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1、水利水電工 單位工程名 稱 *工程 施工單 位 *工程有限公 司 項(xiàng) 次 重要隱蔽(關(guān)鍵部位)項(xiàng)目 份 數(shù) 核查情況 1 K1 + 160K1+260擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 2 K1+035K1 + 160擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 3 K0+900K1+020擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 4 K0+800K0+900擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 5 K0+700K0+800擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 6 K0+600K0+700擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 7 K0+540K0+600擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 8 K0+450K0+530擋土墻松木樁
2、 基礎(chǔ) 1 符合要求 9 K0+350K0+450擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 施工單位自評(píng)意 見(jiàn) 監(jiān)理單位復(fù)核意 見(jiàn) 項(xiàng)目管理單位復(fù) 核意見(jiàn) 項(xiàng)目法人認(rèn)定意 見(jiàn) 自評(píng)意見(jiàn): 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: (蓋章) 復(fù)核意見(jiàn): 監(jiān)理工程師: (蓋章) 復(fù)核意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月日 認(rèn)定意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月曰 重要隱蔽 ( 關(guān)鍵部位 ) 單元工程質(zhì)量 核 備表 注:1、重要隱蔽單元工程 (關(guān)鍵部位單元工程) 質(zhì)量等級(jí)簽證表及相關(guān)的檢查、 檢測(cè)資料為附件,每月匯總一次報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備,完成核備后附件 返還。 2、該表填寫(xiě)一式兩份,工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)存一份,返還項(xiàng)目法人一份。 水利水電工程 單
3、位工程名 稱 * 工 程 施工單 位 *工程有 限公司 項(xiàng) 次 重要隱蔽(關(guān)鍵部位)項(xiàng)目 份 數(shù) 核查情況 1 K0+250K0+350擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 2 K0+120K0+220擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 3 K0+060K0+120擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 4 K0+000K0+060擋土墻松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 施工單位自評(píng)意 見(jiàn) 監(jiān)理單位復(fù)核意 見(jiàn) 項(xiàng)目管理單位復(fù) 核意見(jiàn) 項(xiàng)目法人認(rèn)定意 見(jiàn) 自評(píng)意見(jiàn): 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: (蓋章) 年 月 日 復(fù)核意見(jiàn): 監(jiān)理工程師: (蓋章) 年 月 日 復(fù)核意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月日 認(rèn)定意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年
4、 月曰 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī) 構(gòu) 核備意見(jiàn): 核備人: 重要隱蔽 ( 關(guān)鍵部位 ) 單元工程質(zhì)量 核 備表 注:1、重要隱蔽單元工程 (關(guān)鍵部位單元工程) 質(zhì)量等級(jí)簽證表及相關(guān)的檢查、 檢測(cè)資料為附件,每月匯總一次報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備,完成核備后附件 返還。 2、該表填寫(xiě)一式兩份,工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)存一份,返還項(xiàng)目法人一份。 水利水電工程 單位工程名 稱 *工 程 施工單 位 *工程有限公 司 項(xiàng) 次 重要隱蔽(關(guān)鍵部位)項(xiàng)目 份 數(shù) 核查情況 1 Wg-3工作井、Wj-3接收井松木 樁基礎(chǔ) 1 符合要求 2 W-20、W-21、W-22、W-23 檢查井 松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 3 Wy-3、溢
5、流井松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 4 W-16、W-17、W-18、W-19 檢查井 松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 5 W-24、W-25、W-26檢查井 松木樁 基礎(chǔ) 1 符合要求 6 Wy-4、溢流井松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 7 Wg-2工作井、Wj-2接收井松木 樁基礎(chǔ) 1 符合要求 8 W-10、W-11、W-12、W-13 檢查井 松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 9 W-3、W-4、W-5檢查井松木樁基 礎(chǔ) 1 符合要求 施工單位自評(píng)意 見(jiàn) 監(jiān)理單位復(fù)核意 見(jiàn) 項(xiàng)目管理單位復(fù) 核意見(jiàn) 項(xiàng)目法人認(rèn)定意 見(jiàn) 自評(píng)意見(jiàn): 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: (蓋章) 年 月 日 復(fù)核意見(jiàn): 監(jiān)理工程師: (蓋章) 年 月
6、 日 復(fù)核意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月日 認(rèn)定意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月曰 重要隱蔽 ( 關(guān)鍵部位 ) 單元工程質(zhì)量 核 備表 注:1、重要隱蔽單元工程 (關(guān)鍵部位單元工程) 質(zhì)量等級(jí)簽證表及相關(guān)的檢查、 檢測(cè)資料為附件,每月匯總一次報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備,完成核備后附件 返還。 2、該表填寫(xiě)一式兩份,工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)存一份,返還項(xiàng)目法人一份。 水利水電工程 單位工程名 稱 * 工 程 施工單 位 * 工程有限公 司 項(xiàng) 次 重要隱蔽(關(guān)鍵部位)項(xiàng)目 份 數(shù) 核查情況 1 W6 W-7、W-8、W-9檢查井松木 樁基礎(chǔ) 1 符合要求 2 W-14、W-15檢查井松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 3 Wy-2、溢流井松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 4 Wg-1工作井、W卜1接收井松木 樁基礎(chǔ) 1 符合要求 5 W-1、W-2檢查井松木樁基礎(chǔ) 1 符合要求 6 Wy-1溢流井 1 符合要求 施工單位自評(píng)意 見(jiàn) 監(jiān)理單位復(fù)核意 見(jiàn) 項(xiàng)目管理單位復(fù) 核意見(jiàn) 項(xiàng)目法人認(rèn)定意 見(jiàn) 自評(píng)意見(jiàn): 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: (蓋章) 年 月 日 復(fù)核意見(jiàn): 監(jiān)理工程師: (蓋章) 年 月 日 復(fù)核意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月日 認(rèn)定意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)代表: 年 月曰 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī) 構(gòu) 核備意見(jiàn): 核備人: 年 月日 重要隱蔽 ( 關(guān)鍵部位 ) 單元工程質(zhì)量 核 備表 注
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