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文檔簡介

1、建設(shè)項目存在的職業(yè)病危害因素對健康的影響 有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 一一一 粉塵 粉塵 生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害, 作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸不同 種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。 矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種 以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性 疾病,主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹鳎?隨著塵肺病病情的進一步發(fā)展還可以 導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),如心臟等其他 臟器的損害。 塵肺病 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、伴肺功能損害的 疾病 矽塵 長期吸入游離二氧化硅含量較咼的粉 塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主 的矽肺病。矽肺早期可能無自覺

2、癥狀或 癥狀較輕。隨著病情的進展,可出現(xiàn)胸 悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。 矽肺 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、伴肺功能損害的 疾病 煤塵 (包括 煤矽 塵) 長期吸入煤塵可引起煤工塵肺,早期一 般無癥狀,并發(fā)支氣管或肺部感染時會 出現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等 癥狀。X線胸片上主要表現(xiàn)為圓形小陰 影、不規(guī)則陰影和大陰影,還有肺紋理 和肺門陰影的異常變化。 煤工塵肺 、煤礦井下 工人滑囊炎 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、伴肺功能損害的 疾病 石棉 粉塵 長期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化 為主的石棉肺,主要癥狀是咳嗽和呼

3、吸 困難。石棉纖維在肺中沉積亦可導(dǎo)致肺 癌和惡性間皮瘤。 石棉肺、石 棉所致肺 癌、間皮瘤 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、伴肺功能損害的 疾病 其他 粉塵 生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害, 作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸不同 種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。 矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種 以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性 疾病,主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹鳎?隨著塵肺病病情的進一步發(fā)展還可以 導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),如心臟等其他 臟器的損害。 石墨塵肺、 炭黑塵肺、 滑石塵肺、 水泥塵肺、 云母塵肺、 陶工塵肺、 鋁塵肺、電 焊工塵肺、 鑄工塵肺和 其他塵

4、肺 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、伴肺功能損害的 疾病 棉塵 長期吸入棉花、亞麻、軟大麻等植物性 粉塵可引起以支氣管痙攣、呼吸道阻塞 為主的疾病,具有特征性的胸部緊縮 感、胸悶、氣短癥狀,可伴有咳嗽,偶 棉塵病 1、活動性肺結(jié)核病 2、慢性阻塞性肺病 3、伴肺功能損害的 疾病 有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 有咳痰,并伴有急性通氣功能下降。長 期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性通氣功能損害。 二二二 毒物 氨 由呼吸道吸入,低濃度對粘膜有刺激作 用。高濃度可以引起組織溶解性壞死、 皮膚及上呼吸道粘膜化學(xué)性炎癥及燒 傷、肺充血、肺水腫及出血,造成呼吸 功能障礙,

5、出現(xiàn)低氧血癥,乃至成人呼 吸窘迫綜合征、心腦缺氧。 職業(yè)性急性 氨氣中毒 1、慢性阻塞性肺病 2、支氣管哮喘 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、支氣管擴張 苯系 物* 可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要損害 神經(jīng)和造血系統(tǒng)。短期大量接觸可引起 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài) 不穩(wěn),重者發(fā)生抽搐、昏迷。長期過量 接觸可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧 血、白血病。 職業(yè)性慢性 苯中毒、職 業(yè)性苯所致 白血病 1、血常規(guī)檢出有如 下異常者:白細(xì)胞計 數(shù)低于4.5 X09/L; 血小板計數(shù)低于 8X1010/L; 紅細(xì)胞計數(shù)男性低 于4X1012/L,女性低 于3.5 X012/L或血 紅蛋白定量男性低 于120

6、g/L,女性低于 110g/L 2、造血系統(tǒng)疾病如 各種類型的貧血、白 細(xì)胞減少癥和粒細(xì) 胞缺乏癥、血紅蛋白 病、血液腫瘤以及凝 血障礙疾病等; 3、脾功能亢進 三甲 苯磷 酸酯 主要經(jīng)吸入、食入或皮膚吸收,此物會 引起中毒性神經(jīng)病,對體內(nèi)假性膽堿酯 酶有抑制作用,但不抑制真性膽堿酯 酶。急性中毒會先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹 瀉,后出現(xiàn)肌肉疼痛,繼而迅速出現(xiàn)肢 體發(fā)麻和肌無力,口引起足、腕卜垂。 損害以運動神經(jīng)為主。重者可有咽喉肌 肉、眼肌和呼吸麻痹,可因呼吸麻痹而 致死。慢性中毒者長期少量接觸鄰位三 甲苯磷酸酯,可出現(xiàn)與急性中毒相同的 神經(jīng)系統(tǒng)損害。 臭氧 臭氧具有強烈的氧化作用。對眼結(jié)膜及 呼吸

7、道粘膜有刺激作用,引起支氣管 炎,高濃度(4啞/m3可引起肺水腫, 較低濃度(0.4啞/m3)即能引起視力降 職業(yè)性急性 化學(xué)物中毒 性呼吸系統(tǒng) 疾病 1. a抗胰蛋白酶缺 乏癥; 2. 嚴(yán)重的鼻咽喉 慢性疾?。?有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 低、頭痛、頭暈等癥狀。 3慢性呼吸系統(tǒng) 疾病輕度肺功能減 退; 4.器質(zhì)性心血管 系統(tǒng)疾病。 氮氧 化物 * 輕度中毒出現(xiàn)胸悶,咳嗽等。中度中毒 胸悶加重,咳嗽加劇,呼吸困難,咯痰 或咯血絲痰等。重度中毒可引起明顯的 呼吸困難,劇烈咳嗽,咯大量白色或粉 紅色泡沫痰,明顯發(fā)紺,兩肺滿布濕性 啰音、急性呼吸窘迫綜合征、并發(fā)較重 程度的氣胸或縱

8、隔氣腫、窒息。 氮氧化物 中毒 1、慢性阻塞性肺病 2、支氣管哮喘 3、支氣管擴張 4、慢性間質(zhì)性肺病 二硫 化碳 * 可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體, 主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、 進而出現(xiàn)酒醉樣感、步態(tài)不穩(wěn)、意識不 清、抽搐甚至昏迷,長期過量接觸可有 神經(jīng)衰弱、四肢遠(yuǎn)端麻木、無力、小腿 肌肉疼痛、走路困難。 職業(yè)性慢性 二硫化碳中 毒 1、周圍神經(jīng)病 2、糖尿病 3、視網(wǎng)膜病變 二氧 化硫 輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀, 頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀; 眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫。中 度中毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外,尚 有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難等;并 有氣促、輕度

9、紫紺等;重度中毒可引起 肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程 度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或昏 迷。 急性二氧化 硫中毒、 化學(xué)性眼部 灼傷 1、慢性阻塞性肺病 2、支氣管哮喘 3、支氣管擴張 4、慢性間質(zhì)性肺病 二氧 化氯 具有強烈的刺激性,接觸后主要引起眼 和呼吸道刺激。吸入高濃度可發(fā)生肺水 腫,能致死。對呼吸道產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷作 用濃度的該物質(zhì)氣體,可能對皮膚有刺 激性。皮膚接觸或攝入本品的高濃度溶 液,也可能引起強烈的刺激和腐蝕。 長 期接觸可導(dǎo)致慢性支氣管炎。 1慢性呼吸系統(tǒng) 疾病、輕度肺功能減 退。 2.器質(zhì)性心血管 系統(tǒng)疾病。 氟及 其化 合物 * 可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要對皮

10、 膚和黏膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為流 淚、咳嗽、胸悶、氣急、頭痛、頭暈等。 可引起皮炎、角膜潰瘍。長期過量接觸 可致骨關(guān)節(jié)活動限制、骨骼畸形。 工業(yè)性氟病 1、地方性氟病 2、骨關(guān)節(jié)疾病 氟化 氫* 可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要對皮 膚、黏膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為鼻、 咽喉等燒灼感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸 有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 困難、咳白色或粉紅色泡沫樣痰,高濃 度吸入時,可引起喉痙攣、水腫,甚至 窒息,長期過量接觸可引起牙酸蝕病。 氫氟酸能嚴(yán)重灼傷皮膚、眼。 鎘及 其無 機化 合物 可經(jīng)呼吸道、胃腸道進入人體。主要損 害呼吸系統(tǒng)和腎。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、 之力、咳嗽、

11、咳痰、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、 四肢酸痛等,重者可出現(xiàn)呼吸困難、咳 白色或粉紅色泡沫樣痰,長期過量接觸 可出現(xiàn)蛋白尿及腎功能損害。 職業(yè)性慢性 鎘中毒 1、慢性腎小管-間質(zhì) 性腎病 2、慢性阻塞性肺病 3、支氣管哮喘 4、慢性間質(zhì)性肺病 5、原發(fā)性骨質(zhì)疏松 癥 肼 可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道進入人體。 主要損害呼吸系統(tǒng),對皮膚黏膜有刺激 腐蝕作用。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、 惡心、嘔吐、眼痛、眼脹、咽痛、咳嗽, 重者呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰。可 引起皮炎。 職業(yè)性中毒 肝病 六氟 化硫 及分 解產(chǎn) 物 大量逸散入空氣中導(dǎo)致空氣中氧含量 下降,導(dǎo)致窒息中毒,其分解產(chǎn)物四氟 化硫?qū)Ψ斡星趾ψ饔?,影響呼吸?/p>

12、統(tǒng), 毒性與光氣并列;十氟化二硫毒性超過 光氣,主要破壞呼吸系統(tǒng);氟化亞六酰 可造成嚴(yán)重的肺水腫;氟化硫酰無臭無 味,中毒后會迅速造成死亡;四氟化硫 酰對肺有侵害作用;氟化氫對皮膚粘膜 有強烈的刺激作用并可引起肺水腫、肺 炎等。 1慢性呼吸系統(tǒng) 疾病輕度肺功能減 退。 2.器質(zhì)性心血管 系統(tǒng)疾病。 硫酸 長期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕??; 對 呼吸道具有強烈的刺激作用,吸入后即 會引起上呼吸道粘膜刺激癥狀,出現(xiàn)流 淚、咳嗽、胸悶、呼吸較快等,甚至引 起肺水腫。 化學(xué)性皮膚 灼傷和牙酸 蝕病 1. 嚴(yán)重的變應(yīng)性 皮膚病。 2. 活動性角膜疾 病。 硫化 氫* 可經(jīng)呼吸道吸入,主要損害中樞神經(jīng)、 呼

13、吸系統(tǒng)、刺激黏膜。表現(xiàn)為流淚、畏 光、眼刺痛、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸 悶、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力, 重者抽搐、呼吸困難。吸入高濃度可立 即昏迷,可致猝死。 職業(yè)性急性 硫化氫中毒 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器 質(zhì)性疾病 2、伴肺功能損害的 呼吸系統(tǒng)疾病 3、器質(zhì)性心臟病 磷及 其無 機化 合物 職業(yè)性慢性 磷中毒 1、慢性牙周炎、牙 本質(zhì)病變(不包括齲 齒) 2、下頜骨疾病 有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 3、慢性肝炎 4、慢性腎炎 氯 可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體,主要損害 呼吸系統(tǒng),刺激皮膚、黏膜。表現(xiàn)為流 淚、咽痛、嗆咳、胸悶、氣急,重者呼 吸困難、咳白色或粉紅色泡沫痰、口唇 青紫

14、、昏迷、窒息??梢鹌ぱ?。長期 過量接觸可致牙酸蝕病等。 職業(yè)性急性 氯氣中毒、 化學(xué)性眼部 灼傷 1、慢性阻塞性肺病 2、支氣管哮喘 3、慢性間質(zhì)性肺病 4、支氣管擴張 氯乙 烯 可經(jīng)呼吸道進入人體,主要損害肝、脾 和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。吸入咼濃度可有麻醉 作用,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、 氣急、站立不穩(wěn)等,嚴(yán)重時意識不清。 長期過量接觸可致肝脾腫大,肝功能異 常、肝血管肉瘤,也可引起指端溶骨癥。 職業(yè)性慢性 氯乙烯中 毒、氯乙烯 所致肝血管 肉瘤 1、慢性肝炎 2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 錳及 其無 機化 合物 * 可經(jīng)呼吸道進入人體。主要損害神經(jīng)系 統(tǒng),表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意力渙散、 精神萎靡、情緒

15、改變,言語單調(diào)、不清, 手、舌顫,重者四肢發(fā)僵、動作緩慢拙 笨、兩腿發(fā)沉、走路為前沖步態(tài)、閉目 難站穩(wěn)。大量吸入氧化錳煙塵,可引起 金屬煙塵熱。 職業(yè)性慢性 錳中毒 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器 質(zhì)性疾病 2、各類精神病 3、嚴(yán)重自主神經(jīng)功 能紊亂性疾病 氫氧 化鈉 可由皮膚或消化道進入體內(nèi),主要可損 害肝、腎等內(nèi)臟器官。皮膚、粘膜接觸 后可造成充血、水腫及糜爛,并形成潰 瘍。眼部污染強堿類時,可引起嚴(yán)重的 角膜炎和角膜損害,堿大量被吸收后可 引起人體堿中毒。 化學(xué)性 皮膚灼傷 嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚 病 砷及 其無 機化 合物 * 可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體。 主要損害皮膚、肝、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)。 表現(xiàn)

16、為頭暈、頭痛、失眠、多夢、乏力、 皮膚疣狀過度角化、色素沉著或色素脫 失、消化不良、肝區(qū)不適,重者出現(xiàn)肝 硬化、肢體運動障礙或癱瘓。長期過量 接觸可致肺癌和皮膚癌。 職業(yè)性慢性 砷中毒、職 業(yè)性砷所致 肺癌、皮膚 癌 1、慢性肝炎 2、周圍神經(jīng)病 3、嚴(yán)重慢性皮膚病 五氧 化二 磷 經(jīng)口吸入急性中毒者在毒物進入數(shù)小 時內(nèi),發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉; 數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)黃疸及肝腫大,或出現(xiàn)急性 肝壞死;最嚴(yán)重時數(shù)小時內(nèi)會由興奮轉(zhuǎn) 入抑制、發(fā)生昏迷、循環(huán)衰竭,以致死 亡。輕癥患者有頭痛、頭暈、嘔吐、全 身無力;中度患者上述癥狀較重,上腹 疼痛;脈快、血壓偏低等;重度中毒引 1.牙周、牙體頜骨 的明顯病變

17、。 2慢性肝、腎疾 病。 有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 起急性肝壞死及昏迷。慢性中毒有呼吸 道刺激癥狀、胃炎、肝炎、貧血、骨質(zhì) 疏松及壞死等。 一氧 化碳 輕度中毒可表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頭昏、 四肢無力、惡心、嘔吐;或輕度至中度 意識障礙。中度中毒者意識障礙表現(xiàn)為 淺至中度昏迷。重度一氧化碳中毒可引 起意識障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮 層狀態(tài),腦水腫;休克或嚴(yán)重的心肌損 害;肺水腫;腦水腫;休克或嚴(yán)重的心 肌損害;肺水腫;呼吸衰竭;上消化道 出血;腦局灶損害。 一氧化碳 中毒 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器 質(zhì)性疾病 2、心肌病 鹽酸 接觸鹽酸煙霧,可以刺激眼睛,使眼瞼 腫脹,結(jié)膜充血,也可出

18、現(xiàn)鼻咽喉部的 刺激癥狀,還可引起支氣管炎、肺炎, 裸露皮膚受刺激可發(fā)生皮炎,甚至造成 酸燒傷。 化學(xué)性眼部 灼傷和接觸 性皮炎 1、嚴(yán)重的變應(yīng)性皮 膚病。 2、活動性角膜疾病。 正己 烷 可經(jīng)呼吸道、胃腸和皮膚道進入人體。 急性中毒可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼 和上呼吸道粘膜刺激及麻醉癥狀,甚至 意識不清。長期接觸可造成神經(jīng)系統(tǒng)、 心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的損 害。 職業(yè)性慢性 正己烷中毒 1、多發(fā)性周圍神經(jīng) 病 2、糖尿病 -三 物理因素 噪聲 長期接觸噪聲可發(fā)生進行性的感音性 聽覺損傷。此外,生產(chǎn)性噪聲對某些接 觸者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌 系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng) 也

19、會產(chǎn)生一定的損害。 職業(yè)性 噪聲聾 1、各種原因引起永 久性感音神經(jīng)性聽 力損失(500Hz、 1000Hz 和2000Hz 中任一頻率的純音 氣導(dǎo)聽閾 25dBHL) 2、中度以上傳導(dǎo)性 耳聾 3、雙耳咼頻 (3000Hz、4000Hz、 6000Hz)平均聽閾 40dB 4、U期和川期高血 壓 5、器質(zhì)性心臟病 振動 職業(yè)性手臂 振動病 1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)器 質(zhì)性疾病 有害 因素 健康危害 法定職業(yè)病 職業(yè)禁忌證 2、雷諾病 咼溫 熱輻 射 中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾 病,它是機體散熱機制發(fā)生障礙的結(jié) 果。中暑分先兆中暑、輕癥中暑、重癥 中暑。先兆中暑的臨床表現(xiàn)主要有大量 出汗,口渴,

20、頭暈,耳鳴,胸悶,心悸, 惡心,全身疲乏,四肢無力,注意力不 集中,動作不協(xié)調(diào),體溫正常或略有升 高。輕癥中暑體溫升高至 385C以上, 面色潮紅,胸悶,皮膚灼熱,有呼吸循 環(huán)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白,惡心, 嘔吐,大量出汗,皮膚濕冷,血壓下降, 脈搏細(xì)弱而快。重癥中暑除有輕癥癥狀 夕卜,在勞動中昏倒或痙攣,或皮膚干燥 無汗,體溫在40C以上。 中暑 1、U期及川期高血 壓 2、活動性消化性潰 瘍 3、慢性腎炎 4、未控制的甲亢 4、糖尿病 6大面積皮膚疤痕 工頻 電場 職業(yè)性接觸對機體的危害,主要是低強 度輻射所致對神經(jīng)系統(tǒng)、眼和生殖系統(tǒng) 功能的慢性影響。神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn) 為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂,如頭 痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力 減退,手足多汗等。心血管系統(tǒng):較具 特征的是植物神經(jīng)功能紊亂,以副交感 神經(jīng)反應(yīng)占優(yōu)勢者居多,主要表現(xiàn)心動 過緩、血壓下降。主訴有心悸、心區(qū)疼 痛或壓迫感。 電離 輻射 急性放射性損傷:短時間內(nèi)接觸超過一 定劑量的照射,稱為急性照射。全身照 射超過1GY時,少數(shù)人出

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