(jìn)一步闡明了黃芩的抗炎機(jī)制11。另外，黃芩莖葉總黃酮腹腔注射及灌胃給藥對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱均有一定的抑制作用，并且作用強(qiáng)于以臨床劑量折

8、算成試驗(yàn)劑量的阿司匹林、安痛定和柴胡注射液12。進(jìn)一步探討黃芩解熱機(jī)制，發(fā)現(xiàn)黃芩甙可能是通過(guò)抑制下丘腦pge2和camp的含量升高而發(fā)揮解熱作用13。 基于黃芩的上述功效，本實(shí)驗(yàn)采用黃芩膠囊治療急性咽炎取得了較好療效，優(yōu)于阿莫西林治療組，并且無(wú)明顯不良反應(yīng)，從而黃芩膠囊是治療急性咽炎的有效藥物。 參 考 文 獻(xiàn) 1 黃選兆, 汪吉寶. 實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)m . 北京:人民衛(wèi)生出版社,2001 :355. 2 nagai t, moriguchi r, suzuki y, et al. mode of action of the anti-influenza virus activity of p

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